Gonorrea

Contenuto

• Le cause
• Sintomi
• Esami e test
• Trattamento
• Outlook (prognosi)
• Possibili complicazioni
• Quando contattare un professionista medico
• Prevenzione
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 5/10/2017

La gonorrea è una comune infezione a trasmissione sessuale (STI).

Le cause

La gonorrea è causata dai batteri Neisseria gonorrhoeae. Qualsiasi tipo di sesso può diffondere la gonorrea. Puoi farlo attraverso il contatto con la bocca, la gola, gli occhi, l'uretra, la vagina, il pene o l'ano.

La gonorrea è la seconda malattia trasmissibile più comunemente segnalata. Circa 330.000 casi si verificano negli Stati Uniti ogni anno.

I batteri crescono nelle zone calde e umide del corpo. Questo può includere il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo (uretra). Nelle donne, i batteri possono essere trovati nel tratto riproduttivo (che comprende le tube di Falloppio, l'utero e la cervice). I batteri possono anche crescere negli occhi.

Gli operatori sanitari sono tenuti per legge a comunicare al Consiglio di Stato dello stato tutti i casi di gonorrea. L'obiettivo di questa legge è assicurarsi che la persona riceva cure e trattamenti adeguati per il follow-up. Anche i partner sessuali devono essere trovati e testati.

È più probabile che sviluppi questa infezione se:

• Hai più partner sessuali.
• Hai un partner con una storia passata di qualsiasi STI.
• Non usi il preservativo durante il sesso.
• Abusi di alcol o sostanze illegali.

Sintomi

I sintomi della gonorrea compaiono più spesso da 2 a 5 giorni dopo l'infezione. Tuttavia, potrebbe essere necessario fino a un mese per la comparsa dei sintomi negli uomini.

Alcune persone non hanno sintomi. Potrebbero non sapere di aver contratto l'infezione, quindi non cercare un trattamento. Ciò aumenta il rischio di complicanze e la possibilità di trasmettere l'infezione ad un'altra persona.

I sintomi negli uomini includono:

• Bruciore e dolore durante la minzione
• Hai bisogno di urinare con urgenza o più spesso
• Scarico dal pene (bianco, giallo o verde a colori)
• Apertura del pene rossa o gonfia (uretra)
• Testicoli teneri o gonfi
• Mal di gola (faringite gonococcica)

I sintomi nelle donne possono essere molto miti. Possono essere scambiati per un altro tipo di infezione. Loro includono:

• Bruciore e dolore durante la minzione
• Gola infiammata
• Rapporti sessuali dolorosi
• Grave dolore nel basso addome (se l'infezione si diffonde alle tube di Falloppio e all'utero)
• Febbre (se l'infezione si diffonde alle tube di Falloppio e all'utero)
• Sanguinamento uterino anormale
• Sanguinamento dopo il sesso
• Scariche vaginali anomale con scarico verdastro, giallo o maleodorante

Se l'infezione si diffonde nel flusso sanguigno, i sintomi includono:

• Febbre
• Eruzione cutanea
• Sintomi simili all'artrite

Esami e test

La gonorrea può essere rilevata rapidamente osservando un campione di scarica o tessuto al microscopio. Questo è chiamato una macchia di grammo. Questo metodo è veloce, ma non è il più certo.

La gonorrea viene rilevata più accuratamente con i test del DNA. I test del DNA sono utili per lo screening. Il test LCR (ligase chain reaction) è uno dei test. I test del DNA sono più rapidi delle culture. Questi test possono essere eseguiti su campioni di urina, che sono più facili da raccogliere rispetto ai campioni dell'area genitale.

Prima dei test del DNA, le colture (cellule che crescono in un piatto di laboratorio) sono state utilizzate per fornire la prova della gonorrea, ma sono ora meno comunemente usate.

I campioni per una coltura vengono spesso prelevati dalla cervice, dalla vagina, dall'uretra, dall'ano o dalla gola. Raramente, i campioni vengono prelevati da liquido o sangue comune. Le culture possono spesso fornire una diagnosi precoce entro 24 ore. Una diagnosi confermata è disponibile entro 72 ore.

Se hai la gonorrea, dovresti chiedere di essere esaminato per altre infezioni a trasmissione sessuale, tra cui clamidia, sifilide e herpes e epatite da HIV.

Trattamento

Un numero di antibiotici diversi può essere utilizzato per il trattamento di questo tipo di infezione.

• È possibile ricevere una grande dose di antibiotici per via orale o assumere una dose più piccola per sette giorni.
• Potresti ricevere un'iniezione di antibiotici o uno sparo, e poi magari essere mandato a casa con delle pillole antibiotiche.
• Casi più gravi di PID (malattia infiammatoria pelvica) potrebbero richiedere la permanenza in ospedale. Gli antibiotici sono dati per via endovenosa.
• Non trattare mai te stesso senza essere visto dal tuo medico prima. Il tuo medico determinerà il trattamento migliore.

Circa la metà delle donne con gonorrea sono anche infette da clamidia. La clamidia viene trattata contemporaneamente a un'infezione da gonorrea.

Avrai bisogno di una visita di follow-up 7 giorni dopo se i tuoi sintomi includono dolori articolari, eruzioni cutanee o più gravi dolori pelvici o dell'addome. Verranno effettuati test per assicurarsi che l'infezione sia sparita.

I partner sessuali devono essere testati e trattati per prevenire il passaggio dell'infezione avanti e indietro. Tu e il tuo partner dovete finire tutti gli antibiotici. Usa i preservativi finché non hai finito di prendere gli antibiotici.

Tutti i contatti sessuali della persona con la gonorrea devono essere contattati e testati. Questo aiuta a prevenire un'ulteriore diffusione dell'infezione.

• In alcuni punti potresti essere in grado di prendere da te informazioni e medicinali per il tuo partner sessuale.
• In altri luoghi, il dipartimento della salute contatterà il vostro partner.

Outlook (prognosi)

Un'infezione da gonorrea che non si è diffusa può quasi sempre essere curata con antibiotici. La gonorrea che si è diffusa è un'infezione più grave. Il più delle volte, migliora con il trattamento.

Possibili complicazioni

Le complicazioni nelle donne possono includere:

• Infezioni che si diffondono alle tube di Falloppio possono causare cicatrici. Ciò può causare problemi a rimanere incinta in un secondo momento. Può anche portare a dolore pelvico cronico, PID, sterilità e gravidanza ectopica.
• Le donne in gravidanza con grave gonorrea possono trasmettere la malattia al loro bambino mentre sono nel grembo materno o durante il parto.
• Può anche causare complicazioni in gravidanza come l'infezione e il parto prematuro.
• Ascesso nel grembo materno (utero) e nell'addome.

Le complicazioni negli uomini possono includere:

• Cicatrici o restringimento dell'uretra (tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo)
• Ascesso (raccolta di pus attorno all'uretra)

Complicazioni in uomini e donne possono includere:

• Infezioni articolari
• Infezione della valvola cardiaca
• Infezione attorno al cervello (meningite)

Quando contattare un professionista medico

Chiama subito il tuo medico se hai sintomi di gonorrea. La maggior parte delle cliniche sponsorizzate dallo stato diagnosticano e curano le IST gratuitamente.

Prevenzione

Evitare il contatto sessuale è l'unico modo sicuro per prevenire la gonorrea. Se tu e il tuo partner non fate sesso con altre persone, anche questo può ridurre notevolmente le vostre possibilità.

Sesso sicuro significa prendere provvedimenti prima e durante il rapporto sessuale che possono impedirti di contrarre un'infezione o darne uno al tuo partner. Le pratiche sessuali sicure includono lo screening per le infezioni sessualmente trasmissibili in tutti i partner sessuali, utilizzando i preservativi in ​​modo coerente, avendo meno contatti sessuali.

Chiedi al tuo fornitore se dovresti ricevere il link del vaccino contro l'epatite B e il link del vaccino HPV. Si consiglia inoltre di prendere in considerazione il vaccino HPV.

Nomi alternativi

clap; La flebo

Riferimenti

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Sorveglianza della malattia a trasmissione sessuale 2013. Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Aggiornato il 30 marzo 2015. Accesso 15 luglio 2015.

Embree JE. Infezioni gonococciche In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Remington e Klein's Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 15.

Dichiarazione di raccomandazione finale: clamidia e gonorrea: screening. Task Force dei servizi preventivi statunitensi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Dicembre 2014. Accessibile il 15 luglio 2015.

Habif TP. Infezioni batteriche sessualmente trasmesse. In: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 10.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (gonorrea). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 214.

Workowski KA, Bolan GA; Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Linee guida sul trattamento delle malattie a trasmissione sessuale, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Data di revisione 5/10/2017

Aggiornato da: Anita Sit, MD, Dipartimento di OB / GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale