Anestesia spinale ed epidurale

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 13 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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ANESTESIA SPINALE O SUBARACNOIDEA IN DIRETTA
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Contenuto

L'anestesia spinale ed epidurale sono farmaci che intorpidiscono le parti del corpo per bloccare il dolore. Sono dati attraverso colpi dentro o intorno alla colonna vertebrale.


Descrizione

Il medico che ti procura un'anestesia epidurale o spinale è chiamato anestesista.

Innanzitutto, l'area della schiena dove viene inserito l'ago viene pulita con una soluzione speciale. L'area può anche essere intorpidita con un anestetico locale.

È probabile che ricevano liquidi attraverso una linea endovenosa (IV) in una vena. Puoi ricevere la medicina attraverso la flebo per rilassarti o dormire leggermente.

Per un'epidurale:

  • Il medico inietta la medicina appena fuori dal sacco di liquido attorno al midollo spinale. Questo è chiamato lo spazio epidurale.
  • La medicina intorpidisce, o blocca la sensazione in una certa parte del tuo corpo in modo che tu non possa sentire dolore. La medicina inizia ad avere effetto in circa 10 a 20 minuti. Funziona bene per procedure più lunghe. Le donne spesso hanno un'epidurale durante il parto.
  • Un piccolo tubo (catetere) viene spesso lasciato in posizione. È possibile ricevere più farmaci attraverso il catetere per aiutare a controllare il dolore durante o dopo la procedura.

Per un midollo spinale:


  • Il medico inietta la medicina nel liquido nel midollo spinale. Questo di solito viene fatto solo una volta, quindi non sarà necessario posizionare un catetere.
  • La medicina inizia ad avere effetto subito. Funziona bene per procedure più brevi e più semplici.

Il polso, la pressione sanguigna e il livello di ossigeno nel sangue vengono controllati durante la procedura. Dopo la procedura, avrai una benda in cui è stato inserito l'ago.

Perché la procedura è eseguita

L'anestesia spinale ed epidurale ha meno effetti collaterali e rischi rispetto all'anestesia generale (addormentata e indolore). Le persone di solito recuperano i loro sensi molto più velocemente. A volte, devono aspettare che l'anestetico si esaurisca in modo che possano camminare.

L'anestesia spinale viene spesso utilizzata per le procedure genitali, del tratto urinario o della parte inferiore del corpo.


L'anestesia epidurale viene spesso utilizzata durante il travaglio e il parto e la chirurgia nel bacino e nelle gambe.

L'anestesia epidurale e spinale viene spesso utilizzata quando:

  • La procedura o il travaglio sono troppo dolorosi senza alcuna medicina del dolore.
  • La procedura è nella pancia, nelle gambe o nei piedi.
  • Il tuo corpo può rimanere in una posizione comoda durante la procedura.
  • Volete meno effetti collaterali sistemici e un recupero più breve di quello che avreste ottenuto dall'anestesia generale.

rischi

L'anestesia spinale ed epidurale è generalmente sicura. Chiedi al tuo medico di queste possibili complicazioni:

  • Reazione allergica all'anestesia utilizzata
  • Sanguinamento intorno alla colonna vertebrale (ematoma)
  • Difficoltà a urinare
  • Caduta della pressione sanguigna
  • Infezione nella colonna vertebrale (meningite o ascesso)
  • Danno al nervo
  • Convulsioni (questo è raro)
  • Forte mal di testa

Prima della procedura

Dillo al tuo fornitore di assistenza sanitaria:

  • Se sei o potrebbe essere incinta
  • Quali medicine stai assumendo, inclusi medicinali, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica

Durante i giorni prima della procedura:

  • Informate il vostro medico di eventuali allergie o condizioni di salute che avete, quali medicine state assumendo e quali anestetici o sedativi avete avuto prima.
  • Se la procedura è pianificata, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro anticoagulante.
  • Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti assumere il giorno stesso della procedura.
  • Organizzare un adulto responsabile per accompagnarti da e verso l'ospedale o la clinica.
  • Se fumi, prova a fermarti. Chiedi aiuto al tuo fornitore per smettere.

Il giorno della procedura:

  • Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
  • Non bere alcolici la sera prima e il giorno della procedura.
  • Prendi le medicine che il medico ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
  • Seguire le istruzioni su quando arrivare in ospedale. Assicurati di arrivare in tempo.

Dopo la procedura

Dopo un'epidurale, il catetere nella schiena viene rimosso. Menti a letto finché non senti le gambe e riesci a camminare. Potresti sentirti male allo stomaco e avere le vertigini. Potresti essere stanco.

Dopo l'anestesia spinale, si sdraia a letto per alcune ore. Questo per impedirti di avere mal di testa. Potresti sentirti male allo stomaco e avere le vertigini. Potresti essere stanco.

Outlook (prognosi)

La maggior parte delle persone non sente dolore durante l'anestesia spinale ed epidurale e si riprende completamente.

Nomi alternativi

Anestesia intraspinale; Anestesia subaracnoidea; Epidurale; Anestesia peridurale

Istruzioni per il paziente

  • Anestesia - cosa chiedere al proprio medico - adulto
  • Anestesia - cosa chiedere al proprio medico - bambino
  • Chirurgia della colonna vertebrale - scarico

Riferimenti

Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Anestesia spinale, epidurale e caudale. In: Miller RD, ed. Anestesia di Miller. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 56.

Hernandez A, Sherwood ER. Principi dell'anestesiologia, gestione del dolore e sedazione cosciente. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: la base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 14.

Data di revisione 5/1/2017

Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale