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La gestione di una ghiandola tiroidea ipoattiva richiede l'assunzione di un farmaco per la tiroide ogni singolo giorno. La coerenza è fondamentale, il che significa che è importante assumere la pillola tiroidea alla stessa ora ogni giorno. Alla maggior parte viene detto di prendere i farmaci come prima cosa al mattino, piuttosto che prima di andare a dormire. Ma la verità è che entrambi i momenti della giornata funzionano, anche se una volta può adattarsi meglio al tuo stile di vita. Inoltre, alcune ricerche del 2010 suggeriscono che l'assunzione della dose prima di coricarsi può consentire un migliore assorbimento dell'ormone tiroideo.Discuti con il tuo medico quando assumere i farmaci per la tiroide. Questi pro e contro possono aiutarti a guidare la tua conversazione.
Guida alla discussione del medico sulle malattie della tiroide
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Mattina Levotiroxina
Assumere il farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo (più comunemente, levotiroxina) come prima cosa al mattino con acqua e aspettare almeno un'ora prima di fare colazione o bere caffè è ciò che è stato tradizionalmente raccomandato per anni dagli esperti di tiroide.
Oltre ad aspettare un'ora prima di mangiare cibo o bere caffè, gli esperti raccomandano anche di aspettare almeno tre o quattro ore prima di assumere qualsiasi altro farmaco o integratore che possa interferire con l'assorbimento della levotiroxina.
Professionisti
Per molte persone, assumere i farmaci per la tiroide al mattino è ciò che hanno sempre fatto.
- Data l'importanza della coerenza, il vantaggio di rimanere con una routine di lunga data non può essere trascurato.
In questo caso, il passaggio alla levotiroxina notturna non ha davvero senso, a meno che il medico non sia preoccupato per l'assorbimento o le interazioni dei farmaci, che verrebbero rilevati dal test del sangue periodico dell'ormone tiroideo (TSH).
Contro
Alcune persone trovano che l'assunzione di levotiroxina al mattino sia scomoda e / o gravosa per i seguenti motivi:
- Potrebbe essere difficile aspettare un'ora prima di mangiare o bere il caffè al mattino.
- Altri farmaci o integratori che possono interferire con l'assorbimento di un farmaco per la tiroide, come una pillola di calcio o di ferro, devono essere assunti al mattino.
Levotiroxina notturna
Analogamente alle linee guida sulla levotiroxina mattutina, gli esperti raccomandano di aspettare fino a quattro ore dopo l'ultimo pasto o spuntino prima di assumere i farmaci per la tiroide notturna.
Professionisti
Ecco alcuni potenziali vantaggi per l'assunzione notturna di levotiroxina:
- Non devi preoccuparti di quando fare colazione.
- Potrebbe essere più facile evitare cose che possono interferire con l'assorbimento dei farmaci per la tiroide, come calcio, ferro e cibi ricchi di fibre.
- I bevitori di caffè non devono aspettare fino a un'ora dopo il loro farmaco per godersi la loro prima tazza.
- La ricerca suggerisce che la levotiroxina può essere assorbita meglio di notte.
Uno studio, riportato nel Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism nel 2009, ha esaminato l'impatto sugli esami del sangue dell'ormone tiroideo dopo aver cambiato l'orario di assunzione della levotiroxina dalla mattina presto al momento di coricarsi.
In tutti i pazienti, il TSH è diminuito e i livelli di tiroxina libera (T4) sono aumentati modificando l'ingestione di tiroxina dalla mattina presto al momento di coricarsi. I livelli di triiodotironina (T3) sono aumentati in tutti i soggetti tranne uno.
È interessante notare che il TSH è diminuito indipendentemente dai livelli di TSH iniziali, suggerendo un migliore assorbimento del farmaco per la tiroide se assunto la sera.
I ricercatori di questo studio hanno suggerito diverse spiegazioni per i risultati:
- Anche quando si attendono almeno 30 minuti per mangiare, la colazione può interferire con l'assorbimento intestinale della levotiroxina.
- "La motilità intestinale è più lenta di notte", il che significa che la compressa di levotiroxina impiega più tempo a transitare attraverso il sistema intestinale. L'aumento del tempo di transito si traduce in una più lunga esposizione della compressa alla parete intestinale e quindi, un migliore assorbimento e assorbimento del farmaco.
- Il processo di conversione da T4 a T3 può essere più efficace la sera.
Contro
L'assunzione di farmaci per la tiroide di notte può essere difficile per i seguenti motivi:
- È facile dimenticare di prendere i farmaci quando sei stanco.
- Potresti avere un programma di sonno incoerente.
- Puoi goderti uno spuntino prima di andare a letto.
- I farmaci tiroidei che contengono T3 come Cytomel e i farmaci tiroidei essiccati naturali (Nature-throid e Armour Thyroid) hanno un leggero effetto stimolante, che può rendere difficile il sonno.
Cosa può consigliare il tuo medico
Se prendi un farmaco T3, il medico può raccomandare una formulazione a rilascio prolungato oa rilascio prolungato, oppure suddividere la dose e assumere il farmaco più volte durante la giornata. Questi approcci possono ridurre al minimo qualsiasi interferenza del sonno.
Una parola da Verywell
Alla fine, la chiave per ottimizzare la salute della tiroide è mantenere la coerenza, assumendo la pillola tiroidea più o meno alla stessa ora e nello stesso modo ogni giorno.
Detto questo, se tu e il tuo medico decidete di cambiare la tempistica del farmaco per la tiroide, assicuratevi di far valutare i livelli della tiroide circa sei-otto settimane dopo aver effettuato il passaggio.