Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 26/10/2017
La diverticolosi si verifica quando piccole sacche o sacchetti sporgenti si formano sulla parete interna dell'intestino. Queste sacche sono chiamate diverticoli. Più spesso, questi sacchetti si formano nell'intestino crasso (colon). Anche se meno comune, può verificarsi nel digiuno nell'intestino tenue.
Le cause
La diverticolosi è meno comune nelle persone di 40 anni e più giovani. È più comune negli anziani. Circa la metà degli americani di età superiore ai 60 anni ha questa condizione. La maggior parte delle persone ce l'ha entro i 80 anni.
Nessuno sa esattamente cosa provoca la formazione di questi sacchetti.
Per molti anni, si è pensato che mangiare una dieta povera di fibre potesse avere un ruolo. Non mangiare abbastanza fibre può causare stitichezza (feci dure). Tendendo a passare le feci (feci) aumenta la pressione nel colon o nell'intestino. Ciò potrebbe causare la formazione di sacchetti in punti deboli nella parete del colon. Tuttavia, se una dieta a basso contenuto di fibre porta a questo problema non è ben dimostrato.
Altri possibili fattori di rischio che non sono ben dimostrati sono la mancanza di esercizio fisico e l'obesità.
Mangiare noci, popcorn o mais non sembra portare alla malattia diverticolare.
Sintomi
La maggior parte delle persone con diverticolosi non ha sintomi.
Quando si presentano i sintomi, possono includere:
- Dolore e crampi allo stomaco
- Stitichezza (a volte diarrea)
- Gonfiore o gas
- Non avere fame e non mangiare
Potresti notare piccole quantità di sangue nelle feci o sulla carta igienica. Raramente possono verificarsi sanguinamenti più gravi.
Esami e test
La diverticolosi è spesso riscontrata durante un esame per un altro problema di salute. Ad esempio, è spesso scoperto durante una colonscopia.
Se si hanno sintomi, si può avere uno o più dei seguenti test:
- Esami del sangue per vedere se hai un'infezione o hai perso troppo sangue
- TAC o ecografia dell'addome in caso di sanguinamento, perdita di feci o dolore
È necessaria una colonscopia per fare la diagnosi:
- Una colonscopia è un esame che vede l'interno del colon e del retto. Questo test non dovrebbe essere eseguito quando si hanno sintomi di diverticolite acuta.
- Una piccola videocamera collegata a un tubo può raggiungere la lunghezza del colon.
angiografia
- L'angiografia è un test di imaging che utilizza i raggi X e una colorazione speciale per vedere all'interno dei vasi sanguigni.
- Questo test può essere usato se l'area di sanguinamento non è visibile durante una colonscopia.
Trattamento
Poiché la maggior parte delle persone non ha sintomi, la maggior parte delle volte non è necessario alcun trattamento.
Il tuo medico potrebbe raccomandarti di assumere più fibre nella tua dieta. Una dieta ricca di fibre ha molti benefici per la salute. La maggior parte delle persone non ha abbastanza fibra. Per aiutare a prevenire la stitichezza, dovresti:
- Mangia un sacco di cereali integrali, fagioli, frutta e verdura. Limitare gli alimenti trasformati.
- Bevi molti liquidi.
- Fai attività fisica regolare.
- Parlate con il vostro fornitore circa l'assunzione di un integratore di fibre.
Evitare i FANS come aspirina, ibuprofene (Motrin) e naprossene (Aleve). Queste medicine possono rendere il sanguinamento più probabile.
Per sanguinamento che non si ferma o ricorre:
- La colonscopia può essere utilizzata per iniettare farmaci o bruciare una determinata area nell'intestino per arrestare il sanguinamento.
- L'angiografia può essere usata per infondere medicinali o bloccare un vaso sanguigno.
Se il sanguinamento non si ferma o ricorre più volte, può essere necessaria la rimozione di una sezione del colon.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle persone che hanno la diverticolosi non ha sintomi. Una volta che questi sacchetti si sono formati, li avrai per tutta la vita.
Fino al 25% delle persone con la condizione svilupperà diverticolite. Ciò si verifica quando piccoli pezzi di feci vengono intrappolati nei sacchetti, causando infezione o gonfiore.
Possibili complicazioni
I problemi più seri che potrebbero svilupparsi includono:
- Collegamenti anormali che si formano tra le parti del colon o tra il colon e un'altra parte del corpo (fistola)
- Buco o strappo nel colon (perforazione)
- Area ristretta nel colon (stenosi)
- Tasche piene di pus o infezione (ascesso)
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se si verificano sintomi di diverticolite.
Nomi alternativi
Diverticoli - diverticolosi; Malattia diverticolare - diverticolosi; G.i. sanguinare - diverticolosi; Emorragia gastrointestinale - diverticolosi; Sanguinamento gastrointestinale - diverticolosi
Riferimenti
Bhuket TP, Stollman NH. Malattia diverticolare del colon In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 121.
Goldblum JR. Intestino crasso In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai e Ackerman's Surgical Pathology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 17.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. La gestione della diverticolosi dell'intestino tenue. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgica corrente. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Aggiornamenti nella malattia diverticolare. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Data di revisione 26/10/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale