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Panoramica
La riparazione chirurgica dei difetti della parete addominale comporta la sostituzione degli organi addominali nell'addome attraverso il difetto della parete addominale, riparando il difetto se possibile, o creando una sacca sterile per proteggere l'intestino mentre vengono gradualmente spinti indietro nell'addome.
Immediatamente dopo il parto, gli organi esposti sono coperti con medicazioni calde, umide e sterili. Un tubo viene inserito nello stomaco (sondino nasogastrico, chiamato anche tubo NG) per mantenere lo stomaco vuoto e per prevenire il soffocamento o l'inspirazione del contenuto dello stomaco nei polmoni.
Mentre il bambino è profondamente addormentato e senza dolore (in anestesia generale) viene praticata un'incisione per allargare il buco nella parete addominale. Gli intestini sono esaminati attentamente per segni di danni o difetti alla nascita aggiuntivi. Le parti danneggiate o difettose vengono rimosse e i bordi sani cuciti insieme. Un tubo viene inserito nello stomaco e fuori attraverso la pelle. Gli organi vengono sostituiti nella cavità addominale e l'incisione si chiude, se possibile.
Se la cavità addominale è troppo piccola o gli organi sporgenti sono troppo gonfiati per permettere alla pelle di essere chiusa, verrà creata una busta da un foglio di plastica per coprire e proteggere gli organi. La chiusura completa può essere eseguita nell'arco di poche settimane. La chirurgia può essere necessaria per riparare i muscoli addominali in un secondo momento.
L'addome del bambino può essere più piccolo del normale. Posizionare gli organi addominali nell'addome aumenta la pressione all'interno della cavità addominale e può causare difficoltà respiratorie. Il bambino può richiedere l'uso di un tubo e di una macchina per la respirazione (ventilatore) per alcuni giorni o settimane fino a quando il gonfiore degli organi addominali è diminuito e la dimensione dell'addome è aumentata.
Data di revisione 1/7/2018
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale