Contenuto
- Cos'è la stenosi aortica in un bambino?
- Cosa causa la stenosi aortica in un bambino?
- Quali sono i sintomi della stenosi aortica in un bambino?
- Come viene diagnosticata la stenosi aortica in un bambino?
- Come viene trattata la stenosi aortica in un bambino?
- Quali sono le complicazioni della stenosi aortica in un bambino?
- Cosa posso fare per prevenire la stenosi aortica nel mio bambino?
- Come posso aiutare mio figlio a vivere con la stenosi aortica?
- Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
- Punti chiave sulla stenosi aortica nei bambini
- Prossimi passi
Cos'è la stenosi aortica in un bambino?
La stenosi aortica significa che tuo figlio ha una valvola cardiaca troppo stretta o bloccata. La valvola aortica è una delle 4 valvole cardiache che mantengono il sangue che scorre attraverso il cuore. Le valvole assicurano che il sangue scorra in una sola direzione. La valvola aortica mantiene il sangue che scorre dal ventricolo sinistro all'aorta. Il tuo bambino potrebbe nascere con una stenosi aortica (congenita). Oppure può svilupparsi in seguito (acquisito). Si verifica più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.
Una normale valvola aortica ha 3 lembi (volantini) che fungono da porta unidirezionale. Nella stenosi aortica, la valvola non funziona come dovrebbe o ha un numero anormale di lembi che non funzionano correttamente. Ciò rende più difficile l'apertura dei volantini e il flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'aorta.
La stenosi aortica può essere lieve, moderata o grave. Dipende da quanto sangue è bloccato. La condizione potrebbe peggiorare nel tempo. Può anche verificarsi con altri problemi o condizioni cardiache.
La stenosi aortica da moderata a grave può colpire il cuore ei vasi sanguigni in questi modi:
- Nel tempo il ventricolo sinistro diventa più grande e non riesce a pompare molto bene il sangue al corpo.
- L'aorta può anche diventare più grande.
- Le arterie coronarie che inviano sangue al muscolo cardiaco potrebbero non ricevere abbastanza sangue.
Cosa causa la stenosi aortica in un bambino?
Un bambino può nascere con una stenosi aortica. Ciò significa che la valvola aortica non si è formata come dovrebbe prima della nascita. A volte questo problema è causato da un problema genetico. Ma la maggior parte delle volte, la causa di ciò non è nota. Nei bambini più grandi, la stenosi aortica può verificarsi dopo un'infezione da streptococco non trattata.
Quali sono i sintomi della stenosi aortica in un bambino?
I sintomi della stenosi aortica variano a seconda dell'età del bambino. Inoltre variano in base alla gravità del blocco. Ad esempio, un bambino con lieve stenosi aortica può avere pochi sintomi. Oppure lui o lei potrebbe non avere alcun sintomo. I sintomi potrebbero non manifestarsi fino all'età adulta. Oppure un bambino potrebbe avere problemi di alimentazione e potrebbe non aumentare di peso. Nella stenosi aortica grave (critica), i neonati sono molto malati.
Una stenosi aortica più grave può causare:
- Stanchezza o stanchezza
- Scolorimento bluastro intorno alle labbra o alla pelle che indica bassi livelli di ossigeno (cianosi)
- Scarsa alimentazione
- Scarso aumento di peso
- Vertigini o stordimento, soprattutto con l'attività fisica
- Svenimento (sincope)
- Mancanza di respiro o respiro accelerato
- Battiti cardiaci irregolari o sensazione del battito cardiaco (palpitazioni)
- Dolore o pressione al petto
I sintomi della stenosi aortica possono essere come altre condizioni di salute. Assicurati che tuo figlio veda il suo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la stenosi aortica in un bambino?
L'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe aver sentito un soffio al cuore mentre ascoltava il petto di tuo figlio con uno stetoscopio. Un soffio al cuore è un suono anormale mentre il sangue si muove attraverso il cuore. Un soffio al cuore può significare che tuo figlio ha un difetto cardiaco. Anche i sintomi di tuo figlio fanno parte della determinazione della diagnosi.
Tuo figlio potrebbe aver bisogno di vedere un cardiologo pediatrico per confermare la diagnosi. Questo è un medico con una formazione speciale per il trattamento di difetti cardiaci e altri problemi cardiaci nei bambini. Tuo figlio potrebbe anche sottoporsi a test, come:
- Radiografia del torace. Questo fornisce un quadro generale del cuore e dei polmoni di tuo figlio.
- Elettrocardiogramma (ECG). Questo test che misura l'attività elettrica del cuore.
- Ecocardiogramma (Echo). Questo test utilizza le onde sonore per fornire un'immagine in movimento del cuore e delle valvole. Questo è uno dei migliori test per la stenosi aortica.
- Cateterismo cardiaco. Questo test mostra i dettagli delle strutture del cuore. Tuo figlio farà questo test mentre dorme. Il medico inserirà un tubo sottile e flessibile (catetere) in uno dei vasi sanguigni del bambino. Il medico guiderà lentamente il catetere al cuore. La tintura a contrasto può essere iniettata per consentire al cardiologo di vedere più dettagli.
- Test da sforzo. Ciò consente al medico di esaminare l'ECG del bambino durante l'esercizio.
- Pulsossimetria. Questo test non invasivo misura i livelli di ossigeno nel sangue attraverso una clip posta su un dito.
Come viene trattata la stenosi aortica in un bambino?
Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche dalla gravità della condizione. Se tuo figlio non ha sintomi o se i sintomi sono lievi, il suo medico potrebbe semplicemente osservare i sintomi da vicino. Ciò significa che tuo figlio può spesso sottoporsi a visite e test in ufficio.
Il cardiologo pediatrico e un chirurgo cardiotoracico capiranno se tuo figlio ha bisogno di una procedura della valvola aortica. Le procedure includono:
- Valvuloplastica aortica con palloncino. Questo viene fatto con il cateterismo cardiaco utilizzando un catetere con un palloncino sgonfio nella punta. Il catetere viene inserito in un vaso sanguigno. Viene spostato sulla valvola ristretta e il palloncino viene gonfiato per aprire la valvola. Molti fornitori preferiscono questa procedura.
- Valvotomia aortica chirurgica. Questo è un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale dai lembi della valvola aortica. Ciò consente ai volantini di aprirsi come dovrebbero.
- Sostituzione della valvola aortica. Questo è un intervento chirurgico per sostituire la valvola aortica con una nuova valvola. Le valvole sostitutive sono artificiali o da organi di donatori o animali.
- Autoinnesto polmonare (procedura di Ross). Questo è un intervento chirurgico per sostituire la valvola aortica e parte dell'aorta. La valvola polmonare di tuo figlio e parte dell'arteria polmonare vengono utilizzate per sostituire la valvola aortica danneggiata. Una valvola polmonare e parte dell'arteria polmonare da un organo donatore vengono utilizzate per sostituire la valvola e l'arteria trapiantate. Molti chirurghi preferiscono questo metodo perché continua a funzionare bene man mano che un bambino cresce.
Prima delle procedure potresti aspettarti quanto segue:
- Un bambino che ha una stenosi aortica critica sarà in un'unità di terapia intensiva (ICU). Potrebbe aver bisogno di una riparazione di emergenza della valvola. I neonati che non sono così malati hanno pianificato la procedura.
- Un bambino con stenosi aortica grave potrebbe non essere in grado di praticare sport. Ciò è particolarmente vero per gli sport che hanno periodi di attività intensi o lunghi.
Quali sono le complicazioni della stenosi aortica in un bambino?
Le complicanze della stenosi aortica da moderata a grave includono:
- Rigonfiamento o indebolimento (aneurisma) dell'aorta
- Lacrima (dissezione) dell'aorta
- Infezione del rivestimento del cuore, delle valvole o dei vasi sanguigni (endocardite infettiva)
- Il cuore non è in grado di pompare come dovrebbe (insufficienza cardiaca)
- Morte
Parla con l'operatore sanitario di tuo figlio del suo rischio per questi problemi.
Cosa posso fare per prevenire la stenosi aortica nel mio bambino?
La stenosi aortica congenita non può essere prevenuta. Ma tutti i neonati vengono sottoposti a screening per cardiopatie congenite con pulsossimetria. Questo è un test semplice e indolore per controllare la quantità di ossigeno nel sangue. Viene fatto posizionando una piccola sonda sul braccio e sulla gamba del bambino. Se il livello di ossigeno è basso, potrebbe significare che c'è un difetto cardiaco. Se viene rilevato un problema, verranno eseguiti ulteriori test e trattamenti.
Come posso aiutare mio figlio a vivere con la stenosi aortica?
La maggior parte dei bambini che hanno subito una riparazione o sostituzione della valvola aortica vive una vita attiva e sana. I livelli di attività, l'appetito e la crescita di tuo figlio di solito tornano alla normalità. Tuo figlio dovrebbe ricevere regolari cure di follow-up con un cardiologo per tutta la vita. Tuo figlio potrebbe anche aver bisogno di:
- Controlli regolari della pressione sanguigna e gestione dell'ipertensione
- Cure dentali regolari. Questo serve per prevenire infezioni che possono portare a un'infezione cardiaca (endocardite).
- Attività fisica limitata. Parla con il medico di tuo figlio delle attività sicure per tuo figlio.
- Antibiotici prima delle procedure. Ciò include il lavoro dentale. Questo dipende dal fatto che tuo figlio abbia subito una riparazione o sostituzione della valvola.
- Diluenti del sangue (anticoagulanti). Questi impediscono la formazione di coaguli di sangue su una valvola meccanica. Vengono anche eseguiti esami del sangue per controllare i fluidificanti del sangue.
- Possibile riparazione della valvola ripetuta o sostituzione
Parla con il tuo medico di quali attività sportive sono appropriate per tuo figlio.
Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
Contatta l'operatore sanitario di tuo figlio se noti:
- Sintomi come dolore al petto o problemi di respirazione che peggiorano
- Vertigini o stanchezza con l'attività fisica
Se tuo figlio ha subito una procedura, assicurati di seguire tutte le istruzioni del chirurgo. E assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up con il cardiologo e il chirurgo di tuo figlio.
Punti chiave sulla stenosi aortica nei bambini
- La stenosi aortica significa che una valvola nel cuore di tuo figlio è troppo stretta o è bloccata. Questa condizione può essere lieve, moderata o grave.
- I sintomi più comuni sono stanchezza, scarsa alimentazione e aumento di peso, vertigini, mancanza di respiro, dolore o fastidio al torace e battito cardiaco accelerato.
- Un cardiologo pediatrico di solito diagnostica e gestisce la stenosi aortica.
- Sono disponibili diverse procedure per riparare o sostituire la valvola aortica.
- I parenti di primo grado di tuo figlio dovrebbero discutere la necessità di uno screening per la stenosi aortica con il loro medico.
- Un bambino con stenosi aortica dovrebbe essere controllato spesso. La cura di follow-up è necessaria per tutta la vita.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:
- Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
- Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
- Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e in che modo aiuterà tuo figlio. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se le condizioni di tuo figlio possono essere trattate in altri modi.
- Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sappi cosa aspettarti se tuo figlio non prende il medicinale o si sottopone al test o alla procedura.
- Se tuo figlio ha un appuntamento di follow-up, scrivi la data, l'ora e lo scopo della visita.
- Scopri come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l'orario d'ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.