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I cambiamenti dell'invecchiamento nella pelle sono un gruppo di condizioni e sviluppi comuni che si verificano quando le persone invecchiano.
Informazione
I cambiamenti della pelle sono tra i segni più visibili dell'invecchiamento. La prova dell'età crescente comprende rughe e rilassamento cutaneo. L'imbiancatura o l'ingrigimento dei capelli è un altro segno evidente dell'invecchiamento.
La tua pelle fa molte cose. It:
- Contiene i recettori nervosi che ti permettono di sentire il tatto, il dolore e la pressione
- Aiuta a controllare l'equilibrio di liquidi ed elettroliti
- Aiuta a controllare la temperatura corporea
- Ti protegge dall'ambiente
Sebbene la pelle abbia molti strati, può essere generalmente divisa in tre parti principali:
- La parte esterna (epidermide) contiene cellule della pelle, pigmento e proteine.
- La parte centrale (derma) contiene vasi sanguigni, nervi, follicoli piliferi e ghiandole sebacee. Il derma fornisce sostanze nutritive all'epidermide.
- Lo strato interno sotto il derma (lo strato sottocutaneo) contiene ghiandole sudoripare, alcuni follicoli piliferi, vasi sanguigni e grasso.
Ogni strato contiene anche tessuto connettivo con fibre di collagene per dare fibre di supporto ed elastina per fornire flessibilità e forza.
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I cambiamenti della pelle sono legati a fattori ambientali, al corredo genetico, alla nutrizione e ad altri fattori. Il più grande fattore singolo, però, è l'esposizione al sole.Puoi vederlo confrontando le aree del tuo corpo che hanno un'esposizione regolare al sole con aree protette dalla luce solare.
I pigmenti naturali sembrano fornire una certa protezione contro i danni alla pelle causati dal sole. Le persone con la pelle chiara e gli occhi azzurri mostrano più invecchianti cambiamenti della pelle rispetto alle persone con una pelle più scura e più pigmentata.
VARIAZIONI DI INVECCHIAMENTO
Con l'invecchiamento, lo strato esterno della pelle (epidermide) si assottiglia, anche se il numero di strati cellulari rimane invariato.
Il numero di cellule contenenti pigmenti (melanociti) diminuisce. I melanociti rimanenti aumentano di dimensioni. La pelle invecchia sembra più sottile, più chiara e trasparente (traslucida). Grandi macchie pigmentate, tra cui macchie senili, macchie di fegato o lentigos, possono apparire in aree esposte al sole.
I cambiamenti nel tessuto connettivo riducono la forza e l'elasticità della pelle. Questo è noto come elastosi. È più evidente nelle aree esposte al sole (elastosi solare). L'elastosi produce l'apparenza coriacea, battuta dalle intemperie, comune a agricoltori, marinai e altri che trascorrono molto tempo all'aria aperta.
I vasi sanguigni del derma diventano più fragili. Questo porta a lividi, sanguinamento sotto la pelle (spesso chiamato porpora senile), angiomi di ciliegia e condizioni simili.
Le ghiandole sebacee producono meno olio con l'età. Gli uomini subiscono una diminuzione minima, più spesso dopo gli 80 anni. Le donne producono gradualmente meno olio a partire dalla menopausa. Questo può rendere più difficile mantenere la pelle umida, causando secchezza e prurito.
Lo strato di grasso sottocutaneo si assottiglia, quindi ha meno isolamento e imbottitura. Ciò aumenta il rischio di lesioni della pelle e riduce la capacità di mantenere la temperatura corporea. Perché hai meno isolamento naturale, è possibile ottenere l'ipotermia nella stagione fredda.
Alcuni farmaci vengono assorbiti dallo strato grasso. Perdere questo strato cambia il modo in cui funzionano questi medicinali.
Le ghiandole sudoripare producono meno sudore. Questo rende più difficile mantenere il sangue freddo. Aumenta il rischio di surriscaldamento o di sviluppo di colpi di calore.
Crescite come etichette cutanee, verruche, chiazze ruvide (cheratosi) e altre imperfezioni sono più comuni nelle persone anziane.
EFFETTO DEI CAMBIAMENTI
Invecchiando, si aumenta il rischio di lesioni cutanee. La tua pelle è più sottile, più fragile e perdi lo strato di grasso protettivo. Potrebbe anche essere meno in grado di percepire il tocco, la pressione, la vibrazione, il caldo e il freddo.
Strofinare o tirare la pelle può causare lacrime alla pelle. I vasi sanguigni fragili possono rompersi facilmente. Lividi, raccolte piatte di sangue (porpora) e raccolte di sangue (ematomi) possono formarsi anche dopo un trauma minore.
Le ulcere da pressione possono essere causate da cambiamenti della pelle, perdita dello strato grasso, ridotta attività, scarsa nutrizione e malattie. Le ferite sono più facilmente visibili sulla superficie esterna degli avambracci, ma possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo.
La pelle invecchiata si ripara più lentamente della pelle più giovane. La guarigione delle ferite può essere fino a 4 volte più lenta. Questo contribuisce alle ulcere da pressione e alle infezioni. Il diabete, i cambiamenti dei vasi sanguigni, l'immunità abbassata e altri fattori influenzano anche la guarigione.
PROBLEMI COMUNI
I disturbi della pelle sono così comuni tra le persone anziane che è spesso difficile distinguere i cambiamenti normali da quelli correlati a un disturbo. Più del 90% di tutte le persone anziane ha qualche tipo di disturbo della pelle.
I disturbi della pelle possono essere causati da molte condizioni, tra cui:
- Malattie dei vasi sanguigni, come l'arteriosclerosi
- Diabete
- Malattia del cuore
- Malattia del fegato
- Carenze nutrizionali
- Obesità
- Reazioni ai farmaci
- Stress
Altre cause di cambiamenti della pelle:
- Allergie a piante e altre sostanze
- Clima
- Capi di abbigliamento
- Esposizioni a prodotti chimici industriali e domestici
- Riscaldamento interno
La luce solare può causare:
- Perdita di elasticità (elastosi)
- Crescita della pelle non cancerosa (cheratoacantoma)
- Cambiamenti del pigmento come macchie di fegato
- Ispessimento della pelle
L'esposizione al sole è stata anche direttamente collegata a tumori della pelle, tra cui carcinoma a cellule basali, carcinoma a cellule squamose e melanoma.
PREVENZIONE
Poiché la maggior parte dei cambiamenti della pelle sono legati all'esposizione al sole, la prevenzione è un processo che dura tutta la vita.
- Prevenire le scottature se possibile.
- Utilizzare una protezione solare di buona qualità quando si è all'aperto, anche in inverno.
- Indossare indumenti protettivi e un cappello quando necessario.
Anche una buona alimentazione e fluidi adeguati sono utili. La disidratazione aumenta il rischio di lesioni della pelle. A volte carenze nutrizionali minori possono causare eruzioni cutanee, lesioni cutanee e altri cambiamenti della pelle, anche se non si hanno altri sintomi.
Mantenere la pelle umida con lozioni e altri idratanti. NON usare saponi che sono fortemente profumati. Gli oli da bagno non sono raccomandati perché possono causare scivolamenti e cadute. La pelle umida è più confortevole e guarirà più rapidamente.
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immagini
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Riferimenti
Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Invecchiamento e pelle. In: Fillit HM, Rockword K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 25.
Walston JD. Sintomi clinici comuni dell'invecchiamento. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 25.
Data di revisione 7/12/2018
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale