Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/2/2018
Una biopsia del midollo osseo è la rimozione del midollo dall'osso interno. Il midollo osseo è il tessuto molle all'interno delle ossa che aiuta a formare le cellule del sangue. Si trova nella parte cava della maggior parte delle ossa.
La biopsia del midollo osseo non è la stessa dell'aspirazione del midollo osseo. Un'aspirazione rimuove una piccola quantità di midollo in forma liquida per l'esame.
Come viene eseguito il test
Una biopsia del midollo osseo può essere eseguita nell'ufficio dell'operatore sanitario o in un ospedale. Il campione può essere prelevato dall'osso pelvico o mammario. A volte, viene utilizzata un'altra area.
Midollo viene rimosso nei seguenti passaggi:
- Se necessario, ti viene data una medicina per aiutarti a rilassarti.
- Il fornitore pulisce la pelle e inietta la medicina paralizzante nell'area e sulla superficie dell'osso.
- Un ago per biopsia viene inserito nell'osso. Il centro dell'ago viene rimosso e l'ago scavato viene spostato più in profondità nell'osso. Questo cattura un piccolo campione, o nucleo, di midollo osseo all'interno dell'ago.
- Il campione e l'ago vengono rimossi.
- Pressione e poi una benda vengono applicate sulla pelle.
Può anche essere fatta un'aspirazione del midollo osseo, di solito prima che la biopsia venga eseguita. Dopo che la pelle è intorpidita, l'ago viene inserito nell'osso e una siringa viene utilizzata per prelevare il midollo osseo liquido. Se questo è fatto, l'ago sarà rimosso e riposizionato. Oppure, un altro ago può essere usato per la biopsia.
Come prepararsi per il test
Dì al provider:
- Se sei allergico a qualsiasi farmaco
- Quali medicine stai prendendo
- Se hai problemi di sanguinamento
- Se sei incinta
Come si sentirà il test
Sentirai una puntura acuta quando la medicina paralizzante viene iniettata. L'ago per biopsia può anche causare un dolore breve, solitamente noioso. Poiché l'interno dell'osso non può essere intorpidito, questo test può causare qualche disagio.
Se viene effettuata anche un'aspirazione del midollo osseo, si può avvertire un dolore breve e acuto quando il liquido del midollo osseo viene rimosso.
Perché il test è stato eseguito
Il fornitore può ordinare questo test se si hanno tipi o numeri anormali di globuli rossi o globuli bianchi o piastrine su un esame emocromocitometrico completo (CBC).
Questo test viene utilizzato per diagnosticare la leucemia, infezioni, alcuni tipi di anemia e altri disturbi del sangue. Può anche essere usato per aiutare a determinare se un tumore si è diffuso o ha risposto al trattamento.
Risultati normali
Un risultato normale significa che il midollo osseo contiene il numero e il tipo corretto di cellule ematopoietiche (cellule ematopoietiche), cellule adipose e tessuti connettivi.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono essere dovuti a tumori del midollo osseo (leucemia, linfoma, mieloma multiplo o altri tumori).
I risultati possono rilevare la causa dell'anemia (troppo pochi globuli rossi), i globuli bianchi anormali o la trombocitopenia (troppe poche piastrine).
Condizioni specifiche per le quali il test può essere eseguito:
- Un'infezione fungina a livello del corpo (coccidioidomicosi disseminata)
- Un tumore dei globuli bianchi chiamato leucemia a cellule capellute
- Cancro del tessuto linfatico (linfoma non Hodgkin o Hodgkin)
- Il midollo osseo non produce abbastanza globuli (anemia aplastica)
- Il cancro del sangue chiamato mieloma multiplo
- Gruppo di disordini in cui non vengono prodotti globuli sani in misura sufficiente (sindrome mielodisplastica, MDS)
- Un tumore del tessuto nervoso chiamato neuroblastoma
- Malattia del midollo osseo che porta ad un aumento anormale delle cellule del sangue (policitemia vera)
- Accumulo di proteine anormali nei tessuti e negli organi (amiloidosi)
- Disturbo del midollo osseo in cui il midollo viene sostituito da tessuto cicatriziale fibroso (mielofibrosi)
- Il midollo osseo produce troppe piastrine (trombocitemia)
- Cancro dei globuli bianchi chiamato macroglobulinemia di Waldenström
- Anemia inspiegabile, trombocitopenia (basso numero di piastrine) o leucopenia (basso numero di globuli bianchi)
rischi
Potrebbe esserci un sanguinamento nel sito di puntura. Rischi più gravi, come sanguinamento grave o infezione, sono molto rari.
Nomi alternativi
Biopsia - midollo osseo
immagini
Aspirazione del midollo osseo
Biopsia ossea
Riferimenti
Chernecky CC, Berger BJ. Esemplare-campione di analisi del midollo osseo (biopsia, macchia di ferro del midollo osseo, macchia di ferro, midollo osseo). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Esame di base di sangue e midollo osseo. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Metodi di laboratorio. 23 ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap. 30.
Data di revisione 4/2/2018
Aggiornato da: Richard LoCicero, MD, studio privato specializzato in ematologia e oncologia medica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale