Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 18/02/2018
Un striscio di sangue è un esame del sangue che fornisce informazioni sul numero e sulla forma delle cellule del sangue. Spesso è fatto come parte di o insieme a un emocromo completo (CBC).
Come viene eseguito il test
È necessario un campione di sangue.
Il campione di sangue viene inviato a un laboratorio. Lì, il tecnico di laboratorio lo guarda al microscopio. Oppure, il sangue può essere esaminato da una macchina automatica.
Lo striscio fornisce questa informazione:
- Il numero e i tipi di globuli bianchi (differenziale o percentuale di ciascun tipo di cellula)
- Il numero e i tipi di cellule del sangue a forma anormale
- Una stima approssimativa dei conteggi dei globuli bianchi e delle piastrine
Come prepararsi per il test
Non è necessaria alcuna preparazione speciale.
Come si sentirà il test
Quando l'ago viene inserito per prelevare il sangue, alcune persone sentono un dolore moderato. Altri sentono solo una puntura o pungente. Dopo, potrebbero esserci dei palpiti o un leggero livido. Questo presto va via.
Perché il test è stato eseguito
Questo test può essere fatto come parte di un esame di salute generale per aiutare a diagnosticare molte malattie. Oppure, il tuo medico può raccomandare questo test se hai segni di:
- Qualsiasi disturbo del sangue noto o sospetto
- Cancro
- Leucemia
Può anche essere effettuato uno striscio di sangue per monitorare gli effetti collaterali della chemioterapia o per aiutare a diagnosticare un'infezione, come la malaria.
Risultati normali
I globuli rossi normalmente hanno le stesse dimensioni e colore e sono un colore più chiaro al centro. Lo striscio di sangue è considerato normale se c'è:
- Aspetto normale delle cellule
- Differenziale di globuli bianchi normali
Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra diversi laboratori. Alcuni laboratori usano misurazioni diverse o provano diversi campioni. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria sul significato dei risultati dei test specifici.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali indicano che la dimensione, la forma, il colore o il rivestimento dei globuli rossi (globuli rossi) non è normale.
Alcune anomalie possono essere classificate su una scala a 4 punti:
- 1+ significa che un quarto delle cellule è interessato
- 2+ significa che metà delle cellule è interessata
- 3+ significa che sono interessati tre quarti delle cellule
- 4+ significa che tutte le cellule sono interessate
La presenza di celle chiamate celle obiettivo potrebbe essere dovuta a:
- Carenza di un enzima chiamato lecitina colesterolo acil transferasi
- Emoglobina anormale, la proteina dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno (emoglobinopatie)
- Carenza di ferro
- Malattia del fegato
- Rimozione della milza
La presenza di celle a forma di sfera può essere dovuta a:
- Basso numero di globuli rossi a causa del corpo che li distrugge (anemia emolitica immune)
- Basso numero di globuli rossi a causa di alcuni globuli rossi a forma di sfere (sferocitosi ereditaria)
- Aumento della scomposizione dei globuli rossi
La presenza di globuli rossi con una forma ovale può essere un segno di ellittocitosi ereditaria o ovalocitosi ereditaria. Queste sono le condizioni in cui i globuli rossi sono formati in modo anomalo.
La presenza di celle frammentate può essere dovuta a:
- Valvola cardiaca artificiale
- Disturbo in cui le proteine che controllano la coagulazione del sangue diventano iperattive (coagulazione intravascolare disseminata)
- Infezione nell'apparato digerente che produce sostanze tossiche che distruggono i globuli rossi, causando danno renale (sindrome emolitica uremica)
- Disturbo del sangue che causa la formazione di coaguli di sangue in piccoli vasi sanguigni attorno al corpo e porta a un basso numero di piastrine (porpora trombotica trombocitopenica)
La presenza di un tipo di globuli rossi immaturi chiamati normoblasti può essere dovuta a:
- Cancro che si è diffuso al midollo osseo
- Disturbo del sangue chiamato eritroblastosi fetale che colpisce un feto o un neonato
- Tubercolosi che si è diffusa dai polmoni ad altre parti del corpo attraverso il sangue (tubercolosi miliare)
- Disturbo del midollo osseo in cui il midollo viene sostituito da tessuto cicatriziale fibroso (mielofibrosi)
- Rimozione della milza
- Grave rottura di globuli rossi (emolisi)
- Disturbo in cui c'è un'eccessiva rottura dell'emoglobina (talassemia)
La presenza di cellule chiamate cellule di burr può indicare:
- Livello anormalmente elevato di prodotti di scarto dell'azoto nel sangue (uremia)
La presenza di cellule chiamate cellule spur può indicare:
- Incapacità di assorbire completamente i grassi nella dieta attraverso l'intestino (abetalipoproteinemia)
- Grave malattia del fegato
La presenza di cellule a forma di lacrima può indicare:
- mielofibrosi
- Grave carenza di ferro
- Talassemia major
- Cancro nel midollo osseo
- Anemia causata dal midollo osseo che non produce globuli normali a causa di tossine o cellule tumorali (processo mielopitico)
La presenza di corpi Howell-Jolly (un tipo di granulo) può indicare:
- Il midollo osseo non produce abbastanza globuli sani (mielodisplasia)
- La milza è stata rimossa
- Anemia falciforme
La presenza di corpi di Heinz (frammenti di emoglobina alterata) può indicare:
- Alfa talassemia
- Anemia emolitica congenita
- Disturbo in cui i globuli rossi si rompono quando il corpo è esposto a determinati farmaci o è stressato a causa di un'infezione (deficit di G6PD)
- Forma instabile di emoglobina
La presenza di globuli rossi leggermente immaturi può indicare:
- Anemia con recupero del midollo osseo
- Anemia emolitica
- Emorragia
La presenza di punteggiatura basofila (aspetto macchiato) può indicare:
- Avvelenamento da piombo
- Disturbo del midollo osseo in cui il midollo viene sostituito da tessuto cicatriziale fibroso (mielofibrosi)
La presenza di cellule falciformi può indicare anemia falciforme.
rischi
C'è poco rischio nel prendere il sangue. Le vene e le arterie hanno dimensioni variabili da un paziente all'altro e da un lato all'altro del corpo. Ottenere un campione di sangue da alcune persone può essere più difficile che da altri.
Altri rischi associati al prelievo di sangue sono lievi, ma possono includere:
- Sanguinamento eccessivo
- Svenimento o sensazione di stordimento
- Punte multiple per localizzare le vene
- Ematoma (accumulo di sangue sotto la pelle)
- Infezione (un leggero rischio ogni volta che si rompe la pelle)
Nomi alternativi
Striscio periferico; Emocromo completo - periferico; CBC - periferico
immagini
Globuli rossi, anemia falciforme
Globuli rossi, forma a goccia
Globuli rossi - normali
Globuli rossi - elliptocitosi
Globuli rossi - sferocitosi
Leucemia linfatica acuta - microfotografia
Globuli rossi - più cellule falciformi
Malaria, vista microscopica dei parassiti cellulari
Malaria, microfotografia di parassiti cellulari
Globuli rossi - cellule falciformi
Globuli rossi - falce e Pappenheimer
Globuli rossi, cellule bersaglio
Formati elementi di sangue
Riferimenti
Bain BJ. Lo striscio di sangue periferico. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di medicina di famiglia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 39.
Warner EA, Herold AH. Interpretazione di test di laboratorio. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di medicina di famiglia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 14.
Data di revisione 18/02/2018
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale