Rimozione della cistifellea - laparoscopica

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 13 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
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Colecistectomia
Video: Colecistectomia

Contenuto

La rimozione della cistifellea laparoscopica è un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea usando un dispositivo medico chiamato laparoscopio.


Descrizione

La chirurgia con un laparoscopio è il modo più comune per rimuovere la cistifellea. Un laparoscopio è un tubo sottile e illuminato che consente al medico di vedere all'interno della pancia.

L'intervento chirurgico di rimozione della cistifellea viene eseguito mentre si è sotto anestesia generale in modo da essere addormentato e indolore.

L'operazione viene eseguita nel modo seguente:

  • Il chirurgo esegue da 3 a 4 piccoli tagli nella pancia.
  • Il laparoscopio viene inserito attraverso uno dei tagli.
  • Altri strumenti medici sono inseriti attraverso gli altri tagli.
  • Il gas viene pompato nella pancia per espandere lo spazio. Questo dà al chirurgo più spazio per vedere e lavorare.

La cistifellea viene quindi rimossa usando il laparoscopio e altri strumenti.

Durante l'intervento chirurgico può essere effettuata una radiografia denominata colangiografia.


  • Per fare questo test, la tintura viene iniettata nel dotto biliare comune e viene scattata un'immagine radiografica. La tintura aiuta a trovare pietre che possono essere al di fuori della cistifellea.
  • Se vengono trovate altre pietre, il chirurgo può rimuoverle con uno strumento speciale.

A volte il chirurgo non riesce ad estrarre in modo sicuro la cistifellea usando un laparoscopio. In questo caso, il chirurgo utilizzerà un intervento chirurgico aperto, in cui viene effettuato un taglio più grande.

Perché la procedura è eseguita

Potrebbe essere necessario questo intervento in caso di dolore o altri sintomi da calcoli biliari. Potresti averne bisogno anche se la tua cistifellea non funziona normalmente.

I sintomi comuni possono includere:

  • Indigestione, inclusi gonfiore, bruciore di stomaco e gas
  • Dolore dopo aver mangiato, di solito nella zona superiore destra o superiore del ventre (dolore epigastrico)
  • Nausea e vomito

La maggior parte delle persone ha un recupero più rapido e meno problemi con la chirurgia laparoscopica rispetto alla chirurgia aperta.


rischi

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale includono:

  • Reazioni ai farmaci
  • Problemi respiratori
  • Sanguinamento, coaguli di sangue
  • Infezione

I rischi per la chirurgia della cistifellea includono:

  • Danni ai vasi sanguigni che vanno al fegato
  • Lesioni al dotto biliare comune
  • Lesioni all'intestino tenue o al colon
  • Pancreatite (infiammazione del pancreas)

Prima della procedura

Potresti fare i seguenti test prima dell'intervento chirurgico:

  • Esami del sangue (emocromo completo, elettroliti e test renali)
  • Radiografia del torace o elettrocardiogramma (ECG), per alcune persone
  • Diversi raggi X della cistifellea
  • Ultrasuoni della cistifellea

Dillo al tuo fornitore di assistenza sanitaria:

  • Se sei o potrebbe essere incinta
  • Quali medicine, vitamine e altri integratori che stai assumendo, anche quelli che hai comprato senza prescrizione medica

Durante la settimana prima dell'intervento:

  • Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), vitamina E, warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che ti esponga ad un alto rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
  • Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
  • Prepara la tua casa per tutti i problemi che potresti avere dopo l'intervento.
  • Il medico o l'infermiere ti diranno quando arrivare in ospedale.

Il giorno dell'intervento:

  • Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
  • Prendi i farmaci che il medico ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
  • Doccia la sera prima o la mattina del tuo intervento.
  • Arrivo in ospedale in tempo.

Dopo la procedura

Se non hai problemi, sarai in grado di andare a casa quando sarai in grado di bere liquidi facilmente e il tuo dolore può essere trattato con pillole per il dolore. La maggior parte delle persone va a casa lo stesso giorno o il giorno dopo questo intervento chirurgico.

Se ci sono stati problemi durante l'intervento chirurgico, o se ha sanguinamento, molto dolore o febbre, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale più a lungo.

Outlook (prognosi)

La maggior parte delle persone recupera rapidamente e ottiene buoni risultati da questa procedura.

Nomi alternativi

Colecistectomia - laparoscopica; Cistifellea - chirurgia laparoscopica; Calcoli biliari - chirurgia laparoscopica; Colecistite - chirurgia laparoscopica

Istruzioni per il paziente

  • Dieta Bland
  • Cura della ferita chirurgica - aperta
  • Quando hai nausea e vomito

immagini


  • Cistifellea

  • Anatomia della cistifellea

  • Chirurgia laparoscopica - serie

Riferimenti

Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliare In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: la base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 54

Rocha FG, Clanton J. Tecnica della colecistectomia: aperta e minimamente invasiva. In: Jarnagin WR, ed. Chirurgia del fegato, delle vie biliari e del pancreas di Blumgart. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 35.

Data di revisione 9/9/2017

Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale