epistassi

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Autore: Laura McKinney
Data Della Creazione: 3 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 18 Novembre 2024
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Epistassi
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Il sangue dal naso è la perdita di sangue dal tessuto che riveste il naso. Il sanguinamento più spesso si verifica solo in una narice.


considerazioni

I nosebleeds sono molto comuni. La maggior parte delle epistassi si verifica a causa di irritazioni o raffreddori minori.

Il naso contiene molti piccoli vasi sanguigni che sanguinano facilmente. L'aria che si muove attraverso il naso può seccare e irritare le membrane che rivestono l'interno del naso. Le croste possono formarsi sanguinando quando sono irritate. I nosebleeds si verificano più spesso in inverno, quando i virus del raffreddore sono comuni e l'aria interna tende ad essere più secca.

La maggior parte delle epistassi si presenta sulla parte anteriore del setto nasale. Questo è il pezzo di tessuto che separa i due lati del naso.Questo tipo di sangue dal naso può essere facile da fermare per un professionista esperto. Meno comunemente, il sangue dal naso può verificarsi più in alto sul setto o più in profondità nel naso, come nei seni o nella base del cranio. Tali epistassi possono essere più difficili da controllare. Tuttavia, il sangue dal naso raramente è in pericolo di vita.


Le cause

Il nosebleed può essere causato da:

  • Irritazione a causa di allergie, raffreddori, starnuti o problemi ai seni
  • Aria molto fredda o secca
  • Soffiare il naso molto forte o prendere il naso
  • Infortunio al naso, compreso un naso rotto o un oggetto bloccato nel naso
  • Chirurgia del seno o dell'ipofisi (transsfenoidale)
  • Setto deviato
  • Sostanze irritanti chimiche incluse medicine o farmaci che vengono spruzzati o sniffati
  • Uso eccessivo di spray nasali decongestionanti
  • Trattamento dell'ossigeno attraverso cannule nasali

Le epistassi ripetute possono essere un sintomo di un'altra malattia come l'ipertensione, una patologia emorragica o un tumore del naso o dei seni paranasali. I fluidificanti del sangue, come il warfarin (Coumadin), il clopidogrel (Plavix) o l'aspirina, possono causare o aggravare il sangue dal naso.

Cura della casa

Per fermare un epistassi:


  • Siediti e stringi delicatamente la parte morbida del naso tra il pollice e il dito (in modo che le narici siano chiuse) per 10 minuti completi.
  • Appoggiati in avanti per evitare di inghiottire il sangue e respirare attraverso la bocca.
  • Attendere almeno 10 minuti prima di controllare se l'emorragia si è interrotta. Assicurati di avere abbastanza tempo per fermare il sanguinamento.

Potrebbe essere utile applicare impacchi freddi o ghiaccio sul ponte del naso. Non imballare l'interno del naso con una garza.

Non è consigliabile sdraiarsi con il sangue dal naso. Dovresti evitare di annusare o soffiare il naso per diverse ore dopo un sanguinamento dal naso. Se il sanguinamento persiste, a volte può essere usato un decongestionante spray nasale (Afrin, Neo-Synephrine) per chiudere i piccoli vasi e controllare il sanguinamento.

Le cose che puoi fare per prevenire frequenti epistassi includono:

  • Mantieni la casa fresca e usa un vaporizzatore per aggiungere umidità all'aria interna.
  • Utilizzare spray nasale salino e gel idrosolubile (come il gel Ayr) per evitare che i rivestimenti nasali si secchino in inverno.

Quando contattare un professionista medico

Ricevi assistenza di emergenza se:

  • Il sanguinamento non si ferma dopo 20 minuti.
  • Il sanguinamento del naso si verifica dopo un trauma cranico. Questo potrebbe suggerire una frattura del cranio e dovrebbero essere prese le radiografie.
  • Il naso potrebbe essere rotto (ad esempio, sembra storto dopo un colpo al naso o altre lesioni).

Chiama il tuo medico se:

  • Tu o il tuo bambino avete frequenti epistassi
  • I nosebleeds non sono associati a un'irritazione a freddo o di altra entità
  • Nosebleeds si verificano dopo il seno o altri interventi chirurgici

Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio

Il fornitore eseguirà un esame fisico. In alcuni casi, è possibile che si osservino segni e sintomi di bassa pressione sanguigna dovuti alla perdita di sangue, definita anche shock ipovolemico.

Potresti avere i seguenti test:

  • Emocromo completo
  • Endoscopia nasale (esame del naso con una macchina fotografica)
  • Misure temporali di tromboplastina parziale
  • Tempo di protrombina (PT)
  • TAC del naso e dei seni

Il tipo di trattamento utilizzato sarà basato sulla causa del sangue dal naso. Il trattamento può includere:

  • Controllo della pressione sanguigna
  • Chiudere il vaso sanguigno usando calore, corrente elettrica o bastoncini di nitrato d'argento
  • Imballaggio nasale
  • Ridurre il naso rotto o rimuovere un corpo estraneo
  • Riducendo la quantità di farmaco fluidificante del sangue o bloccando l'aspirina
  • Trattare i problemi che impediscono al sangue di coagulare normalmente

Potrebbe essere necessario consultare uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola (ENT) per ulteriori test e trattamenti.

Nomi alternativi

Sanguinamento dal naso; Epistassi

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  • epistassi

  • epistassi

Riferimenti

Pfaff JA, Moore GP. Otorinolaringoiatria. In: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: capitolo 62.

Simmen D, Jones NS. Epistassi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 42.

Data di revisione 8/25/2017

Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale