Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 18/04/2017
Il neuroma di Morton è una lesione del nervo tra le dita che causa ispessimento e dolore. Colpisce comunemente il nervo che viaggia tra il 3 ° e il 4 ° dito del piede.
Le cause
La causa esatta è sconosciuta. I medici ritengono che quanto segue possa avere un ruolo nello sviluppo di questa condizione:
- Indossare scarpe strette e tacchi alti
- Posizionamento anomalo delle dita dei piedi
- Piedi piatti
- Problemi all'avampiede, inclusi borsiti e dita dei piedi
- Archi alti piedi
Il neuroma di Morton è più comune nelle donne che negli uomini.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Formicolio nello spazio tra il 3 ° e il 4 ° dito del piede
- Crampi alle dita
- Dolori acuti, lancinanti o bruciori nella sfera del piede e talvolta delle dita dei piedi
- Dolore che aumenta quando si indossano scarpe strette o si preme sulla zona
- Dolore che peggiora nel tempo
In rari casi, il dolore neuropatico si verifica nello spazio tra il 2 ° e 3 ° dito del piede. Questa non è una forma comune di neurone Morton, ma i sintomi e il trattamento sono simili.
Esami e test
Il tuo medico può di solito diagnosticare questo problema esaminando il tuo piede. Spremere l'avampiede o le dita dei piedi insieme portano i sintomi.
Una radiografia del piede può essere eseguita per escludere problemi alle ossa. La risonanza magnetica o l'ecografia possono diagnosticare con successo la condizione.
Il test dei nervi (elettromiografia) non può diagnosticare il neuroma di Morton. Ma può essere usato per escludere condizioni che causano sintomi simili.
Gli esami del sangue possono essere fatti per verificare le condizioni legate all'infiammazione, comprese alcune forme di artrite.
Trattamento
Il trattamento non chirurgico viene prima provato. Il tuo fornitore può raccomandare uno dei seguenti:
- Imbottire e fasciare l'area delle dita dei piedi
- Inserti per scarpe (ortesi)
- Le modifiche alle calzature, come ad esempio le scarpe con le dita più larghe o tacchi piatti
- Farmaci anti-infiammatori assunti per via orale o iniettati nella zona del dito
- Medicinali di blocco nervoso iniettati nella zona del dito del piede
- Altri antidolorifici
- Fisioterapia
Antinfiammatori e antidolorifici non sono raccomandati per il trattamento a lungo termine.
In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto ispessito e il nervo infiammato. Questo aiuta ad alleviare il dolore e migliorare la funzione del piede. Intorpidimento dopo l'intervento chirurgico è permanente.
Outlook (prognosi)
Il trattamento non chirurgico non migliora sempre i sintomi. La chirurgia per rimuovere il tessuto ispessito ha successo nella maggior parte dei casi.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Difficoltà a camminare
- Problemi con le attività che mettono pressione sul piede, come premere il pedale dell'acceleratore durante la guida
- Difficoltà a indossare determinati tipi di scarpe, come i tacchi alti
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai dolore o formicolio costante nella zona dei piedi o delle dita dei piedi.
Prevenzione
Evita scarpe inadatte. Indossare scarpe con un'ampia punta o tacchi piatti.
Nomi alternativi
Nevralgia del Morton; Sindrome del dito di Morton; Intrappolamento di Morton; Nevralgia del metatarso; Nevralgia plantare; Nevralgia intermetatarsale; Neuroma interdigitale; Neuroma plantare interdigitale; Neuroma dell'avampiede
Riferimenti
Lee SM, Scardina RJ. Morton Neuroma. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Elementi essenziali di medicina fisica e riabilitazione. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 91.
McGee DL. Procedure podiatriche In: Roberts JR, ed. Le procedure cliniche di Roberts e Hedges in medicina d'urgenza. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 51.
Data di revisione 18/04/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale