Contenuto
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 27/11/2016
L'amputazione della gamba o del piede è la rimozione di una gamba, piede o dita del piede dal corpo. Queste parti del corpo sono chiamate estremità. Le amputazioni avvengono per intervento chirurgico o avvengono per incidente o trauma al corpo.
Perché la procedura è eseguita
I motivi per avere un'amputazione di un arto inferiore sono:
- Grave trauma agli arti causato da un incidente
- Povero flusso di sangue verso l'arto
- Infezioni che non vanno via o peggiorano e non possono essere controllate o guarite
- Tumori dell'arto inferiore
- Grave ustioni o grave congelamento
- Ferite che non guariscono
- Perdita di funzionalità all'arto
rischi
I rischi di qualsiasi intervento chirurgico sono:
- Coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere i polmoni
- Problemi respiratori
- emorragia
I rischi di questo intervento sono:
- Una sensazione che l'arto è ancora lì. Questo è chiamato sensazione fantasma. A volte, questa sensazione può essere dolorosa. Questo è chiamato dolore fantasma.
- L'articolazione più vicina alla parte amputata perde il suo raggio di movimento, rendendo difficile il movimento. Questo è chiamato contrattura articolare.
- Infezione della pelle o dell'osso.
- La ferita da amputazione non guarisce correttamente.
Prima della procedura
Quando la tua amputazione è pianificata, ti verrà chiesto di fare certe cose per prepararti. Dillo al tuo fornitore di assistenza sanitaria:
- Quali medicine stai assumendo, anche medicine, integratori o erbe che hai comprato senza prescrizione medica
- Se hai bevuto molto alcol
Durante i giorni precedenti all'intervento, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (come Advil o Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro medicinale che rende difficile la coagulazione del sangue.
Chiedete al vostro fornitore quali farmaci dovreste assumere il giorno dell'intervento. Se fumi, fermati.
Se hai il diabete, segui la dieta e prendi le medicine come al solito fino al giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per 8-12 ore prima dell'intervento.
Prendi tutti i medicinali che ti è stato prescritto di prendere con un sorso d'acqua. Se hai il diabete, segui le indicazioni fornite dal tuo fornitore.
Prepara la tua casa prima dell'intervento chirurgico:
- Pianifica per quale aiuto avrai bisogno quando torni a casa dall'ospedale.
- Organizzare un membro della famiglia, un amico o un vicino di casa per aiutarti. Oppure, chiedi al tuo fornitore di aiuto per la pianificazione di un assistente sanitario a casa tua.
- Assicurati che il tuo bagno e il resto della tua casa siano sicuri per permetterti di muoverti all'interno. Ad esempio, rimuovi i rischi di inciampare come i tappeti.
- Assicurati di essere in grado di entrare e uscire da casa in sicurezza.
Dopo la procedura
La parte finale della gamba (arto residuo) avrà una medicazione e una benda che rimarrà accesa per 3 o più giorni. Potresti avere dolore per i primi giorni. Sarai in grado di prendere medicine contro il dolore quando ne hai bisogno.
Potresti avere un tubo che drena il fluido dalla ferita. Questo sarà eliminato dopo alcuni giorni.
Prima di lasciare l'ospedale, inizierai a imparare come:
- Utilizzare una sedia a rotelle o un deambulatore.
- Allunga i tuoi muscoli per renderli più forti.
- Rafforza braccia e gambe.
- Iniziare a camminare con un ausilio per la deambulazione e barre parallele.
- Inizia a muoverti sul letto e sulla sedia nella tua stanza d'ospedale.
- Mantieni mobili le tue articolazioni.
- Sedersi o sdraiarsi in posizioni diverse per evitare che le articolazioni si irrigidiscano.
- Controlla il gonfiore nell'area intorno alla tua amputazione.
- Appoggiare correttamente il peso sull'arto residuo. Ti verrà detto quanto peso mettere sul tuo arto residuo. Potrebbe non essere permesso di mettere il peso sul tuo arto residuo fino a quando non è completamente guarito.
Il montaggio per protesi, una parte artificiale per sostituire l'arto, può verificarsi quando la ferita è per lo più guarita e l'area circostante non è più tenera al tatto.
Outlook (prognosi)
Il tuo recupero e la capacità di funzionare dopo l'amputazione dipendono da molte cose. Alcuni di questi sono il motivo dell'amputazione, se avete il diabete o un flusso sanguigno scarso e la vostra età. La maggior parte delle persone può essere ancora attiva dopo l'amputazione.
Nomi alternativi
Amputazione - piede; Amputazione - gamba; Amputazione trans-metatarsale; Amputazione al di sotto del ginocchio; Amputazione BK; Amputazione al di sopra del ginocchio; Amputazione AK; Amputazione trans-femorale; Amputazione trans-tibiale
Istruzioni per il paziente
- Farmaci antipiastrinici - inibitori P2Y12
- Aspirina e malattie cardiache
- Sicurezza del bagno per adulti
- Burro, margarina e oli da cucina
- Colesterolo e stile di vita
- Controllare la pressione alta
- Diabete - ulcere del piede
- I grassi dietetici spiegati
- Consigli per fast food
- Amputazione del piede - scarica
- Come leggere le etichette degli alimenti
- Amputazione gamba - scarica
- Amputazione della gamba o del piede - cambio della medicazione
- Gestire la glicemia
- dieta mediterranea
- Dolore agli arti fantasma
- Prevenire le cadute
- Cura della ferita chirurgica - aperta
Riferimenti
Brodksy JW, Saltzman CL. Amputazioni del piede e della caviglia. In: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. La chirurgia di Mann del piede e della caviglia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 28.
Gittler M. Amputazione degli arti inferiori. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Elementi essenziali di medicina fisica e riabilitazione. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 119.
PC giocattolo. Principi generali di amputazione. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 14.
Data di revisione 27/11/2016
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale