Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 1/31/2017
L'embolizzazione endovascolare è una procedura per il trattamento di vasi sanguigni anormali nel cervello e in altre parti del corpo. È un'alternativa alla chirurgia aperta.
Questa procedura interrompe l'afflusso di sangue a una certa parte del corpo.
Descrizione
Potresti avere un'anestesia generale (addormentata e senza dolore) e un tubo per la respirazione. Oppure potresti ricevere delle medicine per rilassarti, ma non dormirai.
Un piccolo taglio chirurgico sarà effettuato nell'area dell'inguine. Il medico userà un ago per creare un foro nell'arteria femorale, un grande vaso sanguigno.
- Un piccolo tubo flessibile chiamato catetere viene fatto passare attraverso la pelle aperta e dentro l'arteria.
- Il colorante viene iniettato attraverso questo tubo in modo che il vaso sanguigno possa essere visto sulle immagini radiografiche.
- Il medico sposta delicatamente il catetere attraverso il vaso sanguigno fino all'area studiata.
- Una volta posizionato il catetere, il medico posiziona piccole particelle di plastica, colla, bobine di metallo, schiuma o un palloncino attraverso di esso per sigillare il vaso sanguigno difettoso. (Se si usano bobine, si parla di embolizzazione della bobina.)
Questa procedura può richiedere diverse ore.
Perché la procedura è eseguita
La procedura è più spesso utilizzata per trattare gli aneurismi nel cervello. Può anche essere usato per altre condizioni mediche quando la chirurgia aperta potrebbe essere rischiosa. L'obiettivo del trattamento è prevenire il sanguinamento nell'area problematica e ridurre il rischio di rottura del vaso sanguigno (rottura).
Il medico ti aiuterà a decidere se è più sicuro avere un intervento chirurgico per bloccare l'aneurisma prima che possa rompersi.
Questa procedura può essere utilizzata per trattare:
- Malformazione artero-venosa (AVM)
- Aneurisma cerebrale
- Fistola cavernosa dell'arteria carotidea (un problema con la grande arteria nel collo)
- Alcuni tumori
rischi
I rischi derivanti dalla procedura possono includere:
- Sanguinamento nel sito della puntura dell'ago
- Sanguinamento nel cervello
- Danni all'arteria in cui è inserito l'ago
- Bobina o palloncino sfilacciato
- Mancato trattamento completo del vaso sanguigno anomalo
- Infezione
- Ictus
- I sintomi continuano a tornare
- Morte
Prima della procedura
Questa procedura viene spesso eseguita su base di emergenza. Se non è un'emergenza:
- Dì al tuo medico che farmaci o erbe stai prendendo e se hai bevuto molto alcol.
- Chiedete al vostro fornitore quali farmaci dovreste assumere il giorno dell'intervento.
- Cerca di smettere di fumare.
- Molto spesso ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla per 8 ore prima dell'intervento.
- Prendi le medicine che ti hanno detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Arrivo in ospedale in tempo.
Dopo la procedura
Se non si verificano sanguinamenti prima della procedura, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per 1-2 giorni.
Se si verificano sanguinamenti, la degenza ospedaliera sarà più lunga.
Outlook (prognosi)
La velocità di recupero dipende dalla salute generale, dalla gravità delle condizioni mediche e da altri fattori.
Nella maggior parte dei casi, l'embolizzazione endovascolare è una procedura di successo con buoni risultati.
La prospettiva dipende anche da eventuali danni cerebrali causati da sanguinamento prima, durante o dopo l'intervento.
Nomi alternativi
Trattamento - embolia endovascolare; Embolizzazione della bobina; Aneurisma cerebrale - endovascolare; Coiling - endovascolare; Aneurisma sacculare - endovascolare; Aneurisma della bacca - riparazione endovascolare; Riparazione dell'aneurisma fusiforme - endovascolare; Riparazione dell'aneurisma - endovascolare
Riferimenti
Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Gestione endovascolare delle malformazioni artero-venose per la cura. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 404.
Lazzaro MA, Zaidat OO. Principi della terapia neuro-interventistica. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 56.
Data di revisione 1/31/2017
Aggiornato da: Mary C. Mancini, MD, PhD, Dipartimento di Chirurgia, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale