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Un ictus si verifica quando il flusso di sangue a qualsiasi parte del cervello si arresta.
Ogni persona ha un tempo di recupero diverso e ha bisogno di cure a lungo termine. I problemi con il movimento, il pensiero e la conversazione spesso migliorano nelle prime settimane o mesi dopo un ictus. Alcune persone continueranno a migliorare mesi o anni dopo un ictus.
Informazione
DOVE VIVERE DOPO UNA CORSA
La maggior parte delle persone avrà bisogno di riabilitazione per ictus (riabilitazione) per aiutarli a riprendersi dopo aver lasciato l'ospedale. La riabilitazione del tratto ti aiuterà a riacquistare la capacità di prenderti cura di te stesso.
La maggior parte dei tipi di terapia può essere fatta dove vivi, anche in casa.
- Le persone che non sono in grado di prendersi cura di se stesse a casa dopo un ictus possono avere una terapia in una parte speciale di un ospedale o in un centro di cura o di riabilitazione.
- Coloro che sono in grado di tornare a casa potrebbero andare in una clinica speciale o far venire qualcuno a casa loro.
Se puoi tornare a casa dopo un tratto dipende da:
- Se puoi prenderti cura di te stesso
- Quanto aiuto ci sarà a casa
- Se la casa è un luogo sicuro (ad esempio, le scale in casa potrebbero non essere sicure per un paziente colpito da ictus che ha difficoltà a camminare)
Potrebbe essere necessario recarsi in una casa di riposo o in una casa di riposo per avere un ambiente sicuro.
Per le persone che sono curate a casa:
- Le modifiche possono essere necessarie per stare al sicuro da cadute in casa e in bagno, evitare di girovagare e rendere la casa più facile da usare. Il letto e il bagno dovrebbero essere facili da raggiungere. Gli oggetti (come i tappeti) che potrebbero causare una caduta dovrebbero essere rimossi.
- Un certo numero di dispositivi può aiutare con attività come cucinare o mangiare, fare il bagno o la doccia, muoversi in casa o altrove, vestirsi e pettinarsi, scrivere e usare un computer e molte altre attività.
- La consulenza familiare può aiutarti a far fronte ai cambiamenti necessari per l'assistenza domiciliare. Gli infermieri o gli assistenti in visita, i servizi di volontariato, le casalinghe, i servizi di protezione degli adulti, gli asili per adulti e altre risorse della comunità (come un dipartimento di invecchiamento locale) possono essere utili.
- Potrebbe essere necessaria la consulenza legale. Direttive avanzate, procura e altre azioni legali possono rendere più facile prendere decisioni sull'assistenza.
PARLARE E COMUNICARE
Dopo un ictus, alcune persone potrebbero avere problemi a trovare una parola o essere in grado di parlare più di una parola o frase alla volta. Oppure potrebbero avere problemi a parlare. Questo è chiamato afasia.
- Le persone che hanno avuto un ictus possono essere in grado di mettere insieme molte parole, ma potrebbero non avere senso. Molte persone non sanno che quello che stanno dicendo non è facile da capire. Possono sentirsi frustrati quando si rendono conto che gli altri non riescono a capire. La famiglia e gli operatori sanitari dovrebbero imparare come meglio aiutare a comunicare.
- Possono essere necessari fino a 2 anni per recuperare la parola. Non tutti si riprenderanno completamente.
Un colpo può anche danneggiare i muscoli che aiutano a parlare. Di conseguenza, questi muscoli non si muovono nel modo giusto quando si tenta di parlare.
Un terapista del linguaggio e del linguaggio può lavorare con te, la tua famiglia o chi ti assiste. Puoi imparare nuovi modi di comunicare.
PENSIERO E MEMORIA
Dopo un ictus, le persone possono avere:
- Cambiamenti nella loro capacità di pensare o ragionare
- Cambiamenti nel comportamento e nei modelli di sonno
- Problemi di memoria
- Scarso giudizio
Queste modifiche possono portare a:
- Un aumento della necessità di misure di sicurezza
- Cambiamenti nella capacità di guidare
- Altre modifiche o precauzioni
La depressione dopo un ictus è comune. La depressione può iniziare subito dopo un ictus, ma i sintomi possono non iniziare fino a 2 anni dopo l'ictus. I trattamenti per la depressione includono:
- Aumento dell'attività sociale. Più visite a casa o andare in un centro diurno per le attività per adulti.
- Farmaci per la depressione e visite a terapisti o consulenti
PROBLEMI MUSCOLARI, COMUNI E NERVI
Spostarsi e svolgere normali attività quotidiane come vestirsi e nutrirsi potrebbe essere più difficile dopo un ictus.
I muscoli su un lato del corpo possono essere più deboli o non muoversi affatto. Ciò può comportare solo una parte del braccio o della gamba o l'intero lato del corpo.
- I muscoli sul lato debole del corpo possono essere molto tesi.
- Diverse articolazioni e muscoli del corpo possono diventare difficili da spostare. La spalla e le altre articolazioni possono dislocarsi.
Molti di questi problemi possono causare dolore dopo un ictus. Il dolore può anche verificarsi da cambiamenti nel cervello stesso. È possibile utilizzare farmaci antidolorifici, ma prima consultare il proprio medico. Le persone che hanno dolore a causa dei muscoli tesi possono assumere medicinali che aiutano con gli spasmi muscolari.
Fisioterapisti, terapisti occupazionali e medici riabilitativi ti aiuteranno a imparare di nuovo come:
- Vesti, pulisci e mangia
- Fare il bagno, fare la doccia e usare il bagno
- Usa canne, deambulatori, sedie a rotelle e altri dispositivi per rimanere il più mobili possibile
- Forse tornare al lavoro
- Mantieni tutti i muscoli il più forti possibile e rimani il più attivo fisicamente possibile, anche se non riesci a camminare
- Gestire gli spasmi muscolari o la tensione con esercizi di stretching e bretelle che si adattano alla caviglia, al gomito, alla spalla e alle altre articolazioni
CURA DELLA VESCICA E DELLA CAVALLETTA
Un ictus può portare a problemi di controllo della vescica o dell'intestino. Questi problemi potrebbero essere causati da:
- Danni a una parte del cervello che aiuta le viscere e la vescica a funzionare senza intoppi
- Non notando la necessità di andare in bagno
- Problemi per andare in bagno in tempo
I sintomi possono includere:
- Perdita di controllo dell'intestino, diarrea (movimenti intestinali allentati) o stitichezza (movimenti intestinali duri)
- Perdita di controllo della vescica, sensazione di necessità di urinare spesso o problemi di svuotamento della vescica
Il tuo fornitore può prescrivere farmaci per aiutare con il controllo della vescica. Potrebbe essere necessario un rinvio ad uno specialista della vescica o dell'intestino.
A volte, un programma di vescica o intestino aiuterà. Può anche aiutare a posizionare una sedia da ufficio vicino a dove ti siedi la maggior parte della giornata. Alcune persone hanno bisogno di un catetere urinario permanente per drenare l'urina dal loro corpo.
Per prevenire piaghe o piaghe da decubito:
- Ripulire dopo l'incontinenza
- Cambia spesso posizione e sai come muoverti su un letto, una sedia o una sedia a rotelle
- Assicurarsi che la sedia a rotelle si adatti correttamente
- Chiedi ai familiari o agli altri operatori sanitari di imparare come fare attenzione alle piaghe della pelle
INGESTIONE E MANGIARE DOPO UNA CORSA
I problemi di deglutizione possono essere dovuti a una mancanza di attenzione quando si mangia o si danneggiano i nervi che aiutano a deglutire.
I sintomi dei problemi di deglutizione sono:
- Tosse o soffocamento, durante o dopo aver mangiato
- Gorgoglii suoni dalla gola durante o dopo aver mangiato
- Eliminazione della gola dopo aver bevuto o deglutito
- Masticare o mangiare lentamente
- Tossire il cibo dopo aver mangiato
- Singhiozzo dopo aver deglutito
- Disagio toracico durante o dopo la deglutizione
Un logopedista può aiutare a deglutire e mangiare problemi dopo un ictus. Potrebbero essere necessari cambiamenti di dieta, come l'addensamento dei liquidi o l'assunzione di cibi frullati. Alcune persone avranno bisogno di un tubo di alimentazione permanente, chiamato gastrostomia.
Alcune persone non assumono abbastanza calorie dopo un ictus. Alimenti ipercalorici o integratori alimentari che contengono anche vitamine o minerali possono prevenire la perdita di peso e mantenerti in salute.
ALTRI ASPETTI IMPORTANTI
Sia gli uomini che le donne possono avere problemi con la funzione sessuale dopo un ictus. Possono essere utili medicinali chiamati inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (come il Viagra o il Cialis). Chiedi al tuo fornitore se questi farmaci sono adatti a te. Anche parlare con un terapeuta o un consulente può essere d'aiuto.
I cambiamenti di trattamento e stile di vita per prevenire un altro ictus sono importanti. Ciò include un'alimentazione sana, il controllo di malattie come il diabete e l'ipertensione e talvolta l'assunzione di farmaci per aiutare a prevenire l'ictus.
Nomi alternativi
Riabilitazione dell'ictus; Incidente cerebrovascolare - riabilitazione; Recupero da ictus; Colpo - recupero; CVA - recupero
Istruzioni per il paziente
- Posizionamento di angioplastica e stent - carotide - scarico
- Riparazione dell'aneurisma cerebrale - dimissione
- Chirurgia dell'arteria carotidea - scarico
- Programma giornaliero di cure intestinali
- Prevenire le ulcere da pressione
- Corsa - scarica
Riferimenti
Dobkin BH. Riabilitazione neurologica In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 57.
Rundek T, Sacco RL. Prognosi dopo ictus. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, e altri, eds. Corsa: fisiopatologia, diagnosi e gestione. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 16.
Stein J. Stroke. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementi essenziali di medicina fisica e riabilitazione. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 158.
Data di revisione 21/05/2017
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale