Infezioni comuni del piede

Contenuto

• Infezioni fungine del piede
• Infezioni batteriche del piede
• Prevenzione

Non importa quanto siano puliti i tuoi piedi, sono costantemente in contatto con microrganismi che possono potenzialmente causare infezioni. Funghi e batteri sono i colpevoli più comuni.

Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario può tenere a bada questi agenti patogeni (patogeni). Ci sono momenti, tuttavia, in cui le difese immunitarie sono basse, un agente patogeno è particolarmente robusto o una rottura nella pelle consente a un microrganismo di accedere facilmente ai tessuti vulnerabili.

I sintomi di un'infezione del piede possono spesso essere lievi e facilmente curabili a casa. Altri possono richiedere interventi più aggressivi, incluso il ricovero in ospedale per trattare complicazioni gravi e potenzialmente pericolose per la vita. In generale, ci sono passaggi che puoi intraprendere per contrarre un'infezione.

Infezioni fungine del piede

Le infezioni fungine del piede sono familiari a molti di noi che potrebbero aver contratto un'infezione del piede o dell'unghia del piede in uno spogliatoio o in una spa. Gli agenti patogeni fungini sono particolarmente sostanziosi e possono colonizzare anche sulla pelle intatta.

Il piede, soprattutto tra le dita dei piedi, fornisce l'ambiente ideale per l'infezione, consentendo alle radici del fungo di penetrare nei tessuti umidi e ammorbiditi. Tutto ciò che serve per stabilire l'infezione è che il piede venga a contatto con una superficie contaminata e umida.

Le infezioni fungine del piede possono essere persistenti e difficili da trattare. Ma raramente sono pericolosi per la vita.

Piede d'atleta (Tinea Pedis)

Quando si sviluppa un'eruzione cutanea, prurito e desquamazione tra le dita dei piedi, è molto spesso correlato a una condizione fin troppo rara nota comepiede d'atleta (tinea pedis).

Il fungo prospera in ambienti umidi come palestre e saune e può prosperare in calzini e scarpe sudati. È altamente contagioso e può essere facilmente diffuso attraverso pavimenti, asciugamani o indumenti contaminati.Il piede dell'atleta può essere causato da un numero qualsiasi di funghi, compresi quelli associati alla tigna.

La maggior parte dei casi può essere identificata solo dai sintomi. Casi più gravi o ricorrenti trarrebbero beneficio da un esame microscopico di un raschiamento cutaneo, noto come test KOH.

I casi lievi possono essere trattati con una crema o uno spray antifungino da banco. Infezioni gravi o persistenti possono richiedere un antimicotico orale come la terbinafina o l'itraconazolo per un periodo da due a sei mesi.

Piede dell'atleta

Fungo dell'unghia del piede (onicomicosi)

L'onicomicosi è un termine usato per descrivere un'infezione fungina a crescita lenta sotto l'unghia del piede. I sintomi includono una decolorazione bianca o giallastra, l'ispessimento e lo sfaldamento dell'unghia e la separazione dell'unghia dal letto ungueale.

L'onicomicosi spesso accompagna il piede dell'atleta ed è più comune nelle persone con un sistema immunitario indebolito o con malattie vascolari periferiche (caratterizzate da un ridotto flusso sanguigno alle estremità).

La diagnosi può essere fatta con una valutazione visiva e supportata da un test KOH. Una coltura di tessuti da ritagli di unghie può aiutare a identificare il patogeno fungino specifico.

L'onicomicosi è notoriamente difficile da trattare poiché la maggior parte delle creme topiche non sono in grado di penetrare nel tessuto ungueale. Il trattamento antifungino orale tende a funzionare meglio, ma possono essere necessari dai sei ai 12 mesi prima che un'unghia ricresca completamente. La terbinafina è considerata il trattamento di scelta, spesso supportato da itraconazolo, un altro antimicotico orale.

Può essere necessario un farmaco antifungino orale per un'infezione fungina dell'unghia del piede.

Infezioni batteriche del piede

Sebbene un po 'meno comune di un'infezione fungina, un'infezione batterica del piede a volte può diventare seria, passando da un'infezione locale a un'infezione sistemica (dell'intero corpo). La maggior parte si instaura attraverso rotture o abrasioni della pelle, spesso a causa di una ferita penetrante.

Le infezioni batteriche sotto o adiacenti a un'unghia del piede sono spesso la conseguenza di un'unghia incarnita (onicocriptosi). Anche l'eczema, il piede d'atleta o una grave scottatura solare possono fornire un'opportunità di infezione compromettendo lo strato più esterno della pelle (epidermide).

Mentre un'infezione batterica del piede può capitare a chiunque, alcune persone corrono un rischio maggiore di complicazioni, tra cui:

• Persone anziane
• Persone con diabete, che spesso hanno una cattiva circolazione sanguigna ai piedi e una ridotta capacità di combattere le infezioni
• Persone che sono immunocompromesse, come quelle con HIV non trattato
• Persone sottoposte a chemioterapia o che assumono farmaci immunosoppressori

Quando si verifica un'infezione batterica, la pelle circostante diventerà rossa, gonfia e dolorante. Potrebbe anche esserci uno scarico giallo o verdastro sotto forma di pus. Il colpevole batterico più comune è Staphylococcus aureus, sebbene altri tipi siano associati a condizioni specifiche.

Eritrasma

Un tipo di infezione batterica spesso scambiata per un fungo è l'eritrasma. L'eritrasma è causato dai batteri Corynebacterium minutissimum ed è più comunemente visto nelle persone con diabete e in coloro che sono obesi.

Come con i funghi, il batterio si insedia principalmente nelle pieghe della pelle, come le ascelle, sotto il seno, nell'inguine o tra le dita dei piedi. Le macchie di infezione sono inizialmente rosa, ma diventano rapidamente marroni e squamose quando la pelle inizia a sfaldarsi e perdere.

L'eritrasma può essere spesso diagnosticato utilizzando una luce ultravioletta, nota come lampada di Wood, che fa brillare i batteri di un rosa corallo quasi fluorescente. L'eritrasma viene trattato al meglio con una crema topica a base di acido fusidico o un antibiotico orale come l'azitromicina o l'eritromicina.

Come l'infezione cutanea da eritrasma è collegata all'umidità e al diabete

Ascesso del piede

Le infezioni batteriche del piede a volte progrediscono oltre i tessuti superficiali e si consolidano in una sacca di pus nota come ascesso. Un ascesso del piede è più spesso causato da una ferita da puntura (come può accadere dopo una pedicure non sterile) o dall'infezione di un follicolo pilifero. Mentre gli ascessi sono simili alle bolle, coinvolgono strati più profondi di tessuto.

I sintomi includono arrossamento, gonfiore, calore, dolore e la formazione di una protuberanza sollevata che può esplodere spontaneamente. Anche la febbre di basso grado e un dolore generale possono accompagnare un ascesso.

Mentre S. aureus è un colpevole comune, Fusobacterium necrophorum e Arcanobacterium pyogenes sono i tipi più tipicamente vincolati ai piedi.

Gli ascessi possono spesso essere diagnosticati mediante valutazione fisica. Se necessario, può essere eseguita una coltura batterica per identificare il tipo batterico e aiutare nella selezione dell'antibiotico appropriato.

Il trattamento di solito prevede il drenaggio dell'ascesso supportato da antibiotici orali e / o topici per risolvere l'infezione. Un analgesico da banco come il Tylenol (acetaminofene) può essere usato per trattare il dolore e la febbre.

Un ascesso del piede viene solitamente trattato drenandolo e quindi utilizzando antibiotici.

Cellulite

La cellulite è una complicanza cutanea potenzialmente grave in cui un'infezione batterica locale inizia a diffondersi dal sito della lesione iniziale. La cellulite inizia tipicamente come una piccola area di infiammazione che si diffonde rapidamente ai tessuti circostanti, provocando gonfiore, dolore, calore e la formazione di strisce rosse caratteristiche che si muovono verso l'alto dal piede.

Le strisce rosse, note come linfangite, indicano che l'infezione sta migrando verso i linfonodi. Se ciò accade, l'infezione può diventare sistemica e potenzialmente pericolosa per la vita. Febbre alta, brividi e dolori muscolari sono segni di una grave infezione.

La cellulite è tipicamente causata da una rottura della pelle, ma è particolarmente comune nelle persone con diabete o cattiva circolazione sanguigna. S. aureus e Streptococco sono le cause più probabili.

La cellulite è un'emergenza medica sia che tu abbia la febbre o meno. Se vedi una striscia rossa che sale sul tuo piede, chiedi assistenza medica il prima possibile.

I casi non complicati possono essere trattati con un ciclo di 14 giorni di antibiotici ad ampio spettro. Quelle gravi possono richiedere il ricovero in ospedale e la somministrazione di antibiotici e liquidi per via endovenosa.

Come individuare e trattare la cellulite

Prevenzione

Le infezioni fungine del piede possono essere prevenute mantenendo i piedi puliti e asciutti e lavandoli ogni giorno con acqua e sapone. Evita di andare a piedi nudi negli spazi pubblici o di condividere scarpe o tagliaunghie.

Tieni sempre le unghie dei piedi tagliate e cambia regolarmente calze e scarpe per evitare l'accumulo di umidità. Se i tuoi piedi sono particolarmente sudati e / o soggetti a infezioni fungine, usa quotidianamente una polvere o uno spray antifungino da banco.

Le infezioni batteriche possono essere prevenute mantenendo la pelle integra e pulita. Se la pelle viene tagliata o raschiata, deve essere lavata immediatamente con acqua e sapone e coperta con una benda sterile. Se il tuo piede è soggetto a secchezza e screpolature, puoi applicare una crema per i piedi a base di petrolato per mantenere la pelle morbida.

Al contrario, l'uso quotidiano di un antibiotico topico, sia su prescrizione che da banco, non è raccomandato come mezzo di prevenzione in quanto può eventualmente portare a resistenza agli antibiotici.