Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 20/11/2017
L'epicondilite mediale è dolore o dolore all'interno del braccio inferiore vicino al gomito. È comunemente chiamato gomito del golfista.
Le cause
La parte del muscolo che si attacca a un osso è chiamata tendine. Alcuni muscoli dell'avambraccio si attaccano all'osso all'interno del gomito.
Quando si utilizzano questi muscoli più e più volte, si sviluppano piccole lacrime nei tendini. Nel tempo, questo porta a irritazioni e dolori in cui il tendine è attaccato all'osso.
L'infortunio può derivare dall'uso di una forma scadente o da un eccesso di sport, come ad esempio:
- Golf
- Baseball e altri sport di lancio, come il calcio e il giavellotto
- Sport da racchetta, come il tennis
- Allenamento con i pesi
La rotazione ripetuta del polso (come quando si usa un cacciavite) può portare al gomito del golfista. Le persone in determinati lavori potrebbero essere più propensi a svilupparla, come ad esempio:
- Imbianchini
- Idraulici
- Muratori
- cuochi
- Lavoratori della catena di montaggio
- Utenti di computer
- Butchers
Sintomi
I sintomi del gomito del golfista includono:
- Dolore al gomito che corre lungo l'interno dell'avambraccio al polso, sullo stesso lato del mignolo
- Dolore quando si flette il polso, palmo verso il basso
- Dolore quando si stringono le mani
- Presa debole
- Intorpidimento e formicolio dal gomito in su e nel tuo mignolo e anulare
Il dolore può manifestarsi gradualmente o improvvisamente. Diventa peggio quando si afferrano le cose o si flette il polso.
Esami e test
Il tuo medico ti esaminerà e ti farà muovere le dita, la mano e il polso. L'esame può mostrare:
- Dolore o tenerezza quando il tendine viene premuto delicatamente dove si attacca all'osso del braccio, sopra l'interno del gomito.
- Dolore vicino al gomito quando il polso è piegato verso il basso contro la resistenza.
- Potresti avere raggi x per escludere altre possibili cause.
Trattamento
Il primo passo è riposare il braccio ed evitare l'attività che causa i sintomi per almeno 2 o 3 settimane o più, fino a quando il dolore scompare. Potresti anche voler:
- Metti il ghiaccio all'interno del gomito 3 o 4 volte al giorno per 15 o 20 minuti.
- Prendi un medicinale FANS. Questi includono ibuprofene (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) o aspirina.
- Fare esercizi di stretching e rafforzamento. Il tuo fornitore può suggerire alcuni esercizi, oppure puoi avere una terapia fisica o occupazionale.
- Ritorna gradualmente all'attività.
Se il gomito del golfista è dovuto a un'attività sportiva, puoi:
- Chiedi su eventuali modifiche che puoi apportare nella tua tecnica. Se giochi a golf, chiedi a un istruttore di controllare il tuo modulo.
- Controlla eventuali attrezzature sportive che stai utilizzando per vedere se eventuali modifiche possono aiutare.Ad esempio, l'utilizzo di mazze da golf più leggere può aiutare.
- Pensa a quanto spesso hai giocato al tuo sport e se dovessi ridurre il tempo che giochi.
- Se lavori su un computer, chiedi al tuo manager di apportare modifiche alla tua postazione di lavoro. Chiedi a qualcuno di vedere come sono impostati sedia, scrivania e computer.
- È possibile acquistare un tutore speciale per il gomito del golfista nella maggior parte dei negozi di droga. Si avvolge attorno alla parte superiore del tuo avambraccio e toglie parte della pressione dai muscoli.
Il vostro fornitore può iniettare cortisone e un farmaco intorpidimento intorno all'area in cui il tendine si attacca all'osso. Questo può aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore.
Se il dolore continua dopo 6-12 mesi di riposo e trattamento, può essere raccomandata la chirurgia. Parlate con il vostro chirurgo dei rischi e chiedete se la chirurgia potrebbe essere d'aiuto.
Outlook (prognosi)
Il dolore al gomito di solito migliora senza chirurgia. Tuttavia, la maggior parte delle persone che hanno un intervento chirurgico ha il pieno utilizzo del loro avambraccio e del gomito in seguito.
Quando contattare un professionista medico
Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se:
- Questa è la prima volta che hai avuto questi sintomi.
- Il trattamento domiciliare non allevia i sintomi.
Nomi alternativi
Gomito da baseball; Gomito della valigia
Riferimenti
Adams JE, Steinmann SP. Tendinopatie del gomito e rotture tendinee. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgia della mano operatoria di Green. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 25.
Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Lesioni alla spalla e al gomito. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.
Data di revisione 20/11/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale