Contenuto
- Perché potrei aver bisogno di un'appendicectomia?
- Quali sono i rischi di un'appendicectomia?
- Come mi preparo per un'appendicectomia?
- Cosa succede durante un'appendicectomia?
- Cosa succede dopo un'appendicectomia?
Un'appendicectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l'appendice quando è infetta. Questa condizione è chiamata appendicite. L'appendicectomia è un intervento chirurgico d'urgenza comune.
L'appendice è una sottile sacca attaccata all'intestino crasso. Si trova nella parte inferiore destra della pancia. Se hai l'appendicite, la tua appendice deve essere rimossa immediatamente. Se non trattata, la tua appendice può scoppiare. Questa è un'emergenza medica.
Esistono 2 tipi di intervento chirurgico per rimuovere l'appendice. Il metodo standard è un'appendicectomia aperta.Un metodo più nuovo e meno invasivo è un'appendicectomia laparoscopica.
Appendicectomia aperta. Viene praticato un taglio o un'incisione lunga circa 2-4 pollici nella parte inferiore destra della pancia o dell'addome. L'appendice viene estratta attraverso l'incisione.
Appendicectomia laparoscopica. Questo metodo è meno invasivo. Ciò significa che è fatto senza una grande incisione. Vengono invece effettuati da 1 a 3 piccoli tagli. Un tubo lungo e sottile chiamato laparoscopio viene inserito in una delle incisioni. Ha una minuscola videocamera e strumenti chirurgici. Il chirurgo guarda un monitor TV per vedere all'interno dell'addome e guidare gli strumenti. L'appendice viene rimossa attraverso una delle incisioni.
Durante un intervento laparoscopico, il medico può decidere che è necessaria un'appendicectomia aperta.
Se l'appendice è esplosa e l'infezione si è diffusa, potrebbe essere necessaria un'appendicectomia aperta.
Un'appendicectomia laparoscopica può causare meno dolore e cicatrici rispetto a un'appendicectomia aperta. Per entrambi i tipi di intervento chirurgico, la cicatrice è spesso difficile da vedere una volta che è guarita.
Entrambi i tipi di intervento chirurgico hanno un basso rischio di complicanze. Un'appendicectomia laparoscopica ha una degenza ospedaliera più breve, tempi di recupero più brevi e tassi di infezione inferiori.
Recentemente, alcuni studi hanno suggerito che gli antibiotici per via endovenosa da soli potrebbero curare l'appendicite senza la necessità di un'appendicectomia. Questi risultati rimangono controversi e l'appendicectomia rimane lo standard di cura.
Perché potrei aver bisogno di un'appendicectomia?
Potrebbe essere necessaria un'appendicectomia per rimuovere l'appendice se si mostrano sintomi di appendicite.
L'appendicite è un'emergenza medica. È quando la tua appendice diventa dolorante, gonfia e infetta.
Se hai l'appendicite, c'è un serio rischio che l'appendice possa scoppiare o rompersi. Questo può accadere da 48 a 72 ore dopo aver manifestato i sintomi. Può causare un'infezione grave e pericolosa per la vita chiamata peritonite nella pancia.
Se hai sintomi di appendicite, cerca subito assistenza medica.
Quali sono i rischi di un'appendicectomia?
Alcune possibili complicazioni di un'appendicectomia includono:
Sanguinamento
Infezione della ferita
Infezione, arrossamento e gonfiore (infiammazione) della pancia che può verificarsi se l'appendice scoppia durante l'intervento chirurgico (peritonite)
Intestino bloccato
Lesioni agli organi vicini
Potresti avere altri rischi che sono unici per te. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima dell'intervento chirurgico.
Come mi preparo per un'appendicectomia?
Il tuo medico ti spiegherà l'intervento. Poni tutte le domande che potresti avere.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire l'intervento. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Il tuo fornitore ti farà domande sulla tua salute passata. Ti farà anche un esame fisico. Questo per assicurarti di essere in buona salute prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. Potresti anche aver bisogno di esami del sangue e altri esami diagnostici.
Non devi mangiare o bere nulla per 8 ore prima dell'intervento. Questo spesso significa non mangiare o bere dopo mezzanotte.
Assicurati che il tuo fornitore abbia un elenco di tutti i medicinali (prescritti e da banco) e di tutte le erbe, vitamine e integratori che stai assumendo.
Prima dell'intervento le potrebbe essere somministrato un medicinale per aiutarti a rilassarti (un sedativo).
Informa il tuo medico se:
Sei incinta o pensi di essere incinta
Sono allergici o sensibili al lattice, ai medicinali, al nastro adesivo o ai medicinali per anestesia (locali e generali)
Hai una storia di disturbi emorragici o stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di questi medicinali prima dell'intervento chirurgico.
Il tuo medico potrebbe avere altre istruzioni per te in base alle tue condizioni mediche.
Cosa succede durante un'appendicectomia?
Nella maggior parte dei casi un'appendicectomia è un intervento chirurgico d'urgenza e richiederà una degenza ospedaliera. Avrai un'appendicectomia aperta o un'appendicectomia laparoscopica. Ciò dipenderà dalle tue condizioni e dalle pratiche del tuo medico.
Viene eseguita un'appendicectomia durante la somministrazione di medicinali per addormentarti profondamente (in anestesia generale).
Generalmente, l'appendicectomia segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti che potrebbero intralciarti durante l'intervento.
Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e ti verrà dato un abito da indossare.
Una linea IV (endovenosa) verrà inserita nel braccio o nella mano.
Verrai posto sul tavolo operatorio sulla schiena.
Se ci sono molti capelli nel sito chirurgico, potrebbero essere tagliati.
Ti verrà messo un tubo in gola per aiutarti a respirare. L'anestesista controllerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
Appendicectomia aperta
Verrà praticato un taglio o un'incisione nella parte inferiore destra della pancia.
I tuoi muscoli addominali saranno separati e la zona addominale sarà aperta.
La tua appendice verrà annodata con punti e rimossa.
Se l'appendice è scoppiata o rotta, l'addome verrà lavato con acqua salata (soluzione salina).
Il rivestimento dell'addome e dei muscoli addominali sarà chiuso con punti. È possibile inserire un piccolo tubo nell'incisione per drenare i liquidi.
Appendicectomia laparoscopica
Verrà praticata una piccola incisione per il tubo (laparoscopio). È possibile eseguire più tagli in modo che altri strumenti possano essere utilizzati durante l'intervento chirurgico.
Il gas di anidride carbonica verrà utilizzato per gonfiare l'addome in modo che l'appendice e altri organi possano essere facilmente visti.
Il laparoscopio verrà inserito e verrà trovata la tua appendice.
La tua appendice sarà legata con punti e rimossa attraverso un'incisione.
Al termine dell'intervento, il laparoscopio e gli strumenti verranno rimossi. L'anidride carbonica verrà rilasciata attraverso i tagli. È possibile inserire un piccolo tubo nel taglio per drenare i liquidi.
Completamento della procedura, entrambi i metodi
La tua appendice verrà inviata a un laboratorio per essere testata.
I tuoi tagli saranno chiusi con punti o graffette chirurgiche.
Per coprire le ferite verrà utilizzata una benda o una medicazione sterile.
Cosa succede dopo un'appendicectomia?
Nell'ospedale
Dopo l'intervento, verrai portato in sala di risveglio. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Il tuo recupero dipenderà dal tipo di intervento chirurgico che è stato fatto e dal tipo di anestesia che hai avuto. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei sveglio e vigile, sarai portato nella tua stanza d'ospedale.
Un'appendicectomia laparoscopica può essere eseguita in regime ambulatoriale. In questo caso, potresti essere dimesso e rimandato a casa dalla sala di risveglio.
Avrai un farmaco antidolorifico secondo necessità. Questo può essere su prescrizione o da un'infermiera. Oppure puoi darlo a te stesso tramite un dispositivo collegato alla tua linea IV (endovenosa).
Potresti avere un sottile tubo di plastica che passa attraverso il naso nello stomaco. Viene utilizzato per rimuovere i liquidi gastrici e l'aria che ingerisci. Il tubo verrà estratto quando le tue viscere funzioneranno normalmente. Non potrai mangiare o bere finché il tubo non viene rimosso.
Ti verrà chiesto di alzarti dal letto poche ore dopo un intervento laparoscopico o entro il giorno successivo dopo un intervento chirurgico a cielo aperto.
Potrebbe essere consentito bere liquidi poche ore dopo l'intervento. Potresti essere in grado di aggiungere lentamente più cibi solidi.
Organizzerai una visita di follow-up con il tuo medico. Questo è spesso 2 o 3 settimane dopo l'intervento chirurgico.
A casa
Quando sei a casa, devi mantenere l'incisione pulita e asciutta. Il tuo medico ti darà istruzioni su come fare il bagno. Eventuali punti o punti chirurgici utilizzati verranno rimossi durante una visita di follow-up in ufficio. Se sono state utilizzate strisce adesive, devono essere mantenute asciutte. Spesso cadono in pochi giorni.
L'incisione e i muscoli addominali possono far male, spesso dopo lunghi periodi in piedi. Prendi un antidolorifico come consigliato dal tuo fornitore. L'aspirina o altri medicinali contro il dolore possono aumentare il rischio di sanguinamento. Prendi solo medicinali approvati dal tuo fornitore.
Se hai fatto una laparoscopia, potresti sentire dolore a causa del gas di anidride carbonica che è ancora nella tua pancia. Questo dolore può durare alcuni giorni. Dovresti sentirti un po 'meglio ogni giorno.
Il tuo fornitore probabilmente vorrà che tu cammini e ti muovi un po '. Ma evita qualsiasi attività faticosa. Il tuo fornitore ti dirà quando puoi tornare al lavoro e alle tue normali attività.
Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi:
Febbre o brividi
Rossore, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
Più dolore intorno al sito dell'incisione
Vomito
Perdita di appetito o incapacità di mangiare o bere qualcosa
Tosse costante, difficoltà a respirare o mancanza di respiro
Dolore alla pancia, crampi o gonfiore
Nessun movimento intestinale per 2 giorni o più
Diarrea acquosa per più di 3 giorni