Contenuto
- Cos'è una dissezione aortica?
- Perché potrei aver bisogno di una riparazione della dissezione aortica?
- Quali sono i rischi della riparazione della dissezione aortica?
- Come mi preparo per la riparazione della dissezione aortica?
- Cosa succede durante la riparazione della dissezione aortica?
- Cosa succede dopo la riparazione della dissezione aortica?
- Prossimi passi
Cos'è una dissezione aortica?
Una dissezione aortica è una lacrima (dissezione) nella parete dell'arteria principale del corpo, l'aorta. L'aorta invia il sangue dal tuo cuore al resto del tuo corpo. Una lacrima fa entrare il sangue tra i 3 strati dell'aorta. Ciò riduce la quantità di ossigeno e sostanze nutritive disponibili per gli organi del corpo.
La dissezione aortica è un'emergenza medica. La diagnosi e il trattamento precoci sono importanti.
Nel tempo, la lacrima può colpire il cervello, i polmoni, le braccia, le gambe e il cuore. Questo dipende da dove si verifica lo strappo lungo l'aorta. Il trattamento dipende anche da dove si trova lo strappo. Molto probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico se lo strappo è sull'aorta ascendente. Questa è la parte dell'aorta che sale dal petto verso la testa.
I fattori di rischio per la dissezione aortica includono:
- Ipertensione
- Lesioni da incidente
- Condizioni genetiche che vengono tramandate nelle famiglie
- Problemi cardiaci strutturali
- Fumo
Perché potrei aver bisogno di una riparazione della dissezione aortica?
Una dissezione aortica può essere pericolosa per la vita se si trova sull'aorta ascendente. Questa è la parte dell'aorta che sale dal petto verso la testa. Un chirurgo deve ripararlo il prima possibile.
Esistono 2 possibili metodi chirurgici per la riparazione della dissezione aortica. Il primo è la chirurgia standard a cuore aperto. Il secondo è la chirurgia endovascolare meno invasiva. Questo può essere consigliato se non sei abbastanza forte per la chirurgia a cuore aperto. Può anche essere consigliato se la dissezione è nell'aorta discendente. Questa è la parte dell'aorta che scende attraverso il petto e la pancia. Ma non tutti gli ospedali offrono questo metodo.
Quali sono i rischi della riparazione della dissezione aortica?
Come con qualsiasi procedura, possono verificarsi problemi. Alcune possibili complicazioni possono includere:
- Ictus
- Attacco di cuore
- Infezioni polmonari
- Sanguinamento
- Rischi causati dall'anestesia
- Morte
Potresti avere altri rischi a seconda delle tue condizioni mediche specifiche. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per la riparazione della dissezione aortica?
Se hai bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza per una dissezione aortica, non sarai in grado di prepararti in anticipo.
Ma se possibile, prima che ti venga somministrato un medicinale per addormentarti (anestesia generale), informa il tuo medico:
- Se sei allergico a qualsiasi medicinale
- Se hai denti, ponti, corone o altri tipi di lavori dentali allentati
- Di tutte le medicine che prendi. Ciò include sia i farmaci da banco che quelli soggetti a prescrizione. Include anche vitamine, erbe e altri integratori. Alcuni potrebbero causare un sanguinamento eccessivo o altri problemi durante l'intervento chirurgico.
Il tuo fornitore potrebbe avere altre istruzioni per te in base alle tue condizioni mediche.
Cosa succede durante la riparazione della dissezione aortica?
La chirurgia per riparare una dissezione aortica è molto complessa. Il medico può spiegare cosa aspettarsi dal tuo intervento chirurgico. Questo è un esempio di come è fatto:
Ti verrà somministrata l'anestesia generale per prevenire il dolore e metterti a dormire durante la procedura.
Un operatore sanitario osserverà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante la procedura.
Per un tradizionale intervento a cuore aperto
- Il chirurgo eseguirà un'incisione nel torace o nella pancia (addome). Il punto esatto dipenderà da dove si trova la dissezione.
- Una macchina per bypass cardiaco prenderà il sopravvento pompando sangue intorno al cuore e ai polmoni.
- Una volta che il chirurgo ha trovato la lacrima, gli innesti artificiali (sintetici) possono sostituire le parti danneggiate dell'aorta. Se la valvola aortica è danneggiata, il chirurgo può anche inserire una valvola sostitutiva.
- Quando il chirurgo avrà eseguito tutte le riparazioni, rimuoverà la macchina per bypass cardiaco e chiuderà l'incisione.
Per il metodo endovascolare
- Il chirurgo attaccherà un innesto sintetico all'estremità di un tubo (catetere). L'innesto è realizzato in metallo e poliestere. Il tuo chirurgo posizionerà il catetere in un'arteria della gamba.
- Usando le immagini a raggi X come guida, il chirurgo infilerà l'innesto attraverso l'arteria, fino alla parte dell'aorta interessata per la riparazione. Il colorante a raggi X (mezzo di contrasto) può essere utilizzato per trovare il miglior posizionamento dell'innesto e la sua posizione corretta.
- Il tuo chirurgo rimuoverà il catetere. Lui o lei chiuderà l'incisione e applicherà una piccola benda sulla ferita.
Cosa succede dopo la riparazione della dissezione aortica?
Nell'ospedale
Potrebbe essere necessario almeno 1 mese per riprendersi dall'intervento.
Sarai in ospedale per circa la prima settimana. Di solito rimarrai nell'unità di terapia intensiva (ICU) fino a quando i tuoi segni vitali non saranno stabili. Prima di tornare a casa, passerai al piano di infermieristica regolare per continuare il tuo recupero. Durante la tua degenza in ospedale, potresti aver bisogno di medicinali per la nausea, il dolore e il disagio.
Pianifica che qualcuno ti accompagni a casa. Potrebbe non essere sicuro per te iniziare a guidare subito. Chiedi al tuo fornitore quando puoi guidare di nuovo.
A casa
Potrebbe essere stato operato a cuore aperto, potrebbero essere necessari alcuni mesi per recuperare completamente la tua energia mentre il tuo corpo sta guarendo. Assicurati di riposarti bene e di mangiare abbastanza calorie e sostanze nutritive per migliorare la tua energia.
Probabilmente dovrai prendere un medicinale per la pressione sanguigna. La pressione alta mette sotto stress la parete dell'incisione e il cuore.
Se il tuo intervento chirurgico includeva una sostituzione della valvola, il tuo fornitore potrebbe anche darti un medicinale per fluidificare il sangue per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
Il tempo di recupero per la chirurgia endovascolare è spesso più breve. Ma possono esserci problemi. Questi possono includere la fuoriuscita di sangue dall'innesto. Potrebbe essere necessario contattare il proprio fornitore ogni 6 mesi.
Dopo una riparazione della dissezione aortica, dovrai fare attenzione quando svolgi attività fisiche e sport faticose. Queste attività possono esercitare pressione sulla parete aortica. Ciò potrebbe aumentare il rischio di un'altra lesione aortica. L'esercizio fisico da lieve a moderato è spesso OK. Chiedi al tuo medico quali attività sono sicure per te.
Se fumi, smetti di fumare il prima possibile. Questo ti darà una migliore possibilità di un recupero di successo dalla chirurgia e migliorerà la tua salute generale.
Chiedete al vostro medico curante quali tipi di alimenti mangiare e quali tipi di alimenti evitare. La dieta raccomandata dipenderà da tutte le tue esigenze sanitarie
Continui a prendere i medicinali come prescritto.
Verrà fissato un appuntamento di follow-up per verificare come stai guarendo e recuperando dalla procedura.
Mentre guarisci, assicurati di guardare la tua incisione per eventuali problemi. Chiama il tuo fornitore se:
- La tua incisione diventa più dolorante, rossa o gonfia.
- C'è drenaggio dall'incisione
- Hai la febbre di 100,4 ° F (38°C) o superiore
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura