Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 17/10/2017
Un test della troponina misura i livelli delle proteine della troponina T o della troponina I nel sangue. Queste proteine vengono rilasciate quando il muscolo cardiaco è stato danneggiato, come accade con un attacco di cuore. Più danni ci sono nel cuore, maggiore è la quantità di troponina T e I ci sarà nel sangue.
Come viene eseguito il test
È necessario un campione di sangue.
Come prepararsi per il test
Non sono necessari passaggi speciali da preparare, il più delle volte.
Come si sentirà il test
Potresti avvertire un leggero dolore o una puntura quando l'ago è inserito. Potresti anche sentire dei palpiti nel sito dopo che è stato prelevato il sangue.
Perché il test è stato eseguito
Il motivo più comune per eseguire questo test è vedere se si è verificato un attacco di cuore. Il vostro medico ordinerà questo test se avete dolore al petto e altri segni di infarto. Il test viene solitamente ripetuto altre due volte nelle successive 6-24 ore.
Il tuo fornitore può anche ordinare questo test se hai un'angina che sta peggiorando, ma nessun altro segno di infarto. (Angina è il dolore toracico che si pensa provenga da una parte del tuo cuore che non riceve abbastanza flusso di sangue).
Il test della troponina può anche essere fatto per aiutare a rilevare e valutare altre cause di danno cardiaco.
Il test può essere eseguito insieme ad altri test del marker cardiaco, come isoenzimi CPK o mioglobina.
Risultati normali
I livelli di troponina cardiaca sono normalmente così bassi da non poter essere rilevati con la maggior parte delle analisi del sangue.
Avere normali livelli di troponina 12 ore dopo l'inizio del dolore toracico significa che un attacco di cuore è improbabile.
Un intervallo di valori normali può variare leggermente tra diversi laboratori. Alcuni laboratori usano misurazioni diverse (ad esempio, "test della troponina ad alta sensibilità") o provano diversi campioni. Inoltre, alcuni laboratori hanno punti di taglio diversi per "normale" e "probabile infarto miocardico". Parlate con il vostro fornitore del significato dei risultati specifici del test.
Che risultati anormali significano
Anche un leggero aumento del livello di troponina spesso significa che c'è stato qualche danno al cuore. Livelli molto alti di troponina sono un segno che si è verificato un attacco di cuore.
La maggior parte dei pazienti che hanno avuto un infarto ha aumentato i livelli di troponina entro 6 ore. Dopo 12 ore, quasi tutti quelli che hanno avuto un infarto avranno aumentato i livelli.
I livelli di troponina possono rimanere alti per 1-2 settimane dopo un infarto.
L'aumento dei livelli di troponina può anche essere dovuto a:
- Battito cardiaco anormalmente veloce
- Ipertensione arteriosa polmonare (ipertensione polmonare)
- Blocco di un'arteria polmonare da un coagulo di sangue, grasso o cellule tumorali (embolia polmonare)
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Spasmo dell'arteria coronaria
- Infiammazione del muscolo cardiaco di solito a causa di un virus (miocardite)
- Esercizio prolungato (ad esempio, a causa di maratone o triathlon)
- Trauma che ferisce il cuore, come un incidente d'auto
- Indebolimento del muscolo cardiaco (cardiomiopatia)
- Malattia renale a lungo termine
L'aumento dei livelli di troponina può anche derivare da alcune procedure mediche come:
- Angioplastica cardiaca / stenting
- Defibrillazione cardiaca o cardioversione elettrica (sciopero intenzionale del cuore da parte del personale medico per correggere un ritmo cardiaco anormale)
- Chirurgia a cuore aperto
- Ablazione con radiofrequenza del cuore
Nomi alternativi
TroponinI; TnI; TroponinT; TNT; Troponina I cardiaca specifica; Troponina T cardiaca-specifica; cTnl; cTnT
Riferimenti
Anderson JL. Infarto del miocardio acuto con innalzamento del tratto ST e complicanze dell'infarto del miocardio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Aggiornamento focalizzato sull'intervento coronarico percutaneo primario per i pazienti con infarto miocardico con elevazione del tratto ST: un aggiornamento della linea guida ACCF / AHA / SCAI 2011 per l'intervento coronarico percutaneo e la linea guida 2013 ACCF / AHA per la gestione di ST- Elevazione infarto miocardico: un rapporto della Task Force dell'American College of Cardiology / American Heart Association sulle linee guida di pratica clinica e la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Circolazione. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
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Tehrani DM, Seto AH. Terza definizione universale dell'infarto del miocardio: aggiornamento, avvertenze, diagnosi differenziali. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Data di revisione 17/10/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale