Tipi di anestesia utilizzati durante l'intervento chirurgico

Contenuto

• Anestesia generale
• Anestesia regionale
• Anestesia locale
• Cura dell'anestesia monitorata (MAC)
• Rischi
• Preparazione per l'anestesia

L'anestesia è la somministrazione di farmaci che consentono di eseguire le procedure mediche senza dolore e, in alcuni casi, senza che il paziente sia sveglio durante la procedura. È utilizzato in un'ampia gamma di procedure, da interventi chirurgici altamente invasivi, come la chirurgia a cuore aperto, a procedure minori come l'estrazione di un dente.

Esistono quattro tipi di anestesia: cura dell'anestesia generale, regionale, locale e monitorata (MAC). Diversi professionisti medici diversi sono in grado di somministrarli per una varietà di scopi.

Il tipo di anestesia utilizzato in genere dipende dal tipo di intervento chirurgico, dallo stato di salute, dalla durata della procedura e dalle preferenze del medico e del medico di anestesia.

Anestesia generale

Con l'anestesia generale, in genere viene somministrata una combinazione di farmaci attraverso una maschera o una flebo. Questo ti renderà temporaneamente incosciente.

L'anestesia generale paralizza anche i muscoli, compresi quelli che rendono possibile respirare. Per questo motivo, avrai bisogno di un ventilatore per svolgere il lavoro del diaframma e di altri muscoli che aiutano a rendere possibile inspirare ed espirare. Il tuo fornitore di anestesia monitorerà continuamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la respirazione, durante la procedura.

Al termine dell'intervento, vengono utilizzati altri farmaci per invertire l'effetto dell'anestesia. Sarai monitorato anche in questa fase di recupero.

Questo è il tipo più forte di anestesia ed è più comunemente usato per interventi chirurgici che altrimenti sarebbero insopportabilmente dolorosi, come protesi al ginocchio e interventi al cuore. Può anche essere utilizzato in determinate circostanze in cui non è possibile garantire la collaborazione del paziente durante la procedura, ad esempio quando un bambino ha bisogno di una miringotomia (tubi auricolari).

Tutto sull'anestesia generale

Anestesia regionale

L'anestesia regionale viene fornita iniettando siti specifici con un farmaco paralizzante. Questo può essere fatto con un ago o tramite una linea di catetere flessibile attraverso la quale possono essere somministrati anestetici e altri farmaci secondo necessità.

Con questo tipo di anestesia, solo la parte del corpo che viene operata è intorpidita, il che significa che sei sveglio, cioè sedato, ma ancora cosciente durante la procedura. L'anestetico agisce sui nervi, provocando intorpidimento sotto il sito di iniezione. Sei monitorato durante tutta la procedura.

Gli epidurali (blocchi spinali), in cui i farmaci vengono somministrati nella schiena, sono un esempio di anestesia regionale. Il farmaco viene somministrato al liquido cerebrospinale attraverso un ago sottile nel sacco spinale. Le epidurali forniscono un sollievo continuo dal dolore fintanto che i farmaci sono continuamente in funzione e non ci sono effetti collaterali.

I blocchi spinali hanno diversi usi, incluso quello di bloccare la sensibilità nelle braccia e nelle gambe durante gli interventi chirurgici agli arti. Sono anche comunemente somministrati durante il parto (su richiesta del paziente) per limitare i farmaci antidolorifici a un'area del corpo nel tentativo di evitare che un feto venga esposto a sedativi che potrebbero essere dannosi per loro.

Un altro esempio di anestesia regionale è un blocco dei nervi periferici, che può essere somministrato nelle regioni spalla / braccio, schiena o gamba. Se stai subendo un intervento chirurgico alla mano, il tuo fornitore di anestesia può utilizzare un blocco dei nervi periferici per intorpidire l'intero braccio e la mano, oppure l'intorpidimento può essere limitato principalmente alla tua mano.

Capire l'anestesia regionale

Anestesia locale

Questo tipo di anestesia viene tipicamente utilizzato per intorpidire un piccolo sito per procedure minori, come il riempimento di una cavità o per una biopsia cutanea. Durante la somministrazione dell'anestesia locale, un farmaco paralizzante viene applicato sulla pelle come crema o spray o iniettato nell'area in cui verrà eseguita la procedura.

Se il farmaco viene iniettato, a volte vengono utilizzate diverse piccole iniezioni. Pochi minuti dopo che è stato completato, l'area dovrebbe essere completamente insensibile. Se l'area ha ancora sensibilità, possono essere somministrate iniezioni o applicazioni aggiuntive per garantire un intorpidimento totale.

Anestesia locale per procedure chirurgiche

Cura dell'anestesia monitorata (MAC)

Questo è un tipo di sedazione comunemente indicato come "sonno crepuscolare". Di solito viene utilizzato per procedure ambulatoriali come una colonscopia o un intervento di cataratta e viene somministrato attraverso una flebo per farti sentire assonnato e rilassato.

Sebbene tu possa essere fortemente sedato, questo tipo di anestesia è diverso dall'anestesia generale perché non sei chimicamente paralizzato, né hai bisogno di assistenza con la respirazione. Tuttavia, i tuoi segni vitali sono attentamente monitorati per assicurarti di essere stabile durante l'intera procedura.

Questo tipo di anestesia svanisce in appena 10 minuti. A seconda dei farmaci usati e delle dosi somministrate, potresti ricordare o meno la procedura.

Cosa dovresti sapere sulla sedazione cosciente

Rischi

Così come nessun intervento chirurgico è privo di rischi, nessun tipo di anestesia è sicuro al 100%. Tuttavia, in generale, i rischi aumentano all'aumentare del livello di anestesia.

I principali effetti collaterali del MAC sono:

• Nausea
• Vomito

Gli effetti collaterali dell'anestesia locale possono includere:

• Dolore nel punto in cui è stato iniettato l'anestetico
• Reazione allergica all'anestetico

I rischi dell'anestesia regionale includono:

• Reazione allergica all'anestesia utilizzata
• Emorragia intorno alla colonna vertebrale
• Difficoltà a urinare
• Abbassamento della pressione sanguigna
• Infezione alla colonna vertebrale
• Danni ai nervi
• Convulsioni
• Forte mal di testa

Alcuni di questi effetti collaterali, come danni ai nervi e convulsioni, sono rari, ma se hai dubbi, parla sempre con il tuo medico.

Anestesia generale può anche comportare effetti collaterali minori come nausea, vomito, confusione e mal di gola, nonché i seguenti rischi rari ma gravi:

• Disfunzione cognitiva postoperatoria: spesso definita "nebbia cerebrale", può portare a problemi di memoria e apprendimento a lungo termine.
• Ipertermia maligna: questa è una grave reazione all'anestesia che può verificarsi durante l'intervento chirurgico, causando una rapida febbre, contrazioni muscolari e persino la morte. Se tu o un membro della famiglia avete mai sperimentato questa condizione durante l'intervento chirurgico o avete mai avuto un colpo di calore, siete a maggior rischio, quindi è molto importante parlarne con il vostro medico.
• Problemi respiratori durante o dopo l'intervento chirurgico: l'anestesia generale può causare la chiusura della gola durante l'intervento chirurgico, il che può rendere più difficile riprendere conoscenza e iniziare a respirare normalmente dopo la procedura. Questo potenziale è di particolare preoccupazione se si soffre di ostruzione apnea notturna.

Conosci i rischi dell'anestesia generale prima dell'intervento chirurgico

Chi fornisce l'anestesia?

Esistono diversi tipi di professionisti medici in grado di fornire l'anestesia, inclusi medici (anestesisti), infermiere anestesisti, dentisti / chirurghi orali e assistenti anestesisti. Il livello di formazione varia tra i diversi tipi di fornitori, con gli anestesisti che hanno il livello più alto.

Preparazione per l'anestesia

Ottenere l'anestesia può o non può essere una scelta nel tuo caso, poiché alcune procedure semplicemente non possono essere eseguite senza di essa. Sia che ti stia preparando per una procedura con anestesia o considerando se dovresti o meno ottenerla, parla con il tuo medico per ottenere risposte ad alcune domande chiave, tra cui:

• Dovrebbe mangiare o bere qualcosa prima della procedura?
• Come potresti sentirti uscendo dall'anestesia?
• Quanto tempo potrebbe essere necessario rimanere in ospedale (se applicabile)?
• Dovresti pianificare che qualcuno ti accompagni a casa dopo?

In quella o in un'altra conversazione pre-procedura, assicurati anche di rispondere completamente a tutte le domande che il tuo fornitore ha sulla tua salute generale, allergie, farmaci, storia medica personale e familiare, precedenti interventi chirurgici e reazioni all'anestesia e così via. Ciò può aiutare a garantire che determinati rischi siano evitati o, se necessario e possibile, viene presa in considerazione un'altra forma di anestesia.