Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 6/11/2018
Una biopsia del linfonodo è la rimozione del tessuto linfonodale per l'esame al microscopio.
I linfonodi sono piccole ghiandole che formano globuli bianchi (linfociti), che combattono l'infezione. I linfonodi possono intrappolare i germi che causano un'infezione. Il cancro può diffondersi ai linfonodi.
Come viene eseguito il test
Una biopsia del linfonodo viene eseguita in una sala operatoria in un ospedale o in un centro chirurgico ambulatoriale. La biopsia può essere eseguita in diversi modi.
Una biopsia aperta è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte del linfonodo. Questo di solito viene fatto se c'è un linfonodo che può essere sentito all'esame. Questo può essere fatto con l'anestesia locale (medicina intorpidimento) iniettata nella zona, o in anestesia generale. La procedura viene in genere eseguita nel modo seguente:
- Menti sul lettino. Potresti ricevere delle medicine per calmarti e renderti assonnato o potresti avere un'anestesia generale, il che significa che sei addormentato e senza dolore.
- Il sito di biopsia è purificato.
- Viene eseguito un piccolo taglio chirurgico (incisione). Il linfonodo o parte del nodo viene rimosso.
- L'incisione viene chiusa con punti e viene applicata una benda o un adesivo liquido.
- Una biopsia aperta può richiedere da 30 a 45 minuti.
Per alcuni tumori, viene utilizzato un modo speciale per trovare il miglior linfonodo alla biopsia. Questa è chiamata biopsia del linfonodo sentinella e coinvolge:
Una piccola quantità di un tracciante, un tracciante radioattivo (radioisotopo) o un colorante blu o entrambi, viene iniettato nella sede del tumore.
Il tracciante o il colorante scorre nel nodo (o nodo) locale più vicino. Questi nodi sono chiamati nodi sentinella. I linfonodi sentinella sono i primi linfonodi a cui un cancro può diffondersi.
Il nodo sentinella oi nodi vengono rimossi.
Le biopsie del linfonodo nella pancia possono essere rimosse con un laparoscopio. Questo è un piccolo tubo con una luce e una telecamera che viene inserita attraverso una piccola incisione nell'addome. Verranno effettuate una o più altre incisioni e verranno inseriti strumenti per aiutare a rimuovere il nodo. Il linfonodo si trova e un pezzo di esso viene rimosso. Questo di solito viene eseguito in anestesia generale, il che significa che la persona che ha questa procedura sarà addormentata e indolore.
Dopo che il campione è stato rimosso, viene inviato al laboratorio per l'esame.
Una biopsia dell'ago comporta l'inserimento di un ago in un linfonodo. Questo tipo di biopsia viene eseguita meno spesso perché i risultati non sono così utili come con una biopsia aperta.
Come prepararsi per il test
Dì al tuo provider:
- Se sei incinta
- Se hai qualche allergia ai farmaci
- Se hai problemi di sanguinamento
- Quali medicine stai assumendo (compresi eventuali integratori o rimedi erboristici)
Il tuo fornitore potrebbe chiederti di:
- Interrompere l'assunzione di qualsiasi fluidificante del sangue, come aspirina, eparina, warfarin (Coumadin) o clopidogrel (Plavix) come indicato
- Non mangiare o bere nulla dopo un certo periodo di tempo prima della biopsia
- Arriva ad una certa ora per la procedura
Come si sentirà il test
Quando l'anestetico locale viene iniettato, sentirai una puntura e una leggera irritazione. Il sito di biopsia sarà dolorante per alcuni giorni dopo il test.
Dopo una biopsia aperta o laparoscopica, il dolore è lieve e puoi facilmente controllarlo con un medicinale antidolorifico da banco. Potresti notare alcuni lividi o perdite di liquidi per alcuni giorni. Seguire le istruzioni per prendersi cura dell'incisione. Mentre l'incisione è in via di guarigione, evitare qualsiasi tipo di esercizio intenso o sollevamento pesante che provoca dolore o disagio. Chiedi al tuo fornitore di istruzioni specifiche su quali attività puoi svolgere.
Perché il test è stato eseguito
Il test viene utilizzato per diagnosticare il cancro, la sarcoidosi o un'infezione (come la tubercolosi):
- Quando tu o il tuo fornitore sentite le ghiandole gonfie e non se ne vanno
- Quando sono presenti linfonodi anormali su una TC o una risonanza magnetica
- Per alcune persone con tumore al seno o melanoma, vedere se il tumore si è diffuso (biopsia del linfonodo sentinella)
I risultati della biopsia aiutano il vostro fornitore a decidere su ulteriori test e trattamenti.
Risultati normali
Se una biopsia del linfonodo non mostra alcun segno di cancro, è più probabile che altri linfonodi vicini siano anche liberi dal cancro. Queste informazioni possono aiutare il fornitore a decidere su ulteriori test e trattamenti.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono essere dovuti a molte condizioni diverse, dalle infezioni molto lievi al cancro.
Ad esempio, i linfonodi ingrossati possono essere dovuti a:
- Cancro (seno, polmone, orale)
- HIV
- Cancro del tessuto linfatico (linfoma non Hodgkin o Hodgkin)
- Infezione (tubercolosi, malattia da graffio di gatto)
- Infiammazione dei linfonodi e di altri organi e tessuti (sarcoidosi)
rischi
La biopsia del linfonodo può risultare in uno dei seguenti:
- emorragia
- Infezione (in rari casi, la ferita può essere infettata e potrebbe essere necessario assumere antibiotici)
- Lesione nervosa se la biopsia viene eseguita su un linfonodo vicino ai nervi (l'intorpidimento di solito scompare in pochi mesi)
Nomi alternativi
Biopsia - linfonodi; Biopsia del linfonodo aperto; Biopsia per aspirazione con ago sottile; Biopsia del linfonodo sentinella
immagini
Sistema linfatico
Metastasi linfonodali, TAC
Riferimenti
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia, specifica del sito - campione. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Mappatura linfatica e linfadenectomia sentinella per carcinoma mammario. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Il seno: gestione completa delle malattie benigne e maligne. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 42.
Nodi giovani, Dulaimi E, Al-Saleem T. Linfonodi. In: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Citopatologia completa. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 25.
Data di revisione 6/11/2018
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale