Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 17/05/2018
La riparazione di Eardrum si riferisce a una o più procedure chirurgiche che vengono eseguite per correggere una lacrima o altri danni al timpano (membrana timpanica).
L'ossiculoplastica è la riparazione delle piccole ossa nell'orecchio medio.
Descrizione
La maggior parte degli adulti (e di tutti i bambini) riceve un'anestesia generale. Ciò significa che sarai addormentato e incapace di provare dolore. A volte, l'anestesia locale viene utilizzata insieme alla medicina che ti fa dormire.
Il chirurgo eseguirà un taglio dietro l'orecchio o all'interno del condotto uditivo.
A seconda del problema, il chirurgo:
- Eliminare eventuali infezioni o tessuti morti sul timpano o nell'orecchio medio.
- Ricoprire il timpano con un pezzo di tessuto del paziente prelevato da una vena o una guaina muscolare (chiamata timpanoplastica). Questa procedura richiede in genere da 2 a 3 ore.
- Rimuovere, sostituire o riparare 1 o più delle 3 piccole ossa nell'orecchio medio (chiamato ossiculoplastica).
- Ripara i fori più piccoli nel timpano posizionando un gel o una carta speciale sul timpano (chiamata miringoplastica). Questa procedura richiede in genere da 10 a 30 minuti.
Il chirurgo utilizzerà un microscopio operatorio per visualizzare e riparare il timpano o le piccole ossa.
Perché la procedura è eseguita
Il timpano si trova tra l'orecchio esterno e l'orecchio medio. Vibra quando le onde sonore lo colpiscono. Quando il timpano è danneggiato o presenta un buco, l'udito può essere ridotto e le infezioni alle orecchie possono essere più probabili.
Le cause di fori o aperture nel timpano comprendono:
- Una brutta infezione all'orecchio
- Attaccare qualcosa dentro il condotto uditivo
- Chirurgia per posizionare i tubi auricolari
- Trauma
Se il timpano ha un piccolo foro, miringoplastica potrebbe funzionare per chiuderlo. La maggior parte delle volte, il medico attenderà almeno 6 settimane dopo che il foro si è sviluppato prima di suggerire un intervento chirurgico.
La timpanoplastica può essere eseguita se:
- Il timpano ha un foro più grande o un'apertura
- C'è un'infezione cronica nell'orecchio e gli antibiotici non aiutano
- C'è un accumulo di tessuto in eccesso intorno o dietro il timpano
Questi stessi problemi possono anche danneggiare le ossa molto piccole (ossicini) che sono proprio dietro il timpano. Se ciò accade, il chirurgo può eseguire un'ossiculoplastica.
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione
I rischi per questa procedura includono:
- Danni al nervo facciale o ai nervi che controllano il senso del gusto
- Danni alle piccole ossa dell'orecchio medio, che causano la perdita dell'udito
- Vertigini o vertigini
- Guarigione incompleta del buco nel timpano
- Peggioramento dell'udito o, in rari casi, completa perdita dell'udito
Prima della procedura
Dillo al fornitore di assistenza sanitaria:
- Quali sono le allergie che voi o il vostro bambino potrebbero avere con qualsiasi medicinale, lattice, nastro o detergente per la pelle
- Quali medicine stai prendendo tu o il tuo bambino, comprese le erbe e le vitamine che hai comprato senza prescrizione medica
Il giorno dell'intervento per i bambini:
- Seguire le istruzioni per non mangiare o bere. Per i bambini, questo include l'allattamento al seno.
- Prendi le medicine necessarie con un sorso d'acqua.
- Se tu o il tuo bambino siete malati la mattina dell'intervento, chiamate subito il chirurgo. La procedura dovrà essere riprogrammata.
- Arrivo in ospedale in tempo.
Dopo la procedura
Voi o il vostro bambino potete lasciare l'ospedale lo stesso giorno dell'intervento, ma potrebbe essere necessario rimanere la notte in caso di complicazioni.
Per proteggere l'orecchio dopo l'intervento chirurgico:
- L'imballaggio verrà inserito nell'orecchio per i primi 5-7 giorni.
- A volte una medicazione copre l'orecchio stesso.
Fino a quando il tuo provider dice che è OK:
- Non permettere all'acqua di entrare nell'orecchio. Durante la doccia o il lavaggio dei capelli, posizionare il cotone nell'orecchio esterno e coprirlo con vaselina. Oppure puoi indossare una cuffia per la doccia.
- Non "schioccare" le orecchie o soffiare il naso. Se hai bisogno di starnutire, fallo con la bocca. Disegna qualsiasi muco nel naso in gola.
- Evita i viaggi aerei e il nuoto.
Pulire delicatamente il drenaggio delle orecchie sulla parte esterna dell'orecchio. Potresti avere dei tappi per la prima settimana. Non mettere altro nell'orecchio.
Se hai dei punti dietro l'orecchio e si bagnano, asciuga delicatamente l'area. Non strofinare
Voi o il vostro bambino potreste sentire pulsare, o sentire schiocchi, clic o altri suoni nell'orecchio. L'orecchio può sentirsi pieno o come se fosse pieno di liquido. Ci possono essere acuti, dolori di sparo via e via subito dopo l'intervento.
Per evitare di prendere un raffreddore, stare lontano da luoghi affollati e persone con sintomi del raffreddore.
Outlook (prognosi)
Nella maggior parte dei casi, il dolore e i sintomi sono completamente sollevati. La perdita dell'udito è minore.
Il risultato potrebbe non essere così buono se le ossa dell'orecchio medio devono essere ricostruite, insieme al timpano.
Nomi alternativi
Myringoplasty; timpanoplastica; Ossiculoplasty; Ricostruzione ossiculare; Timpanosclerosi - chirurgia; Discontinuità ossiculare - chirurgia; Fissazione ossiculare - chirurgia
immagini
Riparazione di Eardrum - serie
Riferimenti
Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastica e ossiculoplastica. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastica: tecnica di innesto superficiale esterno. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Chirurgia otologica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 8.
Data di revisione 17/05/2018
Aggiornato da: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora, MD. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale