Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 1/31/2017
La rimozione della ghiandola surrenale è un'operazione in cui una o entrambe le ghiandole surrenali vengono rimosse. Le ghiandole surrenali fanno parte del sistema endocrino e si trovano appena sopra i reni.
Descrizione
Riceverai un'anestesia generale per la procedura. Sarai messo in un sonno profondo da un anestesista in modo da non sentire dolore.
La rimozione della ghiandola surrenale può essere eseguita in due modi. Il tipo di intervento chirurgico dipende dal problema da trattare.
- Con la chirurgia aperta, il chirurgo esegue un ampio taglio chirurgico per rimuovere la ghiandola.
- Con la tecnica laparoscopica vengono fatti diversi piccoli tagli.
Il chirurgo discuterà quale approccio è meglio per te.
Dopo che la ghiandola surrenale è stata rimossa, viene inviata a un patologo per l'esame al microscopio.
Perché la procedura è eseguita
La ghiandola surrenale viene rimossa quando c'è un cancro noto o una crescita (massa) che potrebbe essere un cancro.
A volte viene rimossa una massa nella ghiandola surrenale perché rilascia un ormone che può causare effetti collaterali dannosi.
- Uno dei tumori più comuni è un feocromocitoma, che può causare un'elevata pressione sanguigna
- Altri disturbi includono la sindrome di Cushing, la sindrome di Conn e una massa surrenale di causa sconosciuta
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale includono:
- Reazione alle medicine
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione
I rischi per questo intervento includono:
- Danni agli organi vicini nel corpo
- Ferita che si rompe o rigonfia il tessuto attraverso l'incisione (ernia incisionale)
- Crisi surrenale acuta in cui non c'è abbastanza cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali
Prima della procedura
Dì al tuo chirurgo o infermiere:
- Se sei o potrebbe essere incinta
- Quali medicine stai assumendo, anche droghe, integratori o erbe che hai comprato senza prescrizione medica
Durante i giorni prima dell'intervento chirurgico:
- Potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di medicinali che rendono difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) e altri.
- Chiedi al tuo chirurgo quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
Se fumi, prova a fermarti. Il fumo rallenta il recupero e aumenta il rischio di problemi. Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria per l'aiuto di smettere.
Il giorno dell'intervento:
- Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
- Prendi i farmaci che il medico ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Arrivo in ospedale in tempo.
Dopo la procedura
Mentre sei in ospedale, puoi:
- Essere invitato a sedersi sul lato del letto e camminare lo stesso giorno del tuo intervento chirurgico
- Avere un tubo, o catetere, che proviene dalla vescica
- Avere uno scarico che fuoriesce dal taglio chirurgico
- Non essere in grado di mangiare i primi 1 o 3 giorni, e poi inizierai con i liquidi
- Essere incoraggiati a fare esercizi di respirazione
- Indossare calze speciali per evitare coaguli di sangue
- Ricevi colpi sotto la pelle per prevenire coaguli di sangue
- Ricevi la medicina del dolore
- Controlla la tua pressione sanguigna e continua a ricevere la medicina della pressione sanguigna
Sarai dimesso in 1 o 2 giorni dall'intervento.
A casa:
- Puoi rimuovere la medicazione e fare la doccia il giorno dopo l'intervento, a meno che il tuo chirurgo non ti dica diversamente.
- Potresti avere un po 'di dolore e potrebbe aver bisogno di prendere medicine per il dolore.
- Puoi iniziare a fare alcune attività leggere.
Il recupero dalla chirurgia aperta può essere doloroso a causa di dove si trova il taglio chirurgico. Il recupero dopo una procedura laparoscopica è spesso più rapido.
Outlook (prognosi)
Le persone che si sottopongono alla chirurgia laparoscopica hanno per lo più una guarigione più rapida rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Quanto bene fai dopo l'intervento chirurgico dipende dal motivo dell'intervento:
- Se hai avuto un intervento chirurgico per la sindrome di Conn, potresti dover continuare a usare i farmaci per la pressione sanguigna.
- Se hai avuto un intervento chirurgico per la sindrome di Cushing, sei a rischio di complicazioni che dovranno essere trattate.
- Se hai avuto un intervento chirurgico per feocromocitoma, il risultato è generalmente buono.
Nomi alternativi
surrenalectomia; Rimozione delle ghiandole surrenali
Riferimenti
Lim SK, Rha KH. Chirurgia delle ghiandole surrenali. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 66.
Smith PW, Hanks JB. Chirurgia surrenale. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Endocrinologia: adulti e pediatrici. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Le ghiandole surrenali. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 39.
Data di revisione 1/31/2017
Aggiornato da: Mary C. Mancini, MD, PhD, Dipartimento di Chirurgia, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale