Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 16/05/2018
L'arresto cardiaco si verifica quando il cuore smette improvvisamente di battere. Quando ciò accade, il sangue scorre nel cervello e anche il resto del corpo si ferma. L'arresto cardiaco è un'emergenza medica. Se non viene trattato entro pochi minuti, l'arresto cardiaco provoca spesso la morte.
Le cause
Mentre alcune persone si riferiscono ad un attacco di cuore come un arresto cardiaco, non sono la stessa cosa. Un attacco cardiaco si verifica quando un'arteria bloccata interrompe il flusso di sangue al cuore. Un attacco di cuore può danneggiare il cuore, ma non necessariamente causa la morte. Tuttavia, un attacco di cuore può a volte innescare un arresto cardiaco.
L'arresto cardiaco è causato da un problema con il sistema elettrico del cuore, come ad esempio:
- Fibrillazione ventricolare (VF) - Quando si verifica VF, le camere inferiori nella faretra cardiaca invece di battere regolarmente. Il cuore non può pompare il sangue, il che si traduce in arresto cardiaco. Questo può accadere senza alcuna causa o come risultato di un'altra condizione.
- Blocco cardiaco - Si verifica quando il segnale elettrico viene rallentato o fermato mentre si muove attraverso il cuore.
I problemi che possono portare all'arresto cardiaco includono:
- Cardiopatia coronarica (CHD) - CHD può ostruire le arterie nel cuore, in modo che il sangue non possa fluire senza intoppi. Nel tempo, questo può mettere a dura prova i muscoli e il sistema elettrico del tuo cuore.
- Attacco cardiaco: un precedente attacco cardiaco può creare tessuto cicatriziale che può portare a VF e arresto cardiaco.
- Problemi cardiaci, come cardiopatie congenite, problemi alle valvole cardiache, problemi del ritmo cardiaco e un cuore ingrossato possono anche portare ad un arresto cardiaco.
- Livelli anormali di potassio o magnesio - Questi minerali aiutano il sistema elettrico del cuore a funzionare. Livelli eccessivamente alti o bassi possono causare l'arresto cardiaco.
- Grave stress fisico - Qualsiasi cosa che provoca un grave stress sul tuo corpo può portare ad un arresto cardiaco. Questo può includere traumi, scosse elettriche o importanti perdite di sangue.
- Farmaci ricreativi - L'uso di alcuni farmaci, come la cocaina o le anfetamine, aumenta anche il rischio di arresto cardiaco.
- Medicinali - Alcuni medicinali possono aumentare la probabilità di anomalie del ritmo cardiaco.
Sintomi
La maggior parte delle persone NON ha sintomi di arresto cardiaco fino a quando non accade. I sintomi possono includere:
- Perdita improvvisa di coscienza; una persona cadrà sul pavimento o si accascia se seduta
- Nessun impulso
- Nessun respiro
In alcuni casi, potresti notare alcuni sintomi circa un'ora prima dell'arresto cardiaco. Questi possono includere:
- Un cuore da corsa
- Vertigini
- Mancanza di respiro
- Nausea o vomito
- Dolore al petto
Esami e test
L'arresto cardiaco avviene così rapidamente, non c'è tempo per fare test. Se una persona sopravvive, la maggior parte dei test vengono fatti in seguito per aiutare a scoprire cosa ha causato l'arresto cardiaco. Questi possono includere:
- Esami del sangue per verificare la presenza di enzimi che possono mostrare se hai avuto un infarto. Il medico può anche utilizzare esami del sangue per controllare i livelli di determinati minerali, ormoni e sostanze chimiche nel corpo.
- Elettrocardiogramma (ECG) per misurare l'attività elettrica del cuore. L'ECG può mostrare se il tuo cuore è stato danneggiato da CHD o infarto.
- Ecocardiogramma per mostrare se il tuo cuore è stato danneggiato e trovare altri tipi di problemi cardiaci (come problemi al muscolo cardiaco o alle valvole).
- La risonanza magnetica cardiaca aiuta il tuo medico a vedere le immagini dettagliate del tuo cuore e dei tuoi vasi sanguigni.
- Ventricolografia nucleare per verificare quanto il tuo cuore sta pompando sangue.
- Studio di elettrofisiologia intracardiaca (EPS) per vedere come funzionano bene i segnali elettrici del cuore. L'EPS viene utilizzato per verificare la presenza di battiti cardiaci o ritmi cardiaci anomali.
- Cateterizzazione cardiaca consente al fornitore di vedere se le arterie sono ristrette o bloccate
- Studio elettrofisiologico per valutare il sistema di conduzione.
Il fornitore può anche eseguire altri test, a seconda della cronologia della salute e dei risultati di questi test.
Trattamento
L'arresto cardiaco richiede subito un trattamento di emergenza per far ripartire il cuore.
- Rianimazione cardiopolmonare (CPR) - Questo è spesso il primo tipo di trattamento per l'arresto cardiaco. Può essere fatto da chiunque sia stato addestrato alla RCP. Può aiutare a mantenere l'ossigeno che scorre nel corpo fino all'arrivo delle cure d'emergenza.
- Defibrillazione - Questo è il trattamento più importante per l'arresto cardiaco. Viene eseguito utilizzando un dispositivo medico che fornisce una scossa elettrica al cuore. Lo shock può riportare il cuore di nuovo normalmente. Piccoli defibrillatori portatili sono spesso disponibili in aree pubbliche per l'uso di emergenza da persone addestrate a usarli. Questo trattamento funziona meglio se somministrato in pochi minuti.
Se sopravvivi all'arresto cardiaco, sarai ricoverato in ospedale per un trattamento. A seconda di cosa ha causato il tuo arresto cardiaco, potresti aver bisogno di altre medicine, procedure o interventi chirurgici.
Potresti avere un piccolo dispositivo, chiamato defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) posto sotto la pelle vicino al petto. Un ICD controlla il tuo battito cardiaco e dà al tuo cuore uno shock elettrico se rileva un ritmo cardiaco anormale.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle persone NON sopravvive all'arresto cardiaco. Se hai avuto un arresto cardiaco, sei ad alto rischio di avere un altro. Dovrai lavorare a stretto contatto con i tuoi medici per ridurre il rischio.
Possibili complicazioni
L'arresto cardiaco può causare alcuni problemi di salute duraturi tra cui:
- Danno cerebrale
- Problemi di cuore
- Condizioni polmonari
- Infezione
Potrebbe essere necessario cure e trattamenti in corso per gestire alcune di queste complicazioni.
Quando contattare un professionista medico
Chiama subito il tuo fornitore o il 911 se hai:
- Dolore al petto
- Mancanza di respiro
Prevenzione
Il modo migliore per proteggersi dall'arresto cardiaco è mantenere il cuore sano. Se hai un CHD o un altro disturbo cardiaco, chiedi al tuo operatore come ridurre il rischio di arresto cardiaco.
Nomi alternativi
Arresto cardiaco improvviso; SCA; Arresto cardiopolmonare; Arresto circolatorio; Aritmia - arresto cardiaco; Fibrillazione - arresto cardiaco; Blocco cardiaco - arresto cardiaco
Riferimenti
Myerburg RJ. Approccio all'arresto cardiaco e aritmie potenzialmente letali. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 63.
Myerburg RJ, Goldberger JJ. Arresto cardiaco e morte cardiaca improvvisa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.
Data di revisione 16/05/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale