Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/28/2018
La cornea è la chiara lente esterna sulla parte anteriore dell'occhio. Un trapianto di cornea è un intervento chirurgico per sostituire la cornea con il tessuto di un donatore. È uno dei trapianti più comuni fatti.
Descrizione
Molto probabilmente sarai sveglio durante il trapianto. Otterrai medicine per rilassarti. L'anestesia locale (medicina paralizzante) verrà iniettata intorno all'occhio per bloccare il dolore e prevenire il movimento degli occhi durante l'intervento.
Il tessuto per il trapianto di cornea verrà da una persona (donatrice) recentemente deceduta. La cornea donata viene elaborata e testata da una banca degli occhi locale per assicurarsi che sia sicuro per l'uso nel vostro intervento chirurgico.
Per anni, il tipo più comune di trapianto di cornea era chiamato cheratoplastica penetrante.
- È ancora un'operazione frequente.
- Durante questa procedura, il chirurgo rimuoverà un piccolo pezzo rotondo della cornea.
- Il tessuto donato verrà quindi cucito nell'apertura della cornea.
Una tecnica più recente è chiamata cheratoplastica lamellare.
- In questa procedura, vengono sostituiti solo gli strati interni o esterni della cornea, piuttosto che tutti gli strati, come nella cheratoplastica penetrante.
- Esistono diverse tecniche lamellari. Differiscono principalmente su quale strato viene sostituito e su come viene preparato il tessuto donatore.
- Tutte le procedure lamellari portano a un recupero più veloce ea un minor numero di complicanze.
Perché la procedura è eseguita
Un trapianto di cornea è raccomandato per le persone che hanno:
- Problemi di visione causati da assottigliamento della cornea, più spesso a causa del cheratocono. (Un trapianto può essere considerato quando i trattamenti meno invasivi non sono un'opzione.)
- Cicatrici della cornea da gravi infezioni o lesioni
- La perdita della vista causata dalla nuvolosità della cornea, più spesso dovuta alla distrofia di Fuchs
rischi
Il corpo può rifiutare il tessuto trapiantato. Questo si verifica in circa 1 su 3 pazienti nei primi 5 anni. Il rigetto può a volte essere controllato con gocce di steroidi.
Altri rischi per un trapianto di cornea sono:
- emorragia
- cataratta
- Infezione degli occhi
- Glaucoma (alta pressione nell'occhio che può causare perdita della vista)
- Perdita di vista
- Cicatrici degli occhi
- Gonfiore della cornea
Prima della procedura
Dillo al tuo fornitore di assistenza sanitaria di eventuali condizioni mediche che potresti avere, comprese le allergie. Dite anche al vostro fornitore quali farmaci state assumendo, anche farmaci, integratori ed erbe che avete acquistato senza prescrizione medica.
Potrebbe essere necessario limitare i farmaci che rendono difficile la coagulazione del sangue (fluidificanti del sangue) per 10 giorni prima dell'intervento. Alcuni di questi sono l'aspirina, l'ibuprofene (Advil, Motrin) e il warfarin (Coumadin).
Chiedete al vostro fornitore quali delle vostre altre medicine giornaliere, come pillole d'acqua, insulina o pillole per il diabete, dovreste assumere la mattina dell'intervento.
Dovrai smettere di mangiare e bere molti liquidi dopo la mezzanotte della sera prima dell'intervento. La maggior parte dei fornitori ti consente di avere acqua, succo di mela e caffè o tè (senza panna o zucchero) fino a 2 ore prima dell'intervento. NON Bere alcolici 24 ore prima o dopo l'intervento.
Il giorno del tuo intervento, indossa abiti larghi e comodi. NON indossare gioielli. NON mettere creme, lozioni o trucco sul viso o intorno agli occhi.
Avrai bisogno che qualcuno ti accompagni a casa dopo l'intervento.
Nota: queste sono linee guida generali. Il tuo chirurgo potrebbe darti altre istruzioni.
Dopo la procedura
Andrai a casa lo stesso giorno del tuo intervento chirurgico. Il tuo fornitore ti fornirà una benda sull'occhio da indossare per circa 1 o 4 giorni.
Il tuo medico prescriverà colliri per aiutare l'occhio a guarire e prevenire l'infezione e il rifiuto.
Il tuo fornitore rimuoverà i punti durante una visita di controllo. Alcuni punti possono rimanere sul posto per un anno, o potrebbero non essere rimossi affatto.
Outlook (prognosi)
Il pieno recupero della vista può richiedere fino a un anno. Questo perché ci vuole tempo perché il gonfiore si abbassi. La maggior parte delle persone che hanno un trapianto di cornea di successo avrà una buona visione per molti anni. Se hai altri problemi agli occhi, potresti ancora perdere la vista da quelle condizioni.
Potresti aver bisogno di occhiali o lenti a contatto per ottenere la migliore visione. La correzione della visione laser può essere un'opzione se si ha miopia, ipermetropia o astigmatismo dopo che il trapianto è completamente guarito.
Nomi alternativi
cheratoplastica; Cheratoplastica penetrante; Cheratoplastica lamellare; Cheratocono - trapianto di cornea; Distrofia di Fuchs - trapianto di cornea
Istruzioni per il paziente
- Sicurezza del bagno per adulti
- Trapianto di cornea - scarico
- Prevenire le cadute
- Prevenire le cadute - cosa chiedere al proprio medico
immagini
Prima e dopo la chirurgia corneale
Trapianto di cornea - serie
Riferimenti
Gibboni A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Chirurgia corneale In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Trapianto di cornea nella malattia della superficie oculare. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 160.
Yanoff M, Cameron JD. Malattie del sistema visivo. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.
Data di revisione 8/28/2018
Aggiornato da: Franklin W. Lusby, MD, oculista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale