Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Riferimenti
- Data di revisione 9/9/2017
La riparazione dell'ernia ventrale è un intervento chirurgico per riparare un'ernia ventrale. L'ernia ventrale è una sacca (busta) formata dal rivestimento interno del ventre (addome) che spinge attraverso un foro nella parete addominale.
Le ernie ventrale si verificano spesso nel sito di un vecchio taglio chirurgico (incisione). Questo tipo di ernia ventrale è anche chiamata ernia incisionale.
Descrizione
Probabilmente riceverete un'anestesia generale (addormentata e indolore) per questo intervento chirurgico. Se la tua ernia è piccola, potresti ricevere un blocco spinale o epidurale e medicine per rilassarti. Sarai sveglio, ma senza dolore.
- Il tuo chirurgo eseguirà un taglio chirurgico nell'addome.
- Il tuo chirurgo troverà l'ernia e la separerà dai tessuti attorno ad essa. Quindi il chirurgo spingerà delicatamente il contenuto dell'intestino nell'addome. Il chirurgo taglierà l'intestino solo se è stato danneggiato.
- Punti forti saranno usati per riparare il buco o punto debole causato dall'ernia.
- Il tuo chirurgo può anche mettere un pezzo di rete sopra l'area debole per renderla più forte. La rete aiuta a prevenire l'ernia che ritorna.
Il tuo chirurgo può usare un laparoscopio per riparare l'ernia. Questo è un tubo sottile illuminato con una fotocamera che consente al chirurgo di vedere all'interno della pancia. Il chirurgo inserisce il laparoscopio attraverso un piccolo taglio nella pancia e inserisce gli strumenti attraverso altri piccoli tagli. Questo tipo di procedura spesso guarisce più velocemente e con meno dolore e cicatrici. Non tutte le ernie possono essere riparate con la chirurgia laparoscopica.
Perché la procedura è eseguita
Le ernie ventrale sono abbastanza comuni negli adulti. Tendono a diventare più grandi nel tempo e potrebbero esserci più di uno in numero.
I fattori di rischio includono:
- Una grande incisione addominale
- Essere sovrappeso
- Diabete
- Tendendo quando si utilizza il bagno
- Tossendo molto
- Sollevamento pesante
- Gravidanza
A volte, le ernie più piccole senza sintomi possono essere osservate. La chirurgia può comportare rischi maggiori per le persone con gravi problemi medici.
Senza un intervento chirurgico, c'è il rischio che un grasso o parte dell'intestino si incastri (incarcerato) nell'ernia e diventi impossibile respingerlo. Di solito è doloroso. L'afflusso di sangue a quest'area può essere interrotto (strangolamento). Potrebbero verificarsi nausea o vomito e l'area rigonfia potrebbe diventare blu o un colore più scuro a causa della perdita di afflusso di sangue. Questa è un'emergenza medica e sono necessari interventi urgenti.
Per evitare questo problema, i chirurghi consigliano spesso di riparare l'ernia ventrale.
Prendi immediatamente assistenza medica se hai un'ernia che non diventa più piccola quando si è sdraiati o che non si può tornare indietro.
rischi
I rischi di riparazione dell'ernia ventrale sono in genere molto bassi, a meno che il paziente non abbia altri gravi problemi medici.
I rischi per qualsiasi anestesia e chirurgia sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori, come la polmonite
- Problemi di cuore
- emorragia
- Coaguli di sangue
- Infezione
Un rischio specifico di chirurgia dell'ernia ventrale è una lesione dell'intestino (intestino tenue o crasso). Questo è raro.
Prima della procedura
Il medico ti vedrà e ti darà istruzioni.
Un anestesista discuterà la tua storia medica per determinare la giusta quantità e il tipo di anestesia da utilizzare. Potrebbe essere chiesto di smettere di mangiare e bere 6-8 ore prima dell'intervento. Assicurati di informare il medico o l'infermiere di eventuali medicinali, allergie o anamnesi di problemi di sanguinamento.
Alcuni giorni prima dell'intervento, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione:
- Aspirina e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene, Motrin, Advil o Aleve
- Altre medicine che fluidificano il sangue
- Alcune vitamine e integratori
Dopo la procedura
La maggior parte delle riparazioni dell'ernia ventrale viene effettuata su base ambulatoriale. Ciò significa che probabilmente andrai a casa lo stesso giorno. Se l'ernia è molto grande, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un paio di giorni.
Dopo l'intervento, il medico e l'infermiere controlleranno i tuoi segni vitali (polso, pressione sanguigna e respirazione). Rimarrai nell'area di recupero finché non sarai stabile. Il medico prescriverà la medicina del dolore se ne ha bisogno.
Il medico o l'infermiere potrebbero consigliarvi di bere molti liquidi insieme a una dieta ricca di fibre. Questo aiuterà a prevenire le tensioni durante i movimenti intestinali.
Riacquistare l'attività. Alzati e cammina più volte al giorno per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Outlook (prognosi)
Dopo l'intervento, c'è un basso rischio che l'ernia possa tornare. Tuttavia, per ridurre il rischio di contrarre un'altra ernia, è necessario mantenere uno stile di vita sano, come mantenere un peso sano.
Riferimenti
Blatnik JA, Rosen MJ. Ernia ventrale negli adulti. In: Yeo CJ, ed. Shackelford's Surgery of the Alimental Tract. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Ernie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Riparazione di ernia ventrale aperta con mesh onlay. In: Rosen MJ, ed. Atlante della ricostruzione della parete addominale. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 8.
Data di revisione 9/9/2017
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale