Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 3/6/2018
La fotocoagulazione laser è una chirurgia oculare che utilizza un laser per ridurre o distruggere strutture anomale nella retina o causare intenzionalmente cicatrici.
Descrizione
Il medico eseguirà questo intervento chirurgico in ambiente ambulatoriale o in ufficio.
La fotocoagulazione avviene usando il laser per creare una bruciatura microscopica nel tessuto bersaglio. Le macchie laser vengono solitamente applicate in 1 di 3 modelli.
Prima della procedura, ti verranno somministrati collirio per dilatare gli alunni. Raramente, avrai una dose di anestetico locale. Il tiro potrebbe essere scomodo. Sarai sveglio e senza dolore durante la procedura.
- Sarai seduto con il mento in una mentoniera. Una lente a contatto speciale verrà posizionata sull'occhio. L'obiettivo contiene specchi che aiutano il medico a mirare il laser. Ti verrà chiesto di guardare dritto davanti a te o ad una luce bersaglio con l'altro occhio.
- Il medico punterà il laser sull'area della retina che necessita di trattamento. Con ogni impulso del laser, vedrai un lampo di luce. A seconda della condizione da trattare, potrebbero esserci solo pochi impulsi o addirittura 500.
Perché la procedura è eseguita
Il diabete può danneggiare gli occhi causando retinopatia diabetica. È una delle malattie oculari più comuni che richiede la fotocoagulazione laser. Può danneggiare la retina, la parte posteriore dell'occhio. La più grave della condizione è la retinopatia diabetica proliferativa, in cui i vasi anormali crescono sulla retina. Nel tempo, queste navi possono sanguinare o causare cicatrici della retina.
Nella fotocoagulazione laser per retinopatia diabetica, l'energia laser è mirata a determinate aree della retina per prevenire la crescita o il restringimento di vasi anormali che potrebbero già esserci. A volte viene eseguita la procedura per eliminare l'accumulo di liquido nel centro dell'occhio (macula) che causa gonfiore. A volte è fatto per far sparire l'edema fluido nel centro della retina (macula).
Questo intervento può anche essere usato per trattare i seguenti problemi agli occhi:
- Tumore retinico
- Degenerazione maculare, un disturbo dell'occhio che distrugge lentamente visione acuta e centrale
- Una lacrima nella retina
- Un blocco delle piccole vene che portano via il sangue dalla retina
- Distacco retinico, quando la retina nella parte posteriore dell'occhio si separa dagli strati sottostanti
rischi
Poiché ogni impulso del laser causa una bruciatura microscopica nella retina, puoi sviluppare:
- Lieve perdita della vista
- Visione notturna ridotta
- Punti ciechi
- Visione laterale ridotta
- Difficoltà di messa a fuoco
- Visione offuscata
- Visione a colori ridotta
Se non trattata, la retinopatia diabetica può causare cecità permanente.
Prima della procedura
Raramente sono necessari preparati speciali prima della fotocoagulazione laser. Di solito, entrambi gli occhi saranno dilatati per la prodcedure.
Disporre di avere qualcuno che ti accompagni a casa dopo la procedura.
Dopo la procedura
La visione potrebbe essere sfocata per le prime 24 ore. Potresti vedere i floater, ma questi si abbasseranno nel tempo. Se il trattamento è stato per edema maculare, la tua vista potrebbe sembrare peggiore per alcuni giorni.
Outlook (prognosi)
La chirurgia laser funziona meglio nelle prime fasi della perdita della vista. Non può riportare la visione perduta. Tuttavia, può ridurre notevolmente il rischio di perdita permanente della vista.
Gestire il diabete può aiutare a prevenire la retinopatia diabetica. Segui i consigli del tuo oculista su come proteggere la tua vista. Esegui esami oculistici con la frequenza raccomandata, solitamente una volta ogni 1 o 2 anni.
Nomi alternativi
Coagulazione laser; Chirurgia laser agli occhi; fotocoagulazione; Fotocoagulazione laser - malattia dell'occhio diabetico; Fotocoagulazione laser - retinopatia diabetica; Fotocoagulazione focale; Fotocoagulazione a dispersione (o pan retinica); Retinopatia proliferativa - laser; PRP - laser; Fotocoagulazione a reticolo a reticolo - laser
Riferimenti
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Complicazioni del diabete mellito. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 33.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Retinopatia diabetica. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Aggiornamenti nella gestione dell'edema maculare diabetico. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794.036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Retinopatia diabetica non proliferativa ed edema maculare diabetico. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. La retina di Ryan. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 50.
Data di revisione 3/6/2018
Aggiornato da: Franklin W. Lusby, MD, oculista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale