Cause del dolore rettale negli uomini

Contenuto

• Anatomia del retto e dell'ano
• Ragade anale
• Ascesso rettale
• Emorroidi
• Dolore anorettale funzionale, come la sindrome dell'elevatore dell'ano o la proctalgia fugax
• Lesioni anali e rettali

Dolore rettale una condizione di salute comune che facciamo del nostro meglio per ignorare e speriamo che scompaia. Spesso sopportiamo un prurito, un dolore o una piaga per mesi e persino anni alla volta per puro imbarazzo ed evitiamo trattamenti che potrebbero altrimenti migliorare le cose.

È il tipo di esitazione che mette in pericolo. Perché per ogni dolore o prurito che finisce per essere nient'altro che un'emorroide, ci sono altre volte in cui i risultati sono molto peggiori.

Le malattie e le condizioni che possono verificarsi nell'area perianale

Anatomia del retto e dell'ano

Mentre il retto e l'ano sono termini che spesso usiamo in modo intercambiabile, in realtà si riferiscono a parti distinte del tratto gastrointestinale inferiore con funzioni fisiologiche uniche.

Il retto è una camera lunga otto pollici che collega il colon all'ano. Quando una feci entra nel retto, i nervi incorporati in profondità nei tessuti rettali inviano un messaggio al cervello che innesca una risposta muscolare che spinge le feci attraverso l'ano e fuori dal corpo.

L'ano, al contrario, è l'apertura del retto centrata attorno a due sfinteri che controllano l'uscita delle feci durante la defecazione. In generale, qualsiasi dolore che si verifica nel retto o nell'ano è spesso causato da traumi o infiammazioni.

Ragade anale

Una ragade anale è semplicemente definita come una lunga lacerazione del tessuto dentro o intorno all'ano o al retto. Tali lacrime a volte possono essere difficili da trattare poiché i movimenti intestinali possono causare l'apertura di una fessura di guarigione ancora e ancora.

Le cause possono includere feci dure dovute a costipazione, tensione durante un movimento intestinale, sesso anale o inserimento di un oggetto estraneo nel retto. Il sanguinamento è comune.

Il trattamento prevede tipicamente:

• emollienti delle feci (ad es. fibra di psillio)
• bere molta acqua
• immergere nell'acqua calda del bagno per alleviare il dolore e accelerare la guarigione (un semicupio)
• antidolorifici da banco (ad esempio, paracetamolo o ibuprofene) e farmaci topici (ad esempio, lidocaina topica)
• prescrizione di farmaci topici (ad es. nitroglicerina o diltiazem)
• nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico o un'iniezione di tossina botulinica

Panoramica e trattamento delle ragadi anali

Ascesso rettale

Un ascesso rettale è una sacca di pus causata da un'infezione localizzata all'interno del tessuto rettale. Gli ascessi sono simili a un brufolo in quanto le ghiandole dell'ano e del retto spesso si otturano. Quando ciò accade, possono verificarsi infiammazione e accumulo di pus. Quando l'ascesso si ingrandisce, può scoppiare spontaneamente (un ascesso rotto).

I sintomi possono includere dolore e febbre dovuti a infezione, movimento intestinale doloroso, ghiandole gonfie e sudorazioni notturne. Un ascesso può essere trattato nel modo seguente:

• antibiotici per trattare l'infezione batterica
• aspirazione con ago per rimuovere pus e altri liquidi
• drenaggio chirurgico di pus e liquidi nei casi più gravi

Come trattare un ascesso anale o rettale

Emorroidi

Un'emorroide è una vena ingrossata e gonfiata di sangue o una raccolta di vene dentro e intorno al retto.

Le emorroidi possono essere interne o esterne. Le emorroidi interne di solito non sono visibili, poiché si trovano a circa 2 pollici all'interno dell'ano; le emorroidi interne possono prudere o sanguinare, ma di solito non causano dolore. Le emorroidi esterne sono visibili sulla pelle dell'ano e possono variare di dimensioni da pochi millimetri a un centimetro o più. Le emorroidi esterne possono anche prudere o sanguinare e possono essere molto dolorose se si forma un coagulo di sangue all'interno (questo è chiamato "emorroidi trombizzate"). Le emorroidi esterne trombizzate sono in genere le più dolorose durante i primi due o tre giorni, dopodiché il dolore si attenua gradualmente e scompare in una settimana a 10 giorni.

Le cause possono essere molte, tra cui tensione intestinale, gravidanza, sesso anale, ragade anale, infezione, tosse violenta o vomito e cirrosi epatica.

Il trattamento può essere invasivo o non invasivo a seconda della gravità e della posizione (interna o esterna) e può includere quanto segue.

Principalmente le opzioni di trattamento delle emorroidi esterne includono:

• Immergere in acqua calda (un semicupio) per ridurre il dolore
• Impacchi di ghiaccio per ridurre il gonfiore
• Creme e unguenti emorroidali medicati

Emorroidi sia interne che esterne, se grandi e che causano sanguinamento, dolore o disagio significativi:

• Emollienti delle feci (ad es. Fibra di psillio) per evitare il passaggio di feci dure
• Intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi

Se le emorroidi interne sanguinano, il trattamento può includere:

• Legatura, una tecnica in cui un elastico o una sutura viene legata attorno a un'emorroide per interrompere l'afflusso di sangue, facendolo seccare e cadere entro una settimana
• Scleroterapia, in cui le sostanze chimiche vengono iniettate intorno alle emorroidi per interrompere l'afflusso di sangue, causando il restringimento

Per le emorroidi esterne trombizzate, se dolorose e nelle prime fasi del decorso della malattia:

• Una piccola incisione sopra le emorroidi per estrarre il coagulo

Perché hai le emorroidi e cosa puoi fare al riguardo

Dolore anorettale funzionale, come la sindrome dell'elevatore dell'ano o la proctalgia fugax

Queste sono condizioni mal definite che causano dolore rettale prolungato, sordo e doloroso, nel caso della sindrome dell'elevatore dell'ano, o brevi scoppi di dolore rettale acuto e grave nel caso della proctalgia fugax. Nessuna delle due condizioni è grave, ma il dolore può essere molto invalidante. La causa non è nota, ma si ritiene che uno spasmo muscolare anormale nella regione pelvica sia associato al dolore. Rilassanti muscolari, massaggio dei muscoli rettali e bagni caldi possono aiutare ad alleviare il dolore.

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Lesioni anali e rettali

Lesioni o escrescenze dentro e intorno all'ano possono causare dolore rettale. Due delle lesioni anali più comuni sono le verruche genitali e l'herpes simplex.

Le verruche genitali sono lesioni rotonde lisce, color carne, causate dal papillomavirus umano (HPV). L'herpes genitale è causato dal virus dell'herpes simplex (HSV) e può provocare vesciche dolorose e piene di liquido intorno all'ano durante i periodi di un'epidemia.

Le verruche anali sono in genere indolori ma possono interferire con i movimenti intestinali. L'herpes anale, al contrario, può essere estremamente doloroso e spesso è accompagnato da sintomi simil-influenzali, tra cui ghiandole gonfie e febbre.

Il trattamento delle verruche genitali può comportare creme o interventi chirurgici per rimuovere le verruche. L'herpes genitale, d'altra parte, risponde bene ai farmaci antivirali orali come l'aciclovir o il valaciclovir, nonché agli unguenti aciclovir topici.

HIV e papillomavirus umano (HPV)

Una parola da Verywell

La cosa importante da ricordare è che il dolore rettale può sembrare sciocco, ma spesso può essere un segno di qualcosa di molto più serio (incluso il cancro anale che colpisce in modo sproporzionato gli uomini gay e bisessuali con HIV).

Se hai dolore anale o rettale, non lasciare che l'imbarazzo ti impedisca di vederlo. Alla fine, la tua salute rettale è importante quanto il tuo cuore, i polmoni, il cervello e le ossa.

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