Contenuto
- Vantaggi e svantaggi della ricostruzione dell'impianto mammario
- Buoni candidati per protesi mammarie
- Impianti salini contro impianti in silicone
- Impianto in una fase o espansore tissutale a due fasi
- Pianificazione di una mastectomia per risparmiare la pelle
- Cosa aspettarsi durante la ricostruzione di un impianto mammario
- Fare spazio al tuo impianto
- Chiusura della tua incisione al seno
- Recupero e cura di sé
- Espansione della protesi mammaria
- Protesi mammarie per la ricostruzione della doppia mastectomia
- Considerazioni speciali sugli impianti
Vantaggi e svantaggi della ricostruzione dell'impianto mammario
Professionisti
- meno interventi chirurgici, anestesia e dolore
- recupero più rapido rispetto al trapianto di tessuto
- nessun trasferimento di tessuti o muscoli
Contro
- gli impianti non durano una vita
- sono possibili perdite e cambio di marcia
- i risultati non sono esteticamente perfetti
- la ricostruzione dell'impianto non si affloscia con l'avanzare dell'età
Buoni candidati per protesi mammarie
Le donne in sovrappeso o obese potrebbero non essere buone candidate per la ricostruzione della protesi mammaria. Se sei un fumatore attivo o usi grandi quantità di alcol, gli impianti potrebbero non essere una buona scelta. I buoni candidati sono:
- donne snelle e dal seno piccolo
- donne che preferiscono un intervento chirurgico meno rischioso
Impianti salini contro impianti in silicone
La maggior parte dei chirurghi plastici lavorerà con protesi mammarie saline e al silicone. Questi sono disponibili in diverse forme, dimensioni e trame. Quando ti consulti con il tuo chirurgo sugli impianti, chiedi se puoi vedere e tenere in mano una varietà di impianti campione. Nota la differenza di consistenza, drappeggio e flessibilità. Chiedi quale taglia e forma sono le migliori per il risultato che vuoi ottenere e quale tipo sarà più comodo per te. Ricorda che qualunque sia la tua scelta, un impianto non durerà per tutta la vita e potrebbe dover essere sostituito a un certo punto.
Impianto in una fase o espansore tissutale a due fasi
Una protesi mammaria viene posizionata tra gli strati del muscolo toracico, sotto la pelle del seno che verrà salvata durante la mastectomia. Questo può essere fatto immediatamente dopo la mastectomia o dopo aver completato il trattamento. Potresti avere un tono muscolare rilassato e una pelle elastica, che consentirebbero una ricostruzione dell'impianto in una sola fase. Tuttavia, se la pelle ei muscoli del torace sono tesi e ben tonificati, potrebbe essere necessario un processo di ricostruzione in due fasi, utilizzando un impianto espandibile o un espansore tissutale seguito da un impianto permanente.
Pianificazione di una mastectomia per risparmiare la pelle
Prima della mastectomia, il chirurgo plastico segnerà la pelle del seno con le linee da utilizzare per l'incisione. Questa sarà un'ellisse appuntita che risparmierà quanta più pelle è possibile e sicura da mantenere. Dal momento che il tuo capezzolo potrebbe avere alcune cellule tumorali nei dotti, non è una buona idea cercare di mantenere il tuo capezzolo, ma il tuo chirurgo plastico può costruirne uno nuovo dopo che sei guarito da questo intervento chirurgico.
Cosa aspettarsi durante la ricostruzione di un impianto mammario
Avrai sedazione endovenosa o anestesia generale durante l'intervento di ricostruzione. Il chirurgo generale seguirà i segni sulla pelle per aprire la pelle e quindi rimuovere il tessuto mammario. Farà attenzione a prendere abbastanza tessuto per ottenere margini chiari in modo che nessun cancro venga lasciato indietro. Il tuo tessuto verrà inviato alla patologia per l'esame.
Fare spazio al tuo impianto
Il tuo chirurgo plastico userà i muscoli del torace per creare una tasca con cui tenere il tuo impianto. Se hai abbastanza spazio e pelle per l'impianto permanente di dimensioni normali, puoi posizionarlo in questo momento. Ma se i tuoi muscoli sono tesi e hai perso più pelle di quella che coprirà il nuovo tumulo del seno, verrà posizionato un impianto espandibile o un espansore tissutale.
Chiusura della tua incisione al seno
Una volta che la protesi mammaria è in posizione, il chirurgo plastico chiuderà l'incisione con suture dissolventi. Questa incisione sarà rivestita con nastro di plastica o con un altro materiale che assicurerà che la pelle si chiuda in una linea piatta e liscia. Un drenaggio chirurgico può essere posizionato vicino all'incisione, per aiutare a rimuovere il fluido in eccesso e promuovere la guarigione.
Recupero e cura di sé
Il recupero da una procedura di impianto è generalmente abbastanza rapido. Alcune donne hanno bisogno di rimanere in ospedale solo una o due notti prima di essere dimesse. Imparerai come svuotare i tuoi scarichi chirurgici e registrare il volume del fluido. I tuoi scarichi di solito possono essere rimossi entro una settimana dall'intervento. Se provi dolore, assicurati di informare gli infermieri e il medico, in modo che possano offrirti un trattamento per questo. Aspettati di avere una sensazione di pressione intorno all'impianto. Pianifica di indossare abiti larghi e comodi durante il viaggio di ritorno a casa. Se si sviluppa febbre o segni di infezione, come la diarrea, dopo l'intervento chirurgico, chiamare il medico per chiedere aiuto.
Espansione della protesi mammaria
Il tuo nuovo seno potrebbe non essere a grandezza naturale subito dopo l'intervento. Se hai un espansore tissutale, avrai bisogno di trattamenti aggiuntivi per riempire l'impianto alla dimensione desiderata. Gli espansori tissutali e le protesi mammarie espandibili hanno una porta attraverso la quale il chirurgo plastico può aggiungere soluzione salina, per aumentare le dimensioni dell'impianto. Tornerai in clinica a intervalli regolari per i trattamenti di espansione, fino a quando l'impianto non sarà un po 'più grande della dimensione desiderata. Questo dimensionamento extra consente alla pelle di allungarsi e abbassarsi in una curva naturale, quando l'impianto permanente più piccolo è in posizione. L'espansione può essere leggermente dolorosa all'aumentare della pressione dall'interno dell'impianto, ma man mano che il tessuto circostante si allunga, il dolore diminuirà.
Protesi mammarie per la ricostruzione della doppia mastectomia
Le protesi mammarie sono un modo rapido per ricostruire il seno dopo una doppia mastectomia. Trascorrerai molto meno tempo in anestesia e sul tavolo operatorio con doppi impianti posizionati di quanto faresti se scegliessi la ricostruzione del lembo tissutale (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Considerazioni speciali sugli impianti
Radiazione: Dopo l'intervento chirurgico al seno, se hai bisogno di radioterapia mirata alla zona del seno, corri un rischio maggiore di sviluppare tessuto cicatriziale indurito intorno all'impianto. Se sai che avrai bisogno di radiazioni, informa il tuo chirurgo plastico che preferisci un impianto con una porta in plastica (anziché in metallo) per l'iniezione di soluzione salina. Una porta metallica rifletterà le radiazioni sui tessuti vicini, causando possibili danni alla pelle.
Tessuto cicatriziale: Una capsula di tessuto si formerà intorno a qualsiasi impianto nel tempo, ma se si sviluppa una contrattura capsulare (tessuto cicatriziale molto rigido), avrai bisogno dell'aiuto del tuo chirurgo per porre rimedio a questa condizione.
Uso limitato: Qualsiasi tipo di protesi mammaria può sviluppare una perdita con l'invecchiamento e dovrà essere sostituito.