Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 26/08/2017
La riparazione dell'ipospadia è un intervento chirurgico per correggere un difetto nell'apertura del pene che è presente alla nascita. L'uretra (il tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo) non termina sulla punta del pene. Invece, finisce sulla parte inferiore del pene. Nei casi più gravi, l'uretra si apre nella parte centrale o inferiore del pene, o dentro o dietro lo scroto.
Descrizione
La riparazione dell'ipospadia viene eseguita più spesso quando i bambini hanno un'età compresa tra 6 mesi e 2 anni. L'operazione viene eseguita ambulatorialmente. Raramente il bambino deve trascorrere una notte in ospedale. I ragazzi che nascono con ipospadia non dovrebbero essere circoncisi alla nascita. Il tessuto extra del prepuzio può essere necessario per riparare l'ipospadia durante l'intervento chirurgico.
Prima dell'intervento, tuo figlio riceverà un'anestesia generale. Questo lo farà dormire e renderlo incapace di provare dolore durante l'intervento. Difetti lievi possono essere riparati in un'unica procedura. Difetti gravi possono richiedere due o più procedure.
Il chirurgo utilizzerà un piccolo pezzo di prepuzio o tessuto da un altro sito per creare un tubo che aumenta la lunghezza dell'uretra. Estendendo la lunghezza dell'uretra si permetterà di aprirsi sulla punta del pene.
Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo può posizionare un catetere (tubo) nell'uretra per far sì che mantenga la sua nuova forma. Il catetere può essere cucito o fissato alla testa del pene per tenerlo in posizione. Sarà rimosso da 1 a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico.
La maggior parte dei punti utilizzati durante l'intervento si dissolveranno da soli e non dovranno essere rimossi successivamente.
Perché la procedura è eseguita
L'ipospadia è uno dei difetti alla nascita più comuni nei ragazzi. Questo intervento viene eseguito sulla maggior parte dei ragazzi che nascono con il problema.
Se la riparazione non viene eseguita, potrebbero verificarsi problemi in seguito, ad esempio:
- Difficoltà a controllare e dirigere il flusso di urina
- Una curva nel pene durante l'erezione
- Diminuzione della fertilità
- Imbarazzo sulla comparsa del pene
La chirurgia non è necessaria se la condizione non influisce sulla normale minzione mentre si è in piedi, sulla funzione sessuale o sul deposito di sperma.
rischi
I rischi per questa procedura includono:
- Un buco che perde l'urina (fistola)
- Grosso grumo di sangue (ematoma)
- Cicatrici o restringimento dell'uretra riparata
Prima della procedura
L'operatore sanitario del bambino può chiedere una storia medica completa e fare un esame fisico prima della procedura.
Dì sempre al provider:
- Quali medicine sta prendendo tuo figlio
- Farmaci, erbe e vitamine che prende il bambino che hai comprato senza prescrizione medica
- Eventuali allergie che il bambino ha per la medicina, il lattice, il nastro o il detergente per la pelle
Chiedete al fornitore del bambino quali farmaci dovrebbero assumere il bambino il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Molto spesso al bambino verrà chiesto di non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte della sera prima dell'intervento.
- Dai al tuo bambino tutti i farmaci che il tuo fornitore ti ha detto di dare al tuo bambino un piccolo sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare per l'intervento.
- Il fornitore si assicurerà che tuo figlio sia abbastanza in salute per un intervento chirurgico. Se il bambino è malato, l'intervento può essere ritardato.
Dopo la procedura
Subito dopo l'intervento, il pene del bambino verrà attaccato alla pancia in modo che non si muova.
Spesso, una medicazione ingombrante o un bicchiere di plastica vengono posti sopra il pene per proteggere l'area chirurgica. Un catetere urinario (un tubo usato per drenare l'urina dalla vescica) sarà messo attraverso la medicazione in modo che l'urina possa fluire nel pannolino.
Il bambino sarà incoraggiato a bere liquidi in modo da urinare. Urinare manterrà la pressione accumulandosi nell'uretra.
Al tuo bambino potrebbe essere data una medicina per alleviare il dolore. Il più delle volte, il bambino può lasciare l'ospedale lo stesso giorno dell'intervento. Se vivi lontano dall'ospedale, potresti voler alloggiare in un hotel vicino all'ospedale per la prima notte dopo l'intervento.
Il tuo fornitore ti spiegherà come prenderti cura di tuo figlio a casa dopo aver lasciato l'ospedale.
Outlook (prognosi)
Questo intervento dura una vita. La maggior parte dei bambini fa bene dopo questo intervento chirurgico. Il pene apparirà quasi o completamente normale e funzionerà bene.
Se il tuo bambino ha una ipospadia complicata, potrebbe aver bisogno di più operazioni per migliorare l'aspetto del pene o per riparare un buco o restringere l'uretra.
Possono essere necessarie visite di controllo con un urologo dopo che l'intervento chirurgico è guarito. A volte i ragazzi devono visitare l'urologo quando raggiungono la pubertà.
Nomi alternativi
uretroplastica; Meatoplasty; Glanuloplasty
Istruzioni per il paziente
- Riparazione di ipospadia - dimissione
- Esercizi di Kegel: cura di sé
- Cura della ferita chirurgica - aperta
immagini
ipospadia
Riparazione dell'ipospadia - serie
Riferimenti
Elder JS. Anomalie del pene e dell'uretra. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 544.
Elder JS. Disturbi e anomalie del contenuto scrotale. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 545.
Murphy JP. Ipospadia. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatrica di Ashcraft. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Ipospadia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 147.
Thomas JC, Brock JW. Riparazione di ipospadia prossimale. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 130.
Data di revisione 26/08/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale