Contenuto
Un aneurisma aortico è una dilatazione localizzata dell'aorta, l'arteria principale del corpo. Il motivo principale per cui è considerato un problema è che a volte gli aneurismi possono rompersi, portando a un'emorragia interna catastrofica. Tuttavia, sono possibili anche altre gravi complicazioni.Più tipicamente, gli aneurismi aortici si sviluppano abbastanza gradualmente, per un periodo di diversi anni, quindi non crescono mai al punto che la rottura diventa probabile. Tali aneurismi raramente producono sintomi.
Tuttavia, in altri casi, un aneurisma può crescere molto più rapidamente e diventare piuttosto grande, causando sintomi. Questi sintomi sono un segno che la rottura sta diventando più probabile. Quando un aneurisma aortico si rompe, il rischio di morte è molto alto, anche se è possibile eseguire un intervento chirurgico d'urgenza. Per questo motivo, le persone che hanno un aneurisma aortico necessitano di un attento monitoraggio medico in modo che l'intervento chirurgico possa essere eseguito elettivamente prima che si verifichi effettivamente la rottura.
È molto importante sapere se un aneurisma aortico sta causando sintomi. I medici devono agire rapidamente se un paziente con fattori di rischio per un aneurisma aortico descrive anche sintomi che possono essere causati da un tale aneurisma. Queste persone dovrebbero essere sottoposte a screening immediatamente.
E le persone a cui è stato diagnosticato un aneurisma aortico di piccole o medie dimensioni e vengono monitorate per questo, devono essere consapevoli di quali sintomi cercare e segnalare immediatamente tali sintomi al proprio medico.
Tipi di sintomi
I sintomi causati da un aneurisma aortico dipendono, in una certa misura, dal fatto che si tratti di un aneurisma dell'aorta toracica o di un aneurisma dell'aorta addominale.
L'aorta non è solo il più grande vaso sanguigno del corpo, è anche il più lungo. Inizia nella "parte superiore" del cuore in modo che quando il cuore espelle il sangue dal ventricolo sinistro e attraverso la valvola aortica nell'aorta, il sangue scorre verso l'alto, verso la testa. Quella prima porzione dell'aorta è chiamata aorta ascendente (poiché dirige il sangue verso l'alto).
Nella parte superiore del torace, appena sotto la gola, l'aorta fa un'inversione a U, il cosiddetto arco dell'aorta, e poi segue la colonna vertebrale, attraverso il torace e poi l'addome. Questa è chiamata aorta discendente.
Per tutta la sua lunghezza, l'aorta emette numerosi vasi sanguigni che riforniscono la testa, le braccia, il torace e gli organi addominali. Infine, nell'addome inferiore l'aorta si divide nelle due arterie iliache, che vanno a rifornire le gambe.
Un aneurisma può svilupparsi in qualsiasi punto del decorso dell'aorta. Se l'aneurisma si trova sopra il diaframma (il muscolo respiratorio alla base del torace) è chiamato aneurisma dell'aorta toracica. Se si trova sotto il diaframma, si chiama aneurisma dell'aorta addominale. Circa il 40% degli aneurismi aortici sono toracici e il 60% addominali.
Aneurisma dell'aorta toracica
Un aneurisma dell'aorta ascendente, dell'arco aortico o dell'aorta discendente sopra il diaframma è chiamato aneurisma dell'aorta toracica. Come con qualsiasi aneurisma aortico, questi di solito iniziano abbastanza piccoli e crescono gradualmente. Se diventa abbastanza grande, un aneurisma dell'aorta toracica può causare diversi tipi di sintomi, a seconda della sua posizione e su quali altre strutture corporee può iniziare a interferire.
Questi potenziali sintomi includono:
- Dolore al petto. Il dolore toracico causato da un aneurisma aortico è solitamente associato a un aneurisma ascendente o un aneurisma che colpisce l'arco. Questo tipo di dolore toracico, a differenza della tipica angina, di solito non è direttamente correlato allo sforzo.
- Mal di schiena. Il dolore alla schiena causato da un aneurisma dell'aorta toracica è spesso avvertito tra le scapole o un po 'più in basso. Di solito si verifica con un aneurisma dell'aorta toracica discendente.
- Raucedine. La dilatazione dell'aorta ascendente o dell'arco aortico può interessare il nervo laringeo ricorrente, che fornisce le corde vocali. La conseguente paralisi delle corde vocali può portare a raucedine.
- Tosse. Un aneurisma dell'aorta ascendente o dell'arco può colpire le vie aeree, producendo tosse.
- Dispnea (mancanza di respiro). Per ragioni simili, un aneurisma dell'aorta o dell'arco ascendente può causare dispnea.
Aneurisma dell'aorta addominale
È meno probabile che un aneurisma dell'aorta addominale causi sintomi rispetto a un aneurisma dell'aorta toracica perché generalmente c'è più "spazio" nell'addome per la crescita dell'aneurisma prima che colpisca altre strutture del corpo. Quando si verificano i sintomi, di solito indica che l'aneurisma è grande e / o sta crescendo rapidamente. Questi sintomi includono:
- Mal di schiena.Il dolore alla schiena da un aneurisma dell'aorta addominale si avverte nella parte inferiore della schiena, sotto il diaframma.
- Disturbo addominale profondo. Un aneurisma dell'aorta addominale può produrre un profondo e inesorabile disagio, dolore o "pienezza" nell'addome.
- Una sensazione pulsante. Se un aneurisma dell'aorta addominale diventa abbastanza grande, può produrre una fastidiosa pulsazione nella regione dell'ombelico.
Complicazioni
Se non affrontate, possono verificarsi queste complicazioni.
Rottura
La complicanza maggiore e di gran lunga più temuta di un aneurisma aortico è la rottura. Un aneurisma rotto è molto spesso una catastrofe, che porta a massicce emorragie interne. I sintomi della rottura di solito iniziano con un forte dolore improvviso al petto o alla schiena, seguito rapidamente da palpitazioni, grave debolezza e vertigini, shock e perdita di coscienza.
Il collasso cardiovascolare è solitamente così rapido che, anche se si può tentare di riparare chirurgicamente la rottura, la mortalità è eccessivamente alta. Se un aneurisma aortico deve essere riparato con successo, questo intervento chirurgico deve quasi sempre essere eseguito elettivamente prima che si verifichi la rottura.
Dissezione aortica
Una dissezione aortica è una lacerazione nel rivestimento dell'aorta, che può verificarsi in qualsiasi area di debolezza nella parete aortica. Il sangue che scorre può entrare nella lacrima, separando con forza gli strati della parete aortica. Quando si verifica una tale dissezione, molto spesso la vittima sperimenterà un dolore improvviso, grave, lacerante o lacerante al petto o alla schiena.
L'emorragia interna e il danno ai vasi sanguigni che spesso derivano da una dissezione possono causare perdita di coscienza, ictus o altri danni neurologici, danni agli organi o morte. La dissezione aortica può verificarsi anche se non è presente aneurisma aortico, ma la presenza di un aneurisma rende più probabile la dissezione.
Rigurgito aortico
Un'altra complicanza che può derivare da un aneurisma aortico è il rigurgito aortico (una valvola aortica che perde), che può derivare da un aneurisma dell'aorta ascendente, immediatamente sopra la valvola aortica.
Una grave dilatazione dell'aorta in questa posizione può distorcere la valvola aortica abbastanza da causare il malfunzionamento della valvola. Le persone che soffrono di questa complicanza hanno spesso i classici segni e sintomi del rigurgito aortico, tra cui dispnea, dolore toracico, palpitazioni, aritmie cardiache e insufficienza cardiaca.
In genere, è solo quando queste persone vengono valutate per il loro apparente rigurgito aortico che viene identificata la vera causa del problema, un aneurisma dell'aorta ascendente.
Coaguli di sangue
In alcuni casi, può formarsi un coagulo di sangue all'interno della porzione dilatata dell'aorta, dove il normale flusso sanguigno può essere interrotto e possono svilupparsi aree di relativo ristagno. Un coagulo di sangue nell'aorta può embolizzare (rompersi) e viaggiare in quasi tutti gli organi del corpo, producendo spesso gravi danni.
Che cosa causa gli aneurismi aortici?- Condividere
- Flip
- Testo