Contenuto
- Definizioni di base
- Acne vulgaris
- Dermatite atopica (eczema atopico)
- Pemfigoide bolloso
- Dermatite erpetiforme
- Eritema multiforme
- Eritema nodoso
- Follicolite
- Herpes
- Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
- Impetigine
- Lichen Simplex Chronicus
- Pitiriasi rosea
- Psoriasi
- Febbre maculosa delle Montagne Rocciose
- Acne rosacea
- Seborrea
- Tinea
- Orticaria (orticaria)
- Varicella (varicella)
I medici diagnosticano le eruzioni cutanee sulla base del riconoscimento del modello. Se il tipo di eruzione cutanea è evidente o il medico ha esperienza, il riconoscimento del pattern funziona bene durante la diagnosi di un'eruzione cutanea.
Prima di esaminare un elenco alfabetico di diversi tipi di eruzione cutanea, è necessario definire alcuni termini comuni utilizzati per descrivere queste lesioni. Useremo alcuni di questi termini nell'elenco alfabetico delle eruzioni cutanee, quindi potresti voler fare riferimento all'elenco mentre leggi questo articolo.
Definizioni di base
Il termine dermatite è usato per descrivere una semplice eruzione cutanea. Ecco alcuni termini comuni usati per descrivere le eruzioni cutanee.
- Placca: una lesione in rilievo che assomiglia a un altopiano ed è maggiore di 1 cm di diametro. Spesso una placca è costituita da una convergenza di papule più piccole.
- Papula: una "protuberanza" solida di diametro inferiore a 1 cm.
- Grano: placca o papula infiammata accompagnata da gonfiore e prurito.
- Macula: una lesione piatta di diametro inferiore a 1 cm.
- Patch: una lesione piatta di diametro superiore a 1 cm.
- Pustola: una vescica elevata di qualsiasi dimensione piena di pus.
- Vescicola: una sacca piena di liquido con un diametro inferiore a 1 cm.
- Bulla (plurale bullae): un sacco pieno di liquido che è maggiore di 1 cm di diametro.
- Nodulo: lesione solida, elevata tra 1 e 5 cm di diametro.
- Lichenificazione: aspetto spessa o coriacea della pelle.
- Comedone: un tappo fatto di oli della pelle e materiale cheratinoso che si trova in un follicolo. Un comedone aperto è nero ("punto nero") e un comedone chiuso è bianco ("punto bianco").
- Papulosquamous: una lesione costituita da papule e placche con desquamazione superficiale.
- Porpora: macchie viola sulla pelle causate da sanguinamento sottocutaneo.
- Petecchie: una macchia puntiforme viola o rossa causata da sanguinamento sotto la pelle.
Acne vulgaris
Presentazione clinica: Pustole, papule, comedoni, noduli su viso, petto e schiena
Principali gruppi di età: Adolescenti
Causa: Associato ai cambiamenti ormonali della pubertà. L'acne grave è presente nelle famiglie. Trovare un collegamento al cibo è un'area di interesse attivo.
Corso: L'acne in genere scompare durante l'età adulta, ma le cicatrici e le puntinature dovute all'acne acuta possono durare per tutta la vita.
L'acne vulgaris, o "acne", è così comune che i casi lievi sono stati definiti "fisiologici" e l'acne lieve non è una malattia di per sé.
Ecco i passaggi nella formazione dell'acne:
- Crescita eccessiva di follicoli (comedoni)
- Produzione di sebo in eccesso
- Infiammazione
- Infezione con i batteri Propionibacterium acnes
L'acne richiede spesso un trattamento da parte di un medico per ridurre al minimo il disagio e ridurre il rischio di cicatrici a lungo termine. L'acne dovrebbe essere trattata precocemente e l'acne viene spesso trattata utilizzando vari farmaci. Anche la pulizia è importante. Le opzioni di trattamento comuni includono combinazioni di retinoidi applicate sulla pelle, antibiotici e perossido di benzoile. Proactive, che è un popolare trattamento da banco, contiene perossido di benzoile e acido salicilico ed è pubblicizzato per pulire, tonificare, idratare e proteggere la pelle dal sole.
Dermatite atopica (eczema atopico)
Presentazione clinica: Papule pruriginose, lichenificazione, eruzione cutanea su viso e braccia
Principali gruppi di età: Neonati, bambini piccoli
Causa: Associato ad allergie
Corso: Cronico e recidivante, alcuni bambini lo superano
La dermatite atopica è una condizione della pelle molto pruriginosa e corre in famiglie. I casi lievi di dermatite atopica possono essere trattati con steroidi topici (glucocorticoidi), disponibili da banco. I casi più gravi possono essere trattati con tacrolimus e pimecrolimus, che sono immunomodulatori prescritti da un medico. Le persone che hanno la dermatite atopica dovrebbero evitare gli allergeni che scatenano le condizioni, come detergenti e peli di animali.
Pemfigoide bolloso
Presentazione clinica: Bullae
Principali gruppi di età: Anziani
Causa: Autoimmune
Corso: Aumenta o diminuisce, remissione in molti
Il pemfigoide bolloso è una malattia autoimmune infiammatoria rara che provoca la formazione di vesciche sulla pelle e sulle mucose negli anziani. Il trattamento del pemfigoide bolloso è complesso e richiede il contributo di vari specialisti, inclusi dermatologi, oftalmologi e medici di base. I casi più gravi possono richiedere un trattamento con corticosteroidi sistemici.
Dermatite erpetiforme
Presentazione clinica: Papule e vescicole sulle superfici estensorie delle braccia e delle gambe
Principali gruppi di età: Tra 30 e 40 anni
Corso: A lungo termine ma può andare in remissione, la remissione è definita come durata di oltre due anni
La dermatite erpetiforme è un'eruzione cutanea molto pruriginosa che appare in uno schema simmetrico sulle superfici estensorie del corpo. I dossi e le vesciche di questa condizione assomigliano a un'infezione da virus dell'herpes. È più comune negli uomini e di solito colpisce le persone di origine nordeuropea. I sintomi della dermatite erpetiforme di solito si risolvono dopo il consumo di una dieta priva di glutine.
Eritema multiforme
Presentazione clinica: Lesioni target
Gruppo di età principale: Giovani adulti
Causa: Reazione allergica
Corso: Transitorio, da 1 a 2 settimane
L'eritema multiforme è una condizione infiammatoria della pelle di breve durata. L'eruzione cutanea appare come lividi rossi e colpisce gli occhi, la bocca e altre superfici mucose. L'eruzione cutanea dell'eritema mutliforme assume la forma di cerchi concentrici o lesioni target.
Questa condizione è un tipo di reazione allergica e può apparire secondaria a infezione da herpes, infezioni fungine, infezione da streptococco o tubercolosi. L'eritema multiforme può anche derivare da sostanze chimiche o farmaci, come FANS, allopurinolo e alcuni antibiotici. Infine, l'eritema multiforme può accompagnare la malattia infiammatoria intestinale e il lupus.
Esistono due tipi di eritema multiforme. In primo luogo, l'eritema multiforme minore provoca una malattia lieve che colpisce solo la pelle e talvolta causa ulcere alla bocca. L'eritema multiforme maggiore inizia con sintomi sistemici che colpiscono l'intero corpo, come dolori articolari e febbri. Le ferite possono essere più gravi e colpire i genitali, le vie aeree, l'intestino o gli occhi.
Ecco alcuni altri sintomi che possono accompagnare l'eruzione cutanea nell'eritema multiforme maggiore:
- Febbre
- Malessere
- Achiness
- Prurito della pelle
- Achy articolazioni
In genere, l'eritema multiforme scompare da solo senza trattamento. Alcuni trattamenti possono essere somministrati tra cui steroidi, antistaminici, antibiotici, impacchi umidi e farmaci per il dolore. È importante mantenere pulite le lesioni e mantenere una buona igiene personale per limitare il rischio di infezione secondaria.
Eritema nodoso
Presentazione clinica: Placche scarsamente circoscritte, dolorose e arrossate che si trovano solitamente a livello degli stinchi, dei polpacci, delle braccia e delle cosce; nel corso delle settimane, le placche si appiattiscono e assumono l'aspetto di lividi
Principali gruppi di età: Tutte le età
Causa: In circa la metà dei casi, la causa è sconosciuta. Altre cause includono infezioni e farmaci, come gli antibiotici. L'eritema nodoso può verificarsi anche durante la gravidanza, leucemia, sarcoidosi e febbre reumatica.
Corso: A disagio, in genere si risolve dopo 6 settimane
L'eritema nodoso è una forma di pannicolite o infiammazione dello strato di grasso sotto la pelle. Le lesioni cutanee iniziano prima come grumi piatti, sodi e infiammati, di circa 1 pollice di diametro. Questi grumi dolorosi possono diventare violacei dopo pochi giorni. Dopo diverse settimane, queste lesioni diventano macchie brunastre e piatte. Oltre alle lesioni cutanee, l'eritema nodoso può anche causare sintomi più generali, tra cui febbre, malessere generale, dolore e gonfiore. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere il trattamento dell'infezione o della malattia sottostante o l'interruzione di un farmaco. Altri trattamenti includono steroidi, FANS, impacchi caldi o freddi o farmaci per il dolore.
Follicolite
Presentazione clinica: Pustole infette che colpiscono principalmente viso, glutei, estremità e tronco.
Principali gruppi di età: Tutte le età
Causa: Batterico, virale o fungino
Corso: Solitamente si risolve
La follicolite è un'infiammazione del follicolo pilifero. Può essere sia in superficie che interessare solo il follicolo pilifero superiore. Oppure, la follicolite può essere profonda e l'infiammazione può interessare l'intera profondità del follicolo. Un'infezione più profonda può portare a foruncoli. La follicolite può essere di origine batterica, virale o fungina. Inoltre, la follicolite può anche essere causata da agenti non infettivi come indumenti aderenti, steroidi topici, unguenti, trucco e lozioni. Il trattamento è determinato dalla causa della follicolite e comprende farmaci antivirali, antibiotici o antifungini.
Herpes
Presentazione clinica: "Herpes labiale", vescicole e ulcere; nei bambini, infiammazione del rivestimento della bocca e delle gengive (cioè gengivostomatite)
Principali gruppi di età: Tutte le età
Causa: Virale
Corso: Solitamente si risolve
L'OMS stima che 3,7 miliardi di persone di età inferiore ai 50 anni siano state infettate dal virus dell'herpes simplex (HSV-1) nel 2012. Il virus HSV-1 si diffonde attraverso il contatto orale. Sebbene l'herpes labiale possa essere sgradevole e scomodo, non causa altri sintomi. Unguenti o creme antivirali possono alleviare il bruciore, il prurito e il disagio associati all'herpes labiale.
In una nota correlata, l'infezione da virus herpes simplex di tipo 2 (HSV-2) causa l'herpes genitale. L'herpes genitale viene trasmesso sessualmente. Tuttavia, l'HSV-2 può anche causare l'herpes labiale. L'OMS stima che l'11% della popolazione mondiale sia infetta da herpes genitale.
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
Presentazione clinica: Rossore, vescicole
Causa: Riattivazione del virus della varicella zoster
Principali gruppi di età: Anziani
Corso: Da due a tre settimane
L'herpes zoster, o fuoco di Sant'Antonio, è un'eruzione cutanea dolorosa causata dal virus della varicella zoster. Questo virus causa anche la varicella. Più specificamente, l'infezione iniziale con il virus della varicella zoster causa la varicella durante l'infanzia. Dopo che la varicella si è risolta, il virus rimane dormiente nelle cellule nervose per molti anni. La riattivazione del virus porta all'herpes zoster.
Con l'herpes zoster, il dolore precede l'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea è distribuita lungo i dermatomi sulla schiena, sul viso, sugli occhi, sul collo o sulla bocca. Altri sintomi dell'herpes zoster includono debolezza, febbre, dolori articolari e gonfiore delle ghiandole. Non esiste una cura per l'herpes zoster. I trattamenti includono farmaci per il dolore, steroidi, farmaci antivirali e antistaminici. Esiste un vaccino per l'herpes zoster, che è diverso dal vaccino contro la varicella e chiamato vaccino contro l'herpes zoster. Il vaccino contro l'herpes zoster riduce il rischio di complicanze della malattia.
Impetigine
Presentazione clinica: Pustole, vescicole, croste color miele, aree arrossate di erosione cutanea
Principali gruppi di età: Bambini dai 2 ai 6 anni
Causa: Batterico
Corso: Risoluzione dopo pochi giorni
L'impetigine è il tipo più superficiale di infezione della pelle. L'impetigine è causata da S. aureus o Stretptococcus batteri. L'impetigine è contagiosa e si diffonde tra i membri della stessa famiglia. L'impetigine è comune nelle aree in cui le persone hanno scarso accesso al sapone e all'acqua pulita, come nei paesi in via di sviluppo. L'impetigine è comune anche tra i senzatetto. Sia gli antibiotici topici che quelli orali possono essere usati per trattare l'impetigine. Se l'impetigine è causata da MRSA, un batterio resistente ai farmaci, sono necessari antibiotici orali. Il modo migliore per prevenire l'MRSA è praticare una buona igiene personale ed evitare di condividere vestiti e asciugamani.
Lichen Simplex Chronicus
Presentazione clinica: Placche, lichenificazione
Principali gruppi di età: Persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni
Causa: Sconosciuto
Corso: A lungo termine, si risolve con il trattamento
Il lichen simplex cronico è una condizione cronica della pelle causata da prurito e graffi. Depressione, ansia, disturbo ossessivo compulsivo e disturbi del sonno possono tutti svolgere un ruolo cruciale nella causa e nel corso del lichen simplex cronico. Le persone con allergie e atopia sono predisposte allo sviluppo del lichen simplex cronico. Il prurito continuo può eventualmente portare a zone di pelle ispessite. Gli antistaminici e gli steroidi possono essere utilizzati per ridurre il prurito del lichen simplex cronico. Una volta che il prurito è controllato, il lichen simplex cronico può guarire.
Pitiriasi rosea
Presentazione clinica: Patch Herald, papule e squame (cioè papulosquamous)
Principali gruppi di età: Qualsiasi età, ma più comunemente riscontrata nelle persone tra i 10 ei 35 anni
Causa: Sconosciuto
Corso: Raramente, l'eruzione cutanea può persistere tra tre e cinque mesi.
Il cerotto dell'araldo è il segno distintivo della pitiriasi rosea e appare sul tronco. Il cerotto dell'araldo è una lesione solitaria, ovale, color carne o salmone con desquamazione al bordo. Ha un diametro compreso tra 0,8 e 4 pollici. Una o due settimane dopo la comparsa della macchia di araldo sul tronco, numerose lesioni papulosquamose più piccole si aprono a ventaglio lungo le costole in un motivo ad albero di Natale. Ad eccezione delle manifestazioni cutanee, non ci sono altri sintomi di pitiriasi rosea. In circa un quarto delle persone, questa condizione è pruriginosa. La pitiriasi rosea si risolve da sola e non richiede cure. Tuttavia, gli steroidi topici e gli antistaminici possono aiutare a ridurre il prurito.
Psoriasi
Presentazione clinica: Papule o placche con squame argentee (cioè papulosquamose)
Principali gruppi di età: Per lo più adulti, ma può verificarsi a qualsiasi età
Causa: Autoimmune
Corso: Lungo termine
La psoriasi è una malattia della pelle cronica, autoimmune e infiammatoria che causa lesioni rosse in rilievo con squame argentee. La psoriasi a placche è il tipo più comune di psoriasi, rappresentando circa il 90% di tutti i casi di malattia. Le placche tendono ad allargarsi lentamente nel tempo e si presentano simmetricamente su gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, glutei e così via.
La psoriasi può anche colpire le articolazioni, con conseguente artrite psoriasica. Una nuova ricerca sottolinea il fatto che la psoriasi è un disturbo infiammatorio generalizzato che potrebbe aumentare il rischio cardiovascolare, inclusi ictus, infarto e morte.
La psoriasi lieve può essere trattata con idrocortisone o altre creme topiche. La psoriasi da moderata a grave può essere trattata con immunomodulatori.
Febbre maculosa delle Montagne Rocciose
Presentazione clinica: Petecchie sui palmi o sulle piante dei piedi
Principali gruppi di età: Qualsiasi età
Causa: Batteri trasmessi dalle zecche chiamati Rickettsia rickettsii
Corso: Da una a due settimane
La febbre maculosa delle Montagne Rocciose si presenta classicamente con eruzione cutanea, mal di testa e febbre che si verifica dopo una recente puntura di zecca.
Con la febbre maculosa delle Montagne Rocciose, i bambini più grandi e gli adulti sviluppano prima un mal di testa che è seguito da dolori e dolori ai muscoli e alle articolazioni.
Sebbene la febbre maculosa delle Montagne Rocciose si trovi in tutti gli Stati Uniti, è più comune nell'Atlantico meridionale e negli stati centro-meridionali. Si trova anche in Oklahoma. In genere, le persone sono infettate dalla febbre maculosa delle Montagne Rocciose durante i mesi caldi dell'anno in cui le zecche sono attive.
È possibile adottare diversi passaggi per prevenire i morsi di zecca, tra cui:
- Indossare abiti a maniche lunghe
- Usare indumenti e attrezzi trattati con premetrina
- Esecuzione di controlli di zecca su te stesso e sugli animali domestici
- Fare la doccia non appena torni a casa da una zona boscosa
L'eruzione cutanea è prima maculopapulare (che combina le caratteristiche di macule e papule) e si manifesta sui polsi e sulle caviglie. L'eruzione si diffonde quindi al corpo dove si manifesta come petecchie. La trombocitopenia, o bassa conta piastrinica, è comune con la febbre maculosa delle Montagne Rocciose e causa petecchie.
L'antibiotico doxiciclina è usato per trattare questa infezione.Il trattamento con doxiciclina è più efficace se iniziato entro i primi 3-5 giorni dalla malattia. I pazienti con sintomi neurologici, vomito, segni vitali instabili o funzionalità renale compromessa devono essere ospedalizzati.
Acne rosacea
Presentazione clinica: Arrossamento della faccia centrale e delle pustole
Principali gruppi di età: Adulti di mezza età e anziani
Causa: Sconosciuto
Corso: Lungo termine; riacutizzazioni e remissioni
La rosacea è una malattia cronica che provoca arrossamenti e protuberanze del viso e acne. È una condizione infiammatoria che colpisce il viso e gli occhi e in genere progredisce nel tempo. La rosacea può causare fastidio al viso.
Nel tempo porta a quanto segue:
- Naso gonfio
- Pelle del viso spessa
- risciacquo
- Linee rosse sul viso
- Vasi sanguigni visibili sul viso
- Occhi rossi e pruriginosi
La rosacea è più comune tra le donne bianche. A seconda del tipo e della gravità, la rosacea può essere trattata con antibiotici, laser o intervento chirurgico.
Seborrea
Presentazione clinica: Placche rosse scarsamente demarcate con squame gialle e untuose, solitamente intorno al cuoio capelluto, alle sopracciglia, alla fronte, alle guance e al naso; può anche influenzare il corpo
Principali gruppi di età: Uomini di età compresa tra 20 e 50 anni
Causa: Sconosciuto
Corso: A lungo termine, recidivante
La seborrea è una condizione infiammatoria cronica che colpisce le parti del viso che producono sebo. Il sebo è una secrezione oleosa prodotta dalle ghiandole sebacee. I neonati possono avere seborrea del cuoio capelluto (crosta lattea) o seborrea che colpisce l'area del pannolino. Le persone con seborrea possono essere colonizzate con maggiore probabilità Malassezia, un tipo di lievito. Sebbene le persone con HIV / AIDS spesso abbiano la seborrea, la stragrande maggioranza delle persone con seborrea ha un sistema immunitario normale. La seborrea viene trattata principalmente con farmaci antifungini topici.
Tinea
Presentazione clinica: Macchie di pelle rosse, a forma di anello, con bordo squamoso; la radura centrale potrebbe non essere rossa
Causa: Fungo
Principali gruppi di età: Tutte le età
Corso: Solitamente si risolve dopo un trattamento antifungino da banco
La tinea si riferisce a un gruppo di malattie tutte causate da funghi chiamati dermatofiti. La tinea può essere distribuita dalle persone dopo il contatto con asciugamani, pavimenti degli spogliatoi e così via. Questo fungo può colpire diverse parti del corpo e causare sintomi specifici per quelle regioni, tra cui:
- Tigna in cui l'eruzione cutanea assume la forma di un anello sul collo, sulle braccia, sulle gambe o sul tronco
- Tigna del cuoio capelluto
- Piede dell'atleta
- Tinea cruris
Gli unguenti e le creme da banco di solito trattano la tinea a breve termine. I casi più gravi possono richiedere un trattamento con farmaci da prescrizione.
Orticaria (orticaria)
Presentazione clinica: Wheals
Principali gruppi di età: Tutte le età
Causa: Allergie al cibo o ai farmaci
Corso: Solitamente si risolve dopo pochi giorni o poche settimane
L'orticaria o l'orticaria e l'angioedema si verificano tipicamente insieme. L'angioedema si riferisce al gonfiore della pelle. L'orticaria viene trattata con steroidi e antistaminici così come la rimozione di eventuali farmaci o alimenti che la causano.
Varicella (varicella)
Presentazione clinica: Papule, vescicole, pustole e formazione di croste, che si diffondono da un centro (cioè centrifugo)
Principali gruppi di età: Bambini
Causa: Virus della varicella zoster
Corso: Transitorio, dura due settimane
L'infezione iniziale con il virus della varicella zoster si verifica tipicamente nei bambini tra 1 e 9 anni e provoca la varicella. Negli adulti, la prima infezione da virus è spesso più grave e accompagnata da polmonite. Il segno distintivo della diagnosi con il virus della varicella è un'eruzione vescicolare, che inizia come papule, poi si trasforma in vescicole e pustole prima di formare croste. L'eruzione cutanea coinvolge prima il viso, il tronco e il cuoio capelluto. Alla fine, l'eruzione si sposta verso le braccia e le gambe. Altri sintomi della varicella includono mal di testa, debolezza e perdita di appetito. Il trattamento della varicella è sintomatico, con paracetamolo somministrato per la febbre; vengono somministrati liquidi per l'idratazione; e antistaminici, lozione alla calamina e bagni di farina d'avena colloidale applicati sulla pelle. La terapia antivirale con aciclovir può ridurre la durata della febbre e la gravità dei sintomi. La vaccinazione infantile contro la varicella è raccomandata dal CDC.
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