Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 7/7/2017
L'analisi del sangue del cortisolo misura il livello di cortisolo nel sangue. Il cortisolo è un ormone steroide (glucocorticoide o corticosteroide) prodotto dalla ghiandola surrenale.
Il cortisolo può anche essere misurato usando un test delle urine o della saliva.
Come viene eseguito il test
È necessario un campione di sangue.
Come prepararsi per il test
Probabilmente il tuo dottore effettuerà il test al mattino presto. Questo è importante, perché il livello di cortisolo varia durante il giorno.
Potrebbe esserti chiesto di non fare alcun esercizio vigoroso il giorno prima del test.
Potrebbe anche esserti detto di interrompere temporaneamente l'assunzione di medicinali che possono influenzare il test, tra cui:
- Farmaci anti-sequestro
- estrogeni
- Glucocorticoidi (sintetici) prodotti dall'uomo, come l'idrocortisone, il prednisone e il prednisolone
- Androgeni
Come si sentirà il test
Quando l'ago viene inserito per prelevare il sangue, alcune persone sentono un dolore moderato. Altri sentono solo una puntura o pungente. Dopo, ci possono essere alcuni lividi palpitanti o lievi. Questo presto va via.
Perché il test è stato eseguito
Il test ha lo scopo di verificare l'aumento o la diminuzione della produzione di cortisolo. Il cortisolo è un ormone glucocorticoide (steroide) rilasciato dalla ghiandola surrenale in risposta all'ormone adrenocorticotropo (ACTH). L'ACTH è un ormone rilasciato dalla ghiandola pituitaria nel cervello.
Il cortisolo colpisce molti diversi sistemi del corpo. Ha un ruolo in:
- Crescita ossea
- Controllo della pressione arteriosa
- Funzione del sistema immunitario
- Metabolismo di grassi, carboidrati e proteine
- Funzione del sistema nervoso
- Risposta allo stress
Malattie diverse, come la sindrome di Cushing e la malattia di Addison, possono portare a troppa o troppo poca produzione di cortisolo. Misurare il livello di cortisolo nel sangue può aiutare a diagnosticare queste condizioni. Viene anche misurato per valutare l'efficacia delle ghiandole pituitaria e surrenale.
Il test viene spesso fatto prima e 1 ora dopo l'iniezione di un medicinale chiamato ACTH. Questa parte del test è chiamata test di stimolazione ACTH. È un test aggiuntivo che aiuta a controllare la funzione delle ghiandole pituitaria e surrenale.
Altre condizioni per le quali il test può essere ordinato includono:
- Crisi surrenale acuta, una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando non c'è abbastanza cortisolo
- Sepsi, una malattia in cui il corpo ha una grave risposta ai batteri o altri germi
- Bassa pressione sanguigna
Risultati normali
I valori normali per un campione di sangue prelevato alle 8 di mattina sono da 5 a 25 mcg / dL o da 140 a 690 nmol / L.
I valori normali dipendono dall'ora del giorno e dal contesto clinico. Gli intervalli normali possono variare leggermente tra diversi laboratori. Alcuni laboratori usano misure diverse o possono testare diversi campioni. Parlate con il vostro medico del significato dei risultati specifici del test.
Che risultati anormali significano
Un livello più alto del normale può indicare:
- Malattia di Cushing, in cui la ghiandola pituitaria fa troppo ACTH a causa della crescita eccessiva della ghiandola pituitaria o di un tumore nella ghiandola pituitaria
- Sindrome di Cushing ectopica, in cui un tumore al di fuori dell'ipofisi o delle ghiandole surrenali rende troppo ACTH
- Tumore della ghiandola surrenale che sta producendo troppo cortisolo
Un livello inferiore al normale può indicare:
- Malattia di Addison, in cui le ghiandole surrenali non producono abbastanza cortisolo
- Ipopituitarismo, in cui la ghiandola pituitaria non segnala alla ghiandola surrenale di produrre abbastanza cortisolo
- Soppressione della normale funzione pituitaria o surrenale da parte dei farmaci glucocorticoidi tra cui pillole, creme per la pelle, gocce per gli occhi, inalatori, iniezioni articolari, chemioterapia
rischi
Le vene e le arterie hanno dimensioni variabili da persona a persona e da un lato all'altro del corpo. Ottenere un campione di sangue da alcune persone può essere più difficile che da altri.
Altri rischi associati al prelievo di sangue sono lievi, ma possono includere:
- Sanguinamento eccessivo
- Svenimento o sensazione di stordimento
- Ematoma (sangue che si accumula sotto la pelle)
- Infezione (un leggero rischio ogni volta che si rompe la pelle)
Nomi alternativi
Siero di cortisolo
Riferimenti
Chernecky CC, Berger BJ. Cortisolo - plasma o siero. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. La corteccia surrenale. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 15.
Data di revisione 7/7/2017
Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale