Contenuto
- considerazioni
- Le cause
- Cura della casa
- Quando contattare un professionista medico
- Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/05/2018
Il dolore toracico è il disagio o il dolore che si sente ovunque lungo la parte anteriore del corpo tra il collo e l'addome.
considerazioni
Molte persone con dolore al petto temono un attacco di cuore. Tuttavia, ci sono molte possibili cause di dolore al petto. Alcune cause non sono pericolose per la salute, mentre altre cause sono gravi e, in alcuni casi, pericolose per la vita.
Qualsiasi organo o tessuto nel petto può essere la fonte di dolore, inclusi cuore, polmoni, esofago, muscoli, costole, tendini o nervi. Il dolore può anche diffondersi al torace dal collo, dall'addome e dalla schiena.
Le cause
Problemi cardiaci o dei vasi sanguigni che possono causare dolore toracico:
- Angina o un attacco di cuore. Il sintomo più comune è il dolore al petto che può sembrare oppressione, forte pressione, schiacciamento o dolore schiacciante. Il dolore può diffondersi al braccio, alla spalla, alla mascella o alla schiena.
- Una lacrima nel muro dell'aorta, il grande vaso sanguigno che porta il sangue dal cuore al resto del corpo (dissezione aortica) causa un improvviso e grave dolore al petto e alla parte superiore della schiena.
- Gonfiore (infiammazione) nel sacco che circonda il cuore (pericardite) provoca dolore nella parte centrale del torace.
Problemi polmonari che possono causare dolore toracico:
- Un coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare).
- Crollo del polmone (pneumotorace).
- La polmonite causa un dolore al petto acuto che spesso peggiora quando fai un respiro profondo o una tosse.
- Il gonfiore del rivestimento intorno al polmone (pleurite) può causare dolore al petto che di solito si sente acuto, e spesso peggiora quando si respira profondamente o si tossisce.
Altre cause di dolore toracico:
- Attacco di panico, che si verifica spesso con respirazione veloce.
- Infiammazione dove le costole si uniscono all'osso del seno o allo sterno (costocondrite).
- L'herpes zoster, che provoca dolore acuto e formicolante su un lato che si estende dal petto alla schiena e può causare un'eruzione cutanea.
- Sforzo dei muscoli e dei tendini tra le costole.
Il dolore al petto può anche essere dovuto ai seguenti problemi del sistema digestivo:
- Spasmi o restringimento dell'esofago (il tubo che porta il cibo dalla bocca allo stomaco)
- I calcoli biliari causano dolore che peggiora dopo un pasto (il più delle volte un pasto grasso).
- Bruciore di stomaco o reflusso gastroesofageo (GERD)
- Ulcera gastrica o gastrite: il dolore bruciore si verifica se lo stomaco è vuoto e si sente meglio quando si mangia cibo
Nei bambini, la maggior parte dei dolori al petto non è causata dal cuore.
Cura della casa
Per la maggior parte delle cause di dolore toracico, è meglio consultare il proprio medico prima di curarsi a casa.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il 911 se:
- Hai improvviso schiacciamento, spremitura, irrigidimento o pressione nel petto.
- Il dolore si diffonde (irradia) alla mascella, al braccio sinistro o tra le scapole.
- Hai nausea, vertigini, sudorazione, un cuore che corre, o mancanza di respiro.
- Sai che hai l'angina e il tuo disagio al petto è improvvisamente più intenso, provocato da un'attività più leggera, o dura più del solito.
- I sintomi dell'angina si verificano mentre sei a riposo.
- Hai dolore al petto improvviso e acuto con mancanza di respiro, specialmente dopo un lungo viaggio, un allungamento del letto (ad esempio dopo un'operazione), o altra mancanza di movimento, specialmente se una gamba è gonfia o più gonfia rispetto all'altra ( questo potrebbe essere un coagulo di sangue, parte del quale si è spostato nei polmoni).
- Ti è stata diagnosticata una condizione grave, come infarto o embolia polmonare.
Il tuo rischio di avere un infarto è maggiore se:
- Hai una storia familiare di malattie cardiache.
- Fumate, usate cocaina o siete in sovrappeso.
- Hai colesterolo alto, ipertensione arteriosa o diabete.
- Hai già una malattia cardiaca.
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai la febbre o una tosse che produce catarro giallo-verde.
- Hai dolore al petto che è grave e non va via.
- Stai avendo problemi a deglutire.
- Il dolore toracico dura più di 3-5 giorni.
Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
Il tuo fornitore può porre domande come:
- Il dolore è tra le scapole? Sotto l'osso del seno? Il dolore cambia posizione? È solo su un lato?
- Come descriveresti il dolore? (grave, lacerante o lacerante, tagliente, lancinante, bruciore, spremitura, stretto, pressorio, schiacciante, dolorante, opaco, pesante)
- Comincia improvvisamente? Il dolore si verifica alla stessa ora ogni giorno?
- Il dolore migliora o peggiora quando cammini o cambi posizione?
- Puoi far avverare il dolore premendo su una parte del tuo petto?
- Il dolore sta peggiorando? Quanto dura il dolore?
- Il dolore passa dal petto alla spalla, al braccio, al collo, alla mascella o alla schiena?
- Il dolore peggiora quando si respira profondamente, si tossisce, si mangia o si piega?
- Il dolore peggiora quando ti alleni? È meglio dopo il riposo? Va via completamente, o c'è solo meno dolore?
- Il dolore è migliore dopo aver preso la medicina della nitroglicerina? Dopo aver mangiato o preso antiacidi? Dopo averti rutto?
- Quali altri sintomi hai?
I tipi di test che vengono eseguiti dipendono dalla causa del dolore e da quali altri problemi medici o fattori di rischio si hanno.
Nomi alternativi
Oppressione toracica; Pressione al petto; Fastidio al petto
Istruzioni per il paziente
- Angina - scarica
- Angina - cosa chiedere al tuo medico
- Angina: quando hai dolore al petto
- Essere attivi dopo l'infarto
immagini
Sintomi di attacco di cuore
Dolore alla mandibola e attacchi di cuore
Riferimenti
EA di Amsterdam, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Linee guida AHA / ACC per la gestione dei pazienti con sindromi coronariche acute non elevanti il tratto ST: un rapporto dell'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): E139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
MP di Bonaca, Sabatina MS. Approccio al paziente con dolore al petto. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 56.
Goldman L. Approccio al paziente con possibile malattia cardiovascolare. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 51.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST: una relazione della American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): E78-E140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Data di revisione 16/05/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale