Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 28/07/2017
L'apnea notturna centrale è un disturbo del sonno in cui la respirazione si interrompe ripetutamente durante il sonno.
Le cause
L'apnea notturna centrale risulta quando il cervello interrompe temporaneamente l'invio di segnali ai muscoli che controllano la respirazione.
La condizione si verifica spesso nelle persone che hanno determinati problemi medici. Ad esempio, può svilupparsi in qualcuno che ha un problema con un'area del cervello chiamata tronco cerebrale, che controlla la respirazione.
Le condizioni che possono causare o portare all'apnea notturna del sonno includono:
- Problemi che interessano il tronco cerebrale, compresa l'infezione cerebrale, l'ictus o le condizioni del rachide cervicale (collo)
- Obesità grave
- Alcune medicine, come antidolorifici narcotici
Se l'apnea non è associata ad un'altra malattia, è chiamata apnea del sonno centrale idiopatica.
Una condizione chiamata respirazione di Cheyne-Stokes può colpire persone con grave insufficienza cardiaca e può essere associata ad apnea centrale del sonno. Il modello di respirazione comporta un'alternanza di respirazione profonda e pesante con superficiale, o anche non respirazione, di solito durante il sonno.
L'apnea notturna del sonno non è la stessa dell'apnea ostruttiva del sonno. Con l'apnea ostruttiva del sonno, la respirazione si ferma e inizia perché le vie aeree sono ristrette o bloccate. Ma una persona può avere entrambe le condizioni, ad esempio con un problema medico chiamato sindrome da ipoventilazione dell'obesità.
Sintomi
Le persone con apnea centrale del sonno hanno episodi di respirazione interrotta durante il sonno.
Altri sintomi possono includere:
- Fatica cronica
- Sonnolenza diurna
- Mal di testa mattutino
- Sonno irrequieto
Altri sintomi possono verificarsi se l'apnea è dovuta a un problema con il sistema nervoso. I sintomi dipendono dalle parti del sistema nervoso interessate e possono includere:
- Mancanza di respiro
- Problemi di deglutizione
- Cambiamenti vocali
- Debolezza o intorpidimento in tutto il corpo
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. Verranno effettuati test per diagnosticare una condizione medica di base. Uno studio del sonno (polisonnografia) può confermare l'apnea notturna.
Altri test che possono essere fatti includono:
- ecocardiogramma
- Test di funzionalità polmonare
- Risonanza magnetica del cervello, della colonna vertebrale o del collo
Trattamento
Trattare la condizione che causa l'apnea centrale del sonno può aiutare a gestire i sintomi. Ad esempio, se l'apnea centrale del sonno è dovuta a insufficienza cardiaca, l'obiettivo è quello di curare l'insufficienza cardiaca stessa.
Si consigliano dispositivi utilizzati durante il sonno per facilitare la respirazione. Questi includono la pressione positiva continua delle vie aeree nasali (CPAP), la pressione positiva bilevel delle vie aeree (BiPAP) o la servo-ventilazione adattativa (ASV). Alcuni tipi di apnea centrale del sonno sono trattati con farmaci che stimolano la respirazione.
Il trattamento con ossigeno può aiutare a garantire che i polmoni ottengano abbastanza ossigeno durante il sonno.
Se la narcotici sta causando l'apnea, il dosaggio potrebbe dover essere abbassato o il medicinale cambiato.
Outlook (prognosi)
Quanto bene dipende dalla condizione medica che causa l'apnea centrale del sonno.
La prospettiva è generalmente favorevole per le persone con apnea centrale del sonno idiopatica.
Possibili complicazioni
Complicazioni possono derivare dalla malattia di base che causa l'apnea centrale del sonno.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di apnea notturna. L'apnea centrale del sonno viene solitamente diagnosticata in persone che sono già gravemente ammalate.
Nomi alternativi
Apnea notturna - centrale; Obesità: apnea centrale del sonno; Cheyne-Stokes - apnea centrale del sonno; Insufficienza cardiaca - apnea centrale del sonno
Riferimenti
Ryan CM, Bradley TD. Apnea centrale del sonno. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 89.
Somers VK. Apnea del sonno e malattie cardiovascolari. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 75.
Zinchuk AV, Thomas RJ. Apnea centrale del sonno: diagnosi e gestione. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principi e pratica della medicina del sonno. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 110.
Data di revisione 28/07/2017
Aggiornato da: Allen J. Blaivas, DO, Divisione di polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno, VA New Jersey Health Care System, Professore assistente clinico, Rutger's New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale