Effetti collaterali antibiotici comuni e gravi nei bambini

Contenuto

• Antibiotici per infezioni infantili
• Effetti collaterali comuni
• Gravi effetti collaterali
• Evitare gli effetti collaterali
• Cos'altro sapere
• Una parola da Verywell

Come tutti i farmaci che tu o tuo figlio ricevete, gli antibiotici possono avere effetti collaterali. Molto spesso, i benefici di questi farmaci superano di gran lunga i rischi, ma si verificano reazioni avverse. Scopri gli effetti collaterali comuni e meno comuni degli antibiotici e come puoi ridurre i rischi.

Antibiotici per infezioni infantili

Sebbene l'uso di antibiotici sia diminuito negli ultimi 10-20 anni, sono ancora alcuni dei farmaci più prescritti in pediatria.

Contribuire al calo delle prescrizioni di antibiotici include:

• L'aggiunta di Prevnar al programma di immunizzazione infantile, che ha portato direttamente a un minor numero di infezioni alle orecchie
• Uso più diffuso del vaccino antinfluenzale, che può portare a un minor numero di bambini con influenza e infezioni dell'orecchio secondarie
• Maggiore consapevolezza dei rischi della resistenza agli antibiotici, come da MRSA
• Migliori linee guida per la prescrizione di antibiotici, comprese le linee guida che sostengono l'attesa vigile per alcuni bambini con infezioni alle orecchie e ai seni

Soprattutto, però, c'è una maggiore comprensione degli effetti collaterali degli antibiotici. Essere consapevoli degli effetti collaterali che gli antibiotici possono causare, si spera, porterà a un numero ancora minore di prescrizioni antibiotiche non necessarie per il raffreddore e altre infezioni virali, in modo che gli antibiotici funzionino quando ne abbiamo bisogno.

Le tue possibilità di un effetto collaterale da un antibiotico abbastanza grave da mandarti al pronto soccorso sono 1 su 1000, mentre le probabilità che un antibiotico aiuti effettivamente a prevenire una grave complicanza di un'infezione delle vie respiratorie superiori sono quattro volte inferiori (1 su 4000).

Effetti collaterali comuni

Se tuo figlio sviluppa un effetto collaterale durante l'assunzione o immediatamente dopo aver interrotto un antibiotico, assicurati di dirlo al pediatra. Gli effetti collaterali comuni degli antibiotici possono includere i seguenti.

Diarrea associata ad antibiotici

Ottenere la diarrea quando prendi un antibiotico è molto più comune di quanto molti genitori capiscano. Si ritiene che fino al 25% dei bambini svilupperà la diarrea, o mentre sta ancora assumendo l'antibiotico o fino a poche settimane dopo averlo finito.

Mentre si ritiene che alcuni antibiotici abbiano maggiori probabilità di causare diarrea, inclusi Augmentin ed eritromicina, quasi tutti gli antibiotici possono causare diarrea a tuo figlio.

Panoramica sulla diarrea associata ad antibiotici

Reazioni allergiche

Gli antibiotici possono comunemente causare reazioni allergiche con l'orticaria. Sfortunatamente, molte reazioni virali possono causare eruzioni cutanee che potrebbero essere confuse con una reazione allergica se al bambino viene prescritto un antibiotico inutilmente, causando problemi quando il bambino ha davvero bisogno dell'antibiotico in un secondo momento .

Allergia agli antibiotici comuni

Reazioni ai farmaci

Le eruzioni cutanee come reazione al farmaco (piuttosto che come reazione allergica) a un antibiotico possono includere eruzioni cutanee pruriginose, maculopapulari o persino eruzioni orticarioide a insorgenza ritardata (sembrano orticaria), ma che non è una reazione allergica IgE mediata e quindi non causerà reazioni anafilattiche pericolose per la vita.

Infezioni da lieviti

Le infezioni da lieviti possono verificarsi in diverse regioni del corpo e possono includere eruzioni cutanee orali (mughetto) o eruzioni genitali (vulvovaginite da Candida).

Denti macchiati

Classicamente, i derivati ​​della tetraciclina hanno causato la colorazione dei denti quando somministrati a bambini piccoli durante i periodi di calcificazione dello smalto, motivo per cui questi antibiotici (tetraciclina, doxiciclina e minociclina) non vengono abitualmente utilizzati nei bambini di età inferiore agli 8 anni.

Sorprendentemente, si pensa che anche Amoxil possa causare denti macchiati. Uno studio ha riportato che i bambini che hanno assunto Amoxil nei primi tre-sei mesi di vita hanno avuto un aumentato rischio di colorazione dei denti in seguito.

Febbre

Sebbene spesso trascurati come effetto collaterale, alcuni antibiotici sono stati associati a febbre indotta da farmaci quando somministrati per via endovenosa (per via endovenosa).

La maggior parte di questi effetti collaterali sono temporanei, non sono pericolosi per la vita e scompaiono una volta che il bambino finisce di prendere l'antibiotico. Potrebbe essere necessario trattare le reazioni allergiche con antistaminici o corticosteroidi e le infezioni da lieviti potrebbero dover essere trattate con farmaci antifungini topici.

Gravi effetti collaterali

Gli antibiotici non causano solo diarrea ed eruzioni cutanee. Sulla base dei dati 2013-2014, ci sono state quattro visite al pronto soccorso per farmaci avversi ogni 1000 persone all'anno. Tra i bambini, gli antibiotici sono stati il ​​motivo più comune della visita.

I bambini di età inferiore ai 5 anni hanno uno dei tassi più alti di visite al pronto soccorso che comportano effetti collaterali dei farmaci. Non sorprende se si considera che alcuni di questi effetti collaterali più gravi possono includere:

• Anafilassi: L'anafilassi è una reazione allergica pericolosa per la vita che include molteplici sintomi di allergia, in particolare problemi di respirazione e / o riduzione della pressione sanguigna.
• Sindrome di Stevens-Johnson: Questa è una reazione di ipersensibilità pericolosa per la vita. I bambini con sindrome di Stevens-Johnson sviluppano sintomi simil-influenzali con ulcere dolorose o erosioni nella bocca, nel naso, negli occhi e nella mucosa genitale, spesso con formazione di croste.
• Necrolisi epidermica tossica (TEN): Questa è una forma grave della sindrome di Stevens-Johnson.
• Problemi muscoloscheletrici: Cipro (ciprofloxacina) e altri fluorochinoloni non sono generalmente utilizzati nei bambini. Esse comportano il rischio di rottura dei tendini e possibilmente danni ai nervi permanenti, specialmente nei bambini, Cipro può causare problemi alle ossa, alle articolazioni e ai tendini, inclusi dolore o gonfiore.
• Clostridium difficile infezioni: Questo batterio può causare diarrea e altri sintomi gastrointestinali. È particolarmente comune nei bambini che sono stati recentemente trattati con antibiotici.
• Sindrome dell'uomo rosso: Una reazione che può verificarsi nei bambini che assumono vancomicina EV, la sindrome dell'uomo rosso include arrossamento della testa e del collo e talvolta, più gravemente, reazioni pericolose per la vita.
• Ototossicità: Alcuni antibiotici, in particolare gli aminoglicosidi (gentamicina), possono causare danni cocleari o vestibolari, con conseguente perdita dell'udito.È importante monitorare i livelli del farmaco quando ai bambini, specialmente ai neonati, viene somministrato questo antibiotico per un'infezione grave.
• Esofagite da pillola: L'esofago di un bambino può essere irritato da una pillola antibiotica che sta assumendo, soprattutto se gli è stata prescritta la doxiciclina, che è piuttosto grande.
• Fotosensibilità: Molti antibiotici, specialmente quelli usati per curare l'acne, possono rendere i bambini più sensibili al sole. Ciò include gli antibiotici, la tetraciclina, la minociclina e la doxiciclina, per i quali è necessario prestare particolare attenzione per ridurre l'esposizione al sole mentre tuo figlio li prende.
• Lupus indotto da farmaci: I bambini possono sviluppare sintomi di lupus eritematoso sistemico (LES) durante l'assunzione di determinati farmaci, in particolare dosi elevate di minociclina per lunghi periodi di tempo.
• Ipertensione endocranica idiopatica: La minociclina a volte può causare ipertensione intracranica o pseudotumor cerebri, in cui i bambini che assumono il medicinale sviluppano mal di testa cronico, nausea e vomito.

Gli antibiotici sono responsabili del 56% delle visite al pronto soccorso da parte di bambini di età pari o inferiore a 5 anni che stanno avendo un evento avverso da farmaco.

Evitare gli effetti collaterali

Il modo migliore per evitare gli effetti collaterali degli antibiotici è ottenere una prescrizione per un antibiotico solo quando è necessario per curare un'infezione batterica e prenderlo come prescritto.

Oltre a incoraggiare la resistenza agli antibiotici (quando gli antibiotici non possono più uccidere i batteri), assumere antibiotici quando non sono necessari può mettere il bambino a rischio di effetti collaterali. Una prescrizione per Amoxil o Zithromax non può causare diarrea o una reazione allergica se non è mai stata scritta in primo luogo.

Ma quando sono necessari antibiotici, come quando tuo figlio ha mal di gola o polmonite, potresti essere in grado di evitare o almeno ridurre la possibilità che tuo figlio sviluppi effetti collaterali procedendo come segue:

• Prendi un probiotico. Diversi studi hanno dimostrato che i probiotici possono prevenire la diarrea associata agli antibiotici nei bambini.
• Per prevenire l'esofagite da pillola, chiedi a tuo figlio di bere un bicchiere pieno d'acqua se assume doxiciclina o altre grandi pillole o capsule.
• Stai molto attento a proteggere tuo figlio dal sole se prendi un antibiotico che potrebbe aumentare il rischio di scottature. Usa la crema solare, indossa indumenti protettivi e limita l'esposizione al sole quando è più forte.
• Prendi l'antibiotico come prescritto, compreso il completamento dell'intera prescrizione in modo da non avere alcun medicinale avanzato.
• Evita le interazioni con altri farmaci assicurandoti che il tuo pediatra sia a conoscenza di tutti gli altri farmaci, compresi i rimedi naturali e da banco, che tuo figlio potrebbe assumere.
• Conserva l'antibiotico correttamente, soprattutto se deve essere refrigerato.
• Seguire le indicazioni sull'opportunità o meno di assumere l'antibiotico con il cibo oa stomaco vuoto.

Soprattutto, però, rivedi le ultime linee guida per la prescrizione di antibiotici in modo da non cercare un antibiotico ogni volta che tuo figlio ha naso che cola, mal di gola o infezione all'orecchio minore.

Linee guida attuali per la prescrizione di antibiotici

Cos'altro sapere

Anche se a volte è solo un fastidio, gli effetti collaterali degli antibiotici possono essere gravi. Altre cose da sapere sugli effetti collaterali degli antibiotici includono che:

• Sebbene non sia comunemente usata per trattare i bambini piccoli, la doxiciclina è indicata per i bambini con ehrlichiosi e febbre maculosa delle Montagne Rocciose, anche se hanno meno di 8 anni. In questi casi, i rischi di queste gravi malattie trasmesse dalle zecche sono superati dai rischi dell'assunzione di l'antibiotico.
• Nei bambini, Cipro è indicato per il trattamento di infezioni complicate del tratto urinario e pielonefrite (infezione renale) dovute a Escherichia coli. Tuttavia, non è un farmaco di prima scelta nei bambini piccoli.
• Omnicef ​​(cefdinir) a volte può far sì che le feci di un bambino abbiano un colore rossastro a causa di un'interazione con vitamine del ferro, latte artificiale con ferro o altri prodotti contenenti ferro.
• Amoxil (amoxicillina) a volte causa cambiamenti comportamentali, tra cui iperattività e agitazione.
• I bambini con un deficit di glucosio-6-fosfatasi (deficit di G6PD) non dovrebbero assumere alcuni antibiotici a causa del rischio di sviluppare anemia emolitica. Esempi di questi antibiotici includono sulfonamidi e nitrofurantoina.

Una parola da Verywell

Gli antibiotici trattano le infezioni potenzialmente letali e sono stati descritti come farmaci miracolosi e come uno dei 10 grandi risultati di salute pubblica del 20 ° secolo. Non lasciare che la preoccupazione degli effetti collaterali ti impedisca di assumere antibiotici quando ne hai bisogno.

Se tuo figlio ha un grave effetto collaterale associato all'assunzione di un antibiotico, puoi segnalarlo alla FDA tramite il modulo di segnalazione volontaria online MedWatch.