Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- considerazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 7/10/2018
Una biopsia sinoviale è la rimozione di un pezzo di tessuto che riveste un giunto per l'esame. Il tessuto è chiamato la membrana sinoviale.
Come viene eseguito il test
Il test viene eseguito in sala operatoria, spesso durante un'artroscopia. Questa è una procedura che utilizza una minuscola fotocamera e strumenti chirurgici per esaminare o riparare i tessuti all'interno o intorno a un'articolazione. La fotocamera è chiamata artroscopio. Durante questa procedura:
- Potresti ricevere un'anestesia generale. Ciò significa che sarai indolore e addormentato durante la procedura. Oppure potresti ricevere un'anestesia regionale. Sarai sveglio, ma la parte del corpo con il giunto sarà intorpidita. In alcuni casi, viene data l'anestesia locale, che intorpidisce solo l'articolazione.
- Il chirurgo fa un piccolo taglio nella pelle vicino all'articolazione.
- Uno strumento chiamato trocar viene inserito attraverso il taglio nell'articolazione.
- Una piccola telecamera con una luce è usata per guardare all'interno del giunto.
- Uno strumento chiamato biopsia viene quindi inserito attraverso il trocar. Il grasper viene utilizzato per tagliare un piccolo pezzo di tessuto.
- Il chirurgo rimuove il grasper insieme al tessuto. Il trocar e tutti gli altri strumenti vengono rimossi. Il taglio della pelle è chiuso e viene applicata una benda.
- Il campione viene inviato a un laboratorio per l'esame.
Come prepararsi per il test
Seguire le istruzioni del fornitore di assistenza sanitaria su come prepararsi. Questo può includere non mangiare e bere nulla per diverse ore prima della procedura.
Come si sentirà il test
Con l'anestetico locale, sentirai una puntura e una sensazione di bruciore. Quando il trocar viene inserito, ci sarà un certo disagio. Se l'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia regionale o generale, non sentirai la procedura.
Perché il test è stato eseguito
La biopsia sinoviale aiuta a diagnosticare la gotta e le infezioni batteriche o a escludere altre infezioni. Può essere usato per diagnosticare malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide o infezioni non comuni come la tubercolosi o le infezioni fungine.
Risultati normali
La struttura della membrana sinoviale è normale.
Che risultati anormali significano
La biopsia sinoviale può identificare le seguenti condizioni:
- Sinovite cronica (cronica) a lungo termine (infiammazione della membrana sinoviale)
- Coccidioidomicosi (un'infezione fungina)
- Artrite fungina
- Gotta
- Emocromatosi (accumulo anormale di depositi di ferro)
- Lupus eritematoso sistemico (malattia autoimmune che colpisce la pelle, le articolazioni e altri organi)
- sarcoidosi
- Tubercolosi
- Cancro sinoviale (molto raro tipo di tumore dei tessuti molli)
- Artrite reumatoide
rischi
C'è una minima possibilità di infezione e sanguinamento.
considerazioni
Seguire le istruzioni per mantenere la ferita pulita e asciutta fino a quando il fornitore non dice che è OK bagnarlo.
Nomi alternativi
Biopsia - membrana sinoviale; Artrite reumatoide - biopsia sinoviale; Gotta - biopsia sinoviale; Infezione unita - biopsia sinoviale; Sinovite - biopsia sinoviale
immagini
Biopsia sinoviale
Riferimenti
El-Gabalawy HS. Analisi del liquido sinoviale, biopsia sinoviale e patologia sinoviale. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manuale di reumatologia di Kelley e Firestein. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 53.
West SG. Biopsie sinoviali. In: West SG, ed. Segreti reumatologici. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015: cap. 9.
Data di revisione 7/10/2018
Aggiornato da: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale