Insufficienza epatica acuta

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Autore: Gregory Harris
Data Della Creazione: 16 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 18 Novembre 2024
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GIS4Plus - La gestione dell’insufficienza renale acuta nel paziente con cirrosi epatica
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Cos'è l'insufficienza epatica acuta?

L'insufficienza epatica acuta è una condizione rara. Succede quando il tuo fegato inizia improvvisamente a perdere la sua capacità di funzionare. Questo accade spesso subito dopo un'overdose di medicinali o avvelenamento. L'insufficienza epatica cronica si verifica per un lungo periodo di tempo.

Quali sono le cause dell'insufficienza epatica acuta?

L'insufficienza epatica acuta può essere causata dall'epatite. Può anche essere causato dall'assunzione di medicinali come il paracetamolo. Anche la malattia autoimmune e la malattia di Wilson possono causare insufficienza epatica acuta. In alcuni casi, la causa della malattia è sconosciuta.

Chi è a rischio di insufficienza epatica acuta?

L'assunzione di una quantità eccessiva di paracetamolo causa la maggior parte dei casi di insufficienza epatica acuta. L'acetaminofene è un antidolorifico presente in molti farmaci da banco e soggetti a prescrizione. Ci sono anche altre cose che possono portare a insufficienza epatica acuta. Malattie come l'epatite e il morbo di Wilson, il citomegalovirus, il virus di Epstein-Barr e il virus dell'herpes simplex aumentano anche il rischio di insufficienza epatica acuta.


Quali sono i sintomi dell'insufficienza epatica acuta?

Se soffri di insufficienza epatica acuta, potresti avere sintomi come:

  • Diarrea

  • Disagio sul lato destro, appena sotto le costole

  • Fatica

  • Perdita di appetito

  • Nausea

Man mano che la malattia peggiora, tuttavia, potresti anche diventare confuso ed estremamente assonnato. Altri sintomi includono lividi o sanguinamento facile, vomito di sangue e accumulo di liquido nell'addome.

Come viene diagnosticata l'insufficienza epatica acuta?

L'insufficienza epatica è una condizione grave che richiede cure mediche immediate. Il tuo medico probabilmente farà una valutazione per scoprire se hai una storia di uso di droghe, esposizione a tossine e per verificare la presenza di segni di epatite. Questi segni includono ittero, affaticamento e dolore addominale. Il tuo medico metterà alla prova anche la tua prontezza mentale. Può anche eseguire esami del sangue. Questi test controlleranno gli enzimi epatici, i livelli di bilirubina e il tempo di protrombina. Il tempo di protrombina misura la capacità del sangue di addensarsi (coagulare).


Come viene trattata l'insufficienza epatica acuta?

Il trattamento per l'insufficienza epatica acuta dipende dalla causa sottostante. Se il tuo medico ritiene che tu abbia preso troppo paracetamolo nelle ultime ore, probabilmente ti verrà somministrato carbone attivo. Assumere questo aiuterà il tuo corpo a ridurre la quantità di medicinale assorbita nel tratto gastrointestinale. La N-acetilcisteina è un altro farmaco che può aiutare con un sovradosaggio da paracetamolo. Puoi prendere questo medicinale per bocca o per vena. La N-acetilcisteina è talvolta utile anche per le persone con insufficienza epatica acuta non causata da un eccesso di paracetamolo.

Se l'epatite virale è la causa dell'insufficienza epatica acuta, il medico può prescriverti un medicinale a seconda del tipo di epatite virale che causa l'insufficienza. Se l'epatite autoimmune sta causando l'insufficienza epatica, il tuo medico può trattarti con steroidi.

Se il tuo medico non riesce a trovare la causa dell'insufficienza epatica acuta, potresti aver bisogno di una biopsia epatica. Ciò fornirà maggiori informazioni e aiuterà a determinare il corso del trattamento.


Se il trattamento non riesce a far funzionare nuovamente il fegato, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato. Buoni candidati per il trapianto sono abbastanza forti per la chirurgia. Non hanno malattie cardiovascolari sottostanti, infezioni gravi o altre malattie, come l'AIDS. Tuttavia, le persone con HIV controllato possono ottenere un trapianto di fegato. Se sei approvato per un trapianto di fegato, il tuo nome verrà inserito in una lista di attesa per ottenere un organo donato. Le persone con le necessità più urgenti sono collocate in cima alla lista.

Mentre aspetti che un fegato si renda disponibile, potresti essere in grado di avere alcune terapie per mantenerti in vita. Tuttavia, l'efficacia di questi trattamenti non è chiara.

Quali sono le complicanze dell'insufficienza epatica acuta?

In caso di insufficienza epatica acuta, le complicazioni comuni includono infezioni batteriche e fungine e bassi livelli di zucchero nel sangue. Il gonfiore del cervello è un altro effetto collaterale dell'insufficienza epatica acuta. È anche uno dei più gravi. Sono comuni anche confusione, gonfiore addominale e sanguinamento anormale.

Si può prevenire l'insufficienza epatica acuta?

Puoi prevenire alcune delle cause alla base dell'insufficienza epatica acuta. Per evitare il sovradosaggio di paracetamolo, seguire sempre le indicazioni sull'etichetta quando si assume un farmaco che contiene paracetamolo. Parla con il tuo farmacista o medico se hai domande.

Puoi ridurre il rischio di contrarre l'epatite virale evitando il contatto con il sangue o le feci di una persona infetta. Se visiti altri paesi, in particolare i paesi in via di sviluppo, dovresti evitare l'acqua del rubinetto locale. Sono disponibili vaccini per prevenire l'epatite A e B.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

L'insufficienza epatica acuta può verificarsi in appena 48 ore. È importante cercare cure mediche ai primi segni di difficoltà. Questi segni possono includere affaticamento, nausea, diarrea e fastidio al lato destro, appena sotto le costole.

Punti chiave sull'insufficienza epatica acuta

  • L'insufficienza epatica acuta si verifica quando il fegato inizia improvvisamente a perdere la sua capacità di funzionare

  • Un sovradosaggio di paracetamolo è la causa più comune di insufficienza epatica acuta

  • L'insufficienza epatica acuta provoca affaticamento, nausea, perdita di appetito, disagio al lato destro, appena sotto le costole e diarrea

  • L'insufficienza epatica acuta è una condizione grave che richiede cure mediche immediate

  • Se i trattamenti medici non sono efficaci, potresti essere un candidato per un trapianto di fegato