Contenuto
La terapia sostitutiva della nicotina è un trattamento per aiutare le persone a smettere di fumare. Usa prodotti che forniscono basse dosi di nicotina. Questi prodotti non contengono molte delle tossine che si trovano nel fumo. L'obiettivo della terapia è ridurre il desiderio di nicotina e alleviare i sintomi di astinenza da nicotina.
Informazione
Prima di iniziare a utilizzare un prodotto sostitutivo della nicotina, ecco alcune cose da sapere:
- Più sigarette fumate, maggiore è la dose che potrebbe essere necessaria per iniziare.
- L'aggiunta di un programma di consulenza ti renderà più propensa a smettere.
- NON fumare mentre si usa la sostituzione di nicotina. Può causare nicotina fino a livelli tossici.
- La sostituzione di nicotina aiuta a prevenire l'aumento di peso durante l'utilizzo. Potresti comunque aumentare di peso quando interrompi l'uso di nicotina.
- La dose di nicotina deve essere ridotta lentamente.
TIPI DI TERAPIA DI SOSTITUZIONE NICOTINA
Gli integratori di nicotina si presentano in molte forme:
- Gomma
- inalatori
- Pastiglie
- Spray nasale
- Patch di pelle
Tutti questi funzionano bene se vengono utilizzati correttamente. È più probabile che le persone utilizzino la gomma e le patch correttamente rispetto ad altre forme.
Cerotto alla nicotina
È possibile acquistare cerotti alla nicotina senza prescrizione medica. Oppure, puoi chiedere al tuo medico di prescrivere la patch per te.
Tutti i cerotti alla nicotina vengono posizionati e utilizzati in modo simile:
- Un singolo cerotto viene indossato ogni giorno. È sostituito dopo 24 ore.
- Posizionare la patch su diverse aree sopra la vita e sotto il collo ogni giorno.
- Metti la patch in un punto calvo.
- Le persone che indossano i cerotti per 24 ore avranno meno sintomi da astinenza.
- Se indossare il cerotto di notte provoca sogni strani, prova a dormire senza il cerotto.
- Le persone che fumano meno di 10 sigarette al giorno dovrebbero iniziare con un cerotto dose più basso (ad esempio, 14 mg).
Gomma alla nicotina o losanga
È possibile acquistare gomme alla nicotina o losanghe senza prescrizione medica. Alcune persone preferiscono le pastiglie al cerotto, perché possono controllare la dose di nicotina.
Suggerimenti per l'utilizzo della gomma:
- Segui le istruzioni fornite con il pacchetto.
- Se stai appena cominciando a smettere, metti da 1 a 2 pezzi ogni ora. NON masticare più di 20 pezzi al giorno.
- Masticare lentamente la gomma fino a quando non sviluppa un sapore piccante. Quindi, tienilo tra la gengiva e la guancia e conservalo lì. Questo lascia assorbire la nicotina.
- Attendere almeno 15 minuti dopo aver bevuto caffè, tè, bibite e bevande acide prima di masticare un pezzo di gomma.
- Le persone che fumano più di 25 sigarette al giorno hanno risultati migliori con la dose da 4 mg rispetto alla dose da 2 mg.
- L'obiettivo è smettere di usare la gomma da 12 settimane. Parlate con il vostro medico prima di usare la gomma per un periodo più lungo.
Inalatore di nicotina
L'inalatore di nicotina sembra un portasigarette di plastica. Richiede una prescrizione negli Stati Uniti.
- Inserire le cartucce di nicotina nell'inalatore e "gonfiare" per circa 20 minuti. Fatelo fino a 16 volte al giorno.
- L'inalatore è ad azione rapida. Prende all'incirca lo stesso tempo della gomma per agire. È più veloce delle 2 o 4 ore necessarie per il funzionamento della patch.
- L'inalatore soddisfa gli stimoli orali.
- La maggior parte del vapore di nicotina non entra nelle vie respiratorie dei polmoni. Alcune persone hanno l'irritazione della bocca o della gola e la tosse con l'inalatore.
Può aiutare a usare l'inalatore e il cerotto insieme quando si esce.
Spray nasale alla nicotina
Lo spray nasale deve essere prescritto da un medico.
Lo spray dà una rapida dose di nicotina per soddisfare un desiderio che non si riesce a ignorare. Livelli di picco di nicotina entro 5-10 minuti dopo l'uso dello spray.
- Seguire le istruzioni del fornitore di assistenza sanitaria su come utilizzare lo spray. Quando inizi a smettere, ti verrà detto di spruzzare 1 o 2 volte in ciascuna narice, ogni ora. Non devi spruzzare più di 80 volte in 1 giorno.
- Lo spray non deve essere utilizzato per più di 6 mesi.
- Lo spray può irritare naso, occhi e gola. Questi effetti indesiderati spesso scompaiono in pochi giorni.
EFFETTI COLLATERALI E RISCHI
Tutti i prodotti di nicotina possono causare effetti collaterali. I sintomi sono più probabili quando si usano dosi molto alte. Ridurre la dose può prevenire questi sintomi. Gli effetti collaterali includono:
- Mal di testa
- Nausea e altri problemi digestivi
- Problemi ad addormentarsi nei primi giorni, più spesso con la patch. Questo problema di solito passa.
PREOCCUPAZIONI SPECIALI
I cerotti alla nicotina possono essere utilizzati dalla maggior parte delle persone con problemi cardiaci o di circolazione del sangue stabili. Ma i livelli di colesterolo malsano (basso livello di HDL) causato dal fumo non migliorano fino a quando il cerotto alla nicotina non viene fermato.
La sostituzione della nicotina potrebbe non essere completamente sicura nelle donne in gravidanza. I bambini non ancora nati delle donne che usano il cerotto possono avere una frequenza cardiaca più veloce.
Tenere tutti i prodotti di nicotina lontano dai bambini. La nicotina è un veleno.
- La preoccupazione è maggiore per i bambini piccoli.
- Chiamare immediatamente il medico o un centro antiveleni se un bambino è stato esposto a un prodotto sostitutivo della nicotina, anche per un breve periodo.
Nomi alternativi
Smettere di fumare: sostituzione della nicotina; Tabacco - terapia sostitutiva con nicotina
Riferimenti
George TP. Nicotina e tabacco. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2016: cap. 32.
Siu AL; Task Force dei servizi preventivi statunitensi. Interventi comportamentali e di farmacoterapia per la cessazione del fumo di tabacco negli adulti, comprese le donne in gravidanza: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi statunitensi. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.
US Food and Drug Administration. FDA 101: prodotti per smettere di fumare. Sito web FDA.gov. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Aggiornato il 9 marzo 2015. Accesso al 14 marzo 2017.
Data di revisione 13/02/2017
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale