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Un programma di riqualificazione dell'intestino, esercizi di Kegel o terapia di biofeedback può essere utilizzato dalle persone per aiutare a migliorare i loro movimenti intestinali.
Informazione
I problemi che traggono beneficio dalla riqualificazione dell'intestino possono aiutare a comprendere:
- Incontinenza fecale, che è la perdita del controllo intestinale, che ti fa passare inaspettatamente le feci. Questo può variare a volte perdendo una piccola quantità di feci e gas di passaggio, per non essere in grado di controllare i movimenti intestinali.
- Grave costipazione
Questi problemi potrebbero essere causati da:
- Cervello e problemi nervosi (come ad esempio dalla sclerosi multipla)
- Problemi emotivi
- Danni al midollo spinale
- Intervento precedente
- Parto
- Uso eccessivo di lassativi
Il programma dell'intestino comprende diversi passaggi per aiutarti a regolare i movimenti intestinali. La maggior parte delle persone è in grado di avere movimenti intestinali regolari entro poche settimane. Alcune persone avranno bisogno di usare lassativi insieme alla riqualificazione dell'intestino. Il tuo medico ti può dire se hai bisogno di prendere questi medicinali e quali sono sicuri per te.
Avrai bisogno di un esame fisico prima di iniziare un programma di allenamento intestinale. Ciò consentirà al tuo fornitore di trovare la causa dell'incontinenza fecale. Disturbi che possono essere corretti come l'implicazione fecale o la diarrea infettiva possono essere trattati in quel momento. Il fornitore utilizzerà la tua storia delle abitudini e dello stile di vita intestinale come guida per impostare nuovi schemi di movimento intestinale.
DIETA
Apportare le seguenti modifiche alla tua dieta ti aiuterà ad avere feci regolari, morbide e voluminose:
- Mangia cibi ricchi di fibre come cereali integrali, verdure fresche e fagioli.
- Utilizzare prodotti contenenti psyllium, come Metamucil, per aggiungere massa alle feci.
- Prova a bere da 2 a 3 litri di liquidi al giorno (a meno che tu non abbia una condizione medica che richiede di limitare l'assunzione di liquidi).
BOWEL TRAINING
Puoi usare la stimolazione digitale per innescare un movimento intestinale:
- Inserire un dito lubrificato nell'ano. Spostalo in circolo fino a quando il muscolo dello sfintere si rilassa. Questo potrebbe richiedere alcuni minuti.
- Dopo aver fatto la stimolazione, sedersi in una posizione normale per un movimento intestinale. Se sei in grado di camminare, siediti sul water o sul comodino sul comodino. Se sei costretto a letto, usa una padella. Avvicinati il più possibile a una posizione seduta. Se non sei in grado di sederti, sdraiati sul lato sinistro.
- Cerca di ottenere più privacy possibile. Alcune persone trovano che leggere mentre sono seduti sul water li aiuta a rilassarsi.
- Se NON si ha un movimento intestinale entro 20 minuti, ripetere la procedura.
- Cerca di contrarre i muscoli dell'addome e abbassa mentre rilasci le feci. Potresti trovare utile piegarti in avanti mentre stai calando. Questo aumenta la pressione all'interno dell'addome e aiuta a svuotare l'intestino.
- Esegui la stimolazione con il dito ogni giorno fino a quando non inizi ad avere uno schema regolare di movimenti intestinali.
- Puoi anche stimolare i movimenti intestinali usando una supposta (glicerina o bisacodile) o un piccolo clistere. Alcune persone trovano utile bere succo caldo di prugne o nettare di frutta.
Mantenere uno schema regolare è molto importante per il successo di un programma di riqualificazione dell'intestino. Impostare un orario regolare per i movimenti intestinali quotidiani. Scegli un orario adatto a te. Tieni presente il tuo programma giornaliero. Il momento migliore per un movimento intestinale è 20-40 minuti dopo un pasto, perché mangiare stimola l'attività intestinale.
La maggior parte delle persone è in grado di stabilire una routine regolare di movimenti intestinali entro poche settimane.
ESERCIZI DI KEGEL
Esercizi per rafforzare i muscoli rettali possono aiutare con il controllo dell'intestino nelle persone che hanno uno sfintere rettale incompetente. Per questo si possono usare gli esercizi di Kegel che rafforzano il tono muscolare pelvico e rettale. Questi esercizi sono stati sviluppati per controllare l'incontinenza nelle donne dopo il parto.
Per avere successo con gli esercizi di Kegel, usa la tecnica corretta e segui un programma di esercizi regolari. Parlate con il vostro fornitore per le istruzioni su come eseguire questi esercizi.
BIOFEEDBACK
Il biofeedback ti dà un feedback sonoro o visivo su una funzione corporea. Nelle persone con incontinenza fecale, il biofeedback viene utilizzato per rafforzare lo sfintere rettale.
Una spina rettale viene utilizzata per rilevare la forza dei muscoli rettali. Un elettrodo di monitoraggio è posizionato sull'addome. La spina rettale viene quindi collegata al monitor di un computer. Un grafico che mostra le contrazioni dei muscoli rettali e le contrazioni addominali apparirà sullo schermo.
Per utilizzare questo metodo, ti verrà insegnato come spremere il muscolo rettale intorno al tappo rettale. Il display del computer ti guida per assicurarti di farlo correttamente. I sintomi dovrebbero iniziare a migliorare dopo 3 sessioni.
Nomi alternativi
Esercizi di incontinenza fecale; Intestino neurogena - riqualificazione dell'intestino; Stitichezza - riqualificazione dell'intestino; Stitichezza - riqualificazione dell'intestino; Incontinenza intestinale - riqualificazione dell'intestino
Riferimenti
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Motore intestinale tenue e funzione sensoriale e disfunzione. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 99.
Camilleri M. Disturbi della motilità gastrointestinale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 136.
Lembo AJ. Stipsi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 19.
Data di revisione 21/06/2018
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale