Contenuto
- Modifiche ai farmaci (7 giorni prima)
- Cambiamenti nella dieta (3 giorni prima)
- Cronologia della preparazione dell'intestino (1 giorno prima)
- La mattina della tua procedura
- Effetti collaterali e rischi
- Consigli utili
Se hai un intervento chirurgico sul colon o vicino a esso, anche una piccola quantità di feci può rappresentare un rischio di infezione se l'intestino viene intaccato accidentalmente. Le feci possono anche intralciare alcune procedure di imaging, come una colonscopia, o rendere difficile l'intervento sui tessuti adiacenti, come l'utero se il colon è disteso.
Se è necessaria la preparazione dell'intestino, il medico ti fornirà istruzioni dettagliate che dovrai seguire esattamente. Ecco una guida passo passo su cosa aspettarsi:
Modifiche ai farmaci (7 giorni prima)
Le procedure di preparazione intestinale variano tra i medici e le procedure. In generale, le linee guida sono simili e iniziano sempre con cambiamenti nelle routine dei farmaci e una restrizione su ciò che puoi e non puoi mangiare.
A partire dai farmaci, alcuni dovranno essere interrotti fino a sette giorni prima della procedura. I principali tra questi sono anticoagulanti come Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) e Lovenox (enoxaparina). Altri farmaci che potrebbero dover essere interrotti o aggiustati includono:
- Antidiarroici come Imodium (loperamide), Lomotil (atropina / difenossilato) e Pepto Bismol (subsalicilato di bismuto), che rallentano la motilità intestinale
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina, Advil (ibuprofene) e Aleve o Motrin (naprossene), che possono aumentare il rischio di sanguinamento
- Integratori di fibre come Metamucil, Citrucel e Benefiber, che causano la massa delle feci
- Integratori di ferro, che possono causare la colorazione grigiastra delle pareti intestinali e non dovrebbero essere assunti un giorno prima della procedura
- Alcuni farmaci per diabetici, che possono richiedere una riduzione della dose un giorno prima della procedura e l'interruzione completa la mattina della procedura
Cambiamenti nella dieta (3 giorni prima)
Una settimana o tre giorni prima della procedura, ti verrà chiesto di evitare cibi ricchi di fibre, tra cui insalate, verdure, riso integrale, pane integrale, pasta integrale, fagioli, semi di girasole, arachidi, anacardi e popcorn.
Un giorno prima della procedura, il medico ti sottoporrà a una dieta liquida chiara Un liquido è considerato limpido se puoi leggerlo. Ad esempio, il succo di mela sarebbe considerato accettabile, mentre il succo d'arancia o il latte no. Altri liquidi accettabili includono soda al limone e lime, ginger ale, club soda, caffè nero (senza crema o latte), bevande sportive trasparenti, acqua minerale e acqua.
Per la nutrizione, puoi mangiare pollo, manzo o brodo vegetale così come gelatina gialla o verde o ghiaccioli. (Evita bevande, gelatine o ghiaccioli rossi, viola o arancioni che possono scolorire i tessuti intestinali) Anche i dolcificanti come lo zucchero e il miele vanno bene.
Dovresti anche evitare l'alcol, inclusi birra e vino, il giorno prima della procedura.
Cronologia della preparazione dell'intestino (1 giorno prima)
Un giorno prima della procedura, inizieresti la preparazione intestinale vera e propria, che comprende lassativi e altri farmaci che devi assumere secondo un programma prescritto. Le tempistiche e le procedure possono variare, ma ecco un esempio comunemente usato per una preparazione intestinale per colonscopia :
- Al risveglio, mangiare o bere nient'altro che liquidi chiari.
- Alle 12:00 prendi la dose prescritta di lassativo, come il Dulcolax (bisacodile), con un bicchiere pieno d'acqua.
- Alle 17:00, dovresti mescolare un prodotto chiamato Gavilyte o Colyte (polietilenglicole con bicarbonato di sodio e sale) con un gallone di acqua. Alcune persone aggiungono bevande aromatizzate in polvere come Kool-Aid o Crystal Light per renderlo più appetibile. (Evita i sapori rossi, arancioni o viola.)
- Alle 18:00, bevi 8 once della soluzione di Gavilyte / Colyte ogni 10-15 minuti fino a consumarne due terzi. Conserva il resto in frigorifero per la mattina seguente.
- Alle 21:00 mastichi due compresse di simeticone. Il simeticone è un agente antischiuma che aiuta a ridurre il gas e il gonfiore.
- Alle 22:00, prenda altre due compresse di simeticone.
A seconda della tua sensibilità al lassativo, potresti iniziare a sperimentare la clearance intorno a mezzogiorno. La pulizia principale può avvenire con il consumo della soluzione Gavilyte / Colyte, quindi assicurati di stare vicino alla toilette. Potrebbe anche essere necessario alzarsi nel cuore della notte, quindi tieni accesa una luce notturna in bagno.
Sebbene questa sequenza temporale ti fornisca un'idea relativamente forte di cosa aspettarti, fai sempre riferimento alle istruzioni del tuo medico prima di ogni altra cosa e senza deviazioni.
La mattina della tua procedura
Al risveglio, finisci tutte le rimanenti soluzioni Gavilyte / Colyte, bevendo 8 once ogni 10-15 minuti. Dovresti finire questo non più tardi tre ore prima della procedura e non bere né mangiare nulla dopo. Se hai bisogno di assumere farmaci, fallo prima di tutto con piccoli sorsi d'acqua al mattino.
Ad alcune persone piace fare un leggero clistere al mattino per assicurarsi che non ci siano residui nell'intestino. Se hai eseguito correttamente la preparazione intestinale, di solito non è necessario.
Se decidi di usare un clistere, fallo con leggerezza. Non solo un riempimento eccessivo del colon rischia un incidente disordinato sulla strada per lo studio del medico, ma può anche causare infiammazioni e gonfiori che possono compromettere i delicati tessuti del retto e del colon.
Effetti collaterali e rischi
In generale, la preparazione dell'intestino è sicura e presenta pochi rischi per la salute. Il disagio è il disturbo più comune con le persone che manifestano sintomi come:
- Crampi addominali
- Nausea o vomito
- Una spiacevole sensazione di pienezza
- Incontinenza fecale
- Cambiamenti nel gusto
- Sudorazione fredda e improvvisa
In rari casi, il polietilenglicole (PEG) in Gavilyte e Colyte può causare insufficienza renale acuta e danni renali. La maggior parte dei casi coinvolge persone con malattia renale preesistente, ma alcuni casi sono stati notati in persone senza una storia nota di disfunzione renale.
Altri sintomi gravi possono verificarsi se perdi più acqua nei movimenti intestinali di quanta ne reintegri. Questo può portare a una grave disidratazione, i cui sintomi includono:
- Diminuzione della produzione di urina
- Vertigini o stordimento
- Battito cardiaco accelerato o palpitazioni
- Respirazione rapida
- Stanchezza e debolezza
- Fiato corto
- Confusione
- Svenimento
Il modo migliore per monitorare il tuo stato di idratazione è osservare il colore delle tue urine. L'urina scura indica che hai bisogno di più liquidi, mentre l'urina giallo chiaro o incolore indica un'idratazione adeguata.
Bere molti liquidi non solo migliorerà l'idratazione generale, ma potrebbe anche ridurre l'impatto del PEG sui reni.
Consigli utili
Non si può fingere che la preparazione dell'intestino sia qualcosa di meno che spiacevole, ma ci sono cose che puoi fare per minimizzare il disagio e ridurre i potenziali rischi. Tra loro:
- Oltre ad aromatizzare la soluzione Gavilyte / Colyte, mantenerla fredda in frigorifero aiuta a ridurre parte del gusto sgradevole.
- Acquista carta igienica extra morbida e priva di profumo per ridurre al minimo l'infiammazione e il dolore rettale. Puoi anche usare salviettine per neonati usa e getta più delicate sulla pelle.
- Dopo la pulizia, applicare un unguento barriera, come quelli usati per il dermatite da pannolino, per mantenere i tessuti anali morbidi e idratati.
- Per evitare incidenti in bagno, indossa abiti morbidi e larghi che possono essere facilmente rimossi, come pantaloni del pigiama o boxer.
- Se ti senti stordito durante la preparazione dell'intestino, rallenta l'assunzione di Gavilyte / Colyte. Inoltre, cerca di sopportare meno quando sei in bagno, poiché a volte questo può causare una sensazione di vertigini.
- Se sei diabetico, assicurati che il tuo medico ne sia a conoscenza. Rimanere senza cibo per lunghi periodi di tempo può causare problemi, quindi assicurati di avere un piano in atto nel caso in cui la glicemia diminuisca. Invece di solo acqua, potresti bere qualcosa come Sprite se la tua lettura del glucosio è bassa.
- Se hai seguito le istruzioni ma i tuoi liquidi intestinali sono scuri o granulosi, chiama l'ufficio del medico per ulteriori istruzioni. Se non sei del tutto chiaro entro la mattina, potrebbe essere necessario annullare se non altro per evitare di compromettere la procedura o rischiare l'infezione.