Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- considerazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 15/5/2017
La velocità di conduzione nervosa (NCV) è un test per vedere quanto velocemente i segnali elettrici si muovono attraverso un nervo. Questo test viene eseguito insieme all'elettromiografia (EMG) per valutare i muscoli per le anormalità.
Come viene eseguito il test
Le patch chiamate elettrodi superficiali sono posizionate sulla pelle sopra i nervi in punti diversi. Ogni patch emette un impulso elettrico molto lieve. Questo stimola il nervo.
L'attività elettrica risultante dal nervo viene registrata dagli altri elettrodi. La distanza tra gli elettrodi e il tempo impiegato dagli impulsi elettrici per spostarsi tra gli elettrodi sono utilizzati per misurare la velocità dei segnali nervosi.
L'elettromiografia (registrazione dagli aghi inseriti nei muscoli) viene spesso eseguita contemporaneamente a questo test.
Come prepararsi per il test
Devi stare a una temperatura corporea normale. Essere troppo freddi rallenta la conduzione nervosa.
Informi il medico se si dispone di un defibrillatore cardiaco o di un pacemaker. Se si dispone di uno di questi dispositivi, è necessario eseguire alcuni passaggi speciali prima del test.
Il giorno del test, non indossare lozioni, creme solari, profumi o creme idratanti sul corpo.
Come si sentirà il test
L'impulso può sembrare una scossa elettrica. Potresti sentire qualche disagio a seconda di quanto sia forte l'impulso. Non dovresti sentire alcun dolore una volta che il test è finito.
Spesso, il test di conduzione nervosa è seguito da elettromiografia (EMG). In questo test, gli aghi vengono inseriti in un muscolo e ti viene detto di contrarre quel muscolo. Questo processo può essere scomodo durante il test. Potresti avere dolori muscolari o lividi dopo il test nel sito in cui sono stati inseriti gli aghi.
Perché il test è stato eseguito
Questo test viene utilizzato per diagnosticare il danno o la distruzione del nervo. Il test può talvolta essere utilizzato per valutare malattie del nervo o dei muscoli, tra cui:
- miopatia
- Sindrome di Lambert-Eaton
- Miastenia grave
- Sindrome del tunnel carpale
- Sindrome del tunnel tarsale
- Neuropatia diabetica
- Bell paralisi
- Sindrome di Guillain Barre
- Plexopatia brachiale
Risultati normali
L'NCV è correlato al diametro del nervo e al grado di mielinizzazione (presenza di una guaina di mielina sull'assone) del nervo. I neonati hanno valori che sono circa la metà di quelli degli adulti. I valori degli adulti sono normalmente raggiunti dai 3 o 4 anni.
Nota: gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra diversi laboratori. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria sul significato dei risultati dei test specifici.
Che risultati anormali significano
Molto spesso, i risultati anormali sono dovuti a danno o distruzione del nervo, tra cui:
- Assonopatia (danno alla parte lunga della cellula nervosa)
- Blocco di conduzione (l'impulso è bloccato da qualche parte lungo la via nervosa)
- Demielinizzazione (danno e perdita dell'isolamento grasso che circonda la cellula nervosa)
Il danno o la distruzione del nervo può essere dovuto a molte condizioni diverse, tra cui:
- Neuropatia alcolica
- Neuropatia diabetica
- Effetti nervosi dell'uremia (da insufficienza renale)
- Lesione traumatica ad un nervo
- Sindrome di Guillain Barre
- Difterite
- Sindrome del tunnel carpale
- Plexopatia brachiale
- Malattia di Charcot-Marie-Tooth (ereditaria)
- Polineuropatia infiammatoria cronica
- Disfunzione del nervo peroneo comune
- Disfunzione del nervo mediano distale
- Disfunzione del nervo femorale
- Atassia di Friedreich
- Paresi generale
- Mononeurite multiplex
- Amiloidosi primaria
- Disfunzione del nervo radiale
- Disfunzione del nervo sciatico
- Amiloidosi sistemica secondaria
- Polineuropatia sensorimotoria
- Disfunzione del nervo tibiale
- Disfunzione del nervo ulnare
Qualsiasi neuropatia periferica può causare risultati anormali. Danni al midollo spinale e ernia del disco (ernia del nucleo polposo) con compressione della radice del nervo possono anche causare risultati anormali.
considerazioni
Un test NCV mostra la condizione delle migliori fibre nervose superstiti. Pertanto, in alcuni casi i risultati potrebbero essere normali, anche se vi sono danni ai nervi.
Nomi alternativi
NCV
immagini
Test di conduzione nervosa
Riferimenti
Griggs RC, Józefowicz RF, Aminoff MJ. Approccio al paziente con malattia neurologica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 396.
Nuwer MR, Pouratian N. Monitoraggio della funzione neurale: elettromiografia, conduzione nervosa e potenziali evocati. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 247.
Data di revisione 15/5/2017
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale