Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 6/10/2018
Lo stripping della vena è un intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose nelle gambe.
Descrizione
Le vene varicose sono vene gonfie, contorte e allargate che puoi vedere sotto la pelle. Sono spesso di colore rosso o blu. Di solito compaiono nelle gambe, ma possono verificarsi in altre parti del corpo.
Normalmente, le valvole nelle vene mantengono il sangue che scorre verso il cuore, quindi il sangue non si accumula in un unico punto. Le valvole nelle vene varicose sono danneggiate o mancanti. Questo fa sì che le vene si riempiano di sangue, in particolare quando si è in piedi.
Lo stripping della vena è usato per rimuovere o legare una grande vena nella gamba chiamata vena superficiale safena. Questo aiuta a trattare le vene varicose.
Lo stripping della vena richiede solitamente da 1 a 1 1/2 ore. Potresti ricevere:
- Anestesia generale, in cui dormirai e non sarai in grado di provare dolore.
- Anestesia spinale, che farà sentire intorpidita la parte inferiore del corpo. Potresti anche prendere delle medicine per aiutarti a rilassarti.
Durante l'intervento:
- Il chirurgo eseguirà 2 o 3 piccoli tagli nella gamba.
- I tagli sono vicini alla parte superiore, centrale e inferiore della vena danneggiata. Uno è nel tuo inguine. L'altro sarà più in basso lungo la gamba, o nel polpaccio o nella caviglia.
- Il chirurgo quindi infilerà un filo di plastica sottile e flessibile nella vena attraverso l'inguine e guiderà il filo attraverso la vena verso l'altro taglio più in basso lungo la gamba.
- Il filo è quindi legato alla vena e tirato fuori attraverso il taglio inferiore, che tira fuori la vena con esso.
- Se hai altre vene danneggiate vicino alla superficie della pelle, il tuo chirurgo potrebbe anche eseguire piccoli tagli su di esse per rimuoverle o legarle. Questo è chiamato flebectomia ambulatoriale.
- Il chirurgo chiuderà i tagli con punti.
- Indosserai bende e calze a compressione sulla gamba dopo la procedura.
Perché la procedura è eseguita
Il fornitore può raccomandare la rimozione delle vene per:
- Le vene varicose che causano problemi con il flusso sanguigno
- Dolore alle gambe e pesantezza
- Cambiamenti o piaghe della pelle causati da troppa pressione nelle vene
- Coaguli di sangue o gonfiore nelle vene
- Migliorare l'aspetto della tua gamba
- Vene varicose che non possono essere trattate con procedure più recenti
Oggi, i medici eseguono raramente interventi chirurgici di spogliatura delle vene perché ci sono modi nuovi e non chirurgici per trattare le vene varicose che non richiedono l'anestesia generale e vengono eseguite senza una degenza ospedaliera durante la notte. Questi trattamenti sono meno dolorosi, hanno risultati migliori e hanno tempi di recupero molto più rapidi.
rischi
Lo stripping della vena è solitamente sicuro. Chiedi al tuo fornitore su eventuali problemi che potrebbero verificarsi.
I rischi di anestesia e chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue
- Infezione
I rischi derivanti dallo stripping delle vene includono:
- Lividi o cicatrici
- Lesione nervosa
- Ritorno delle vene varicose nel tempo
Prima della procedura
Dì sempre al tuo fornitore:
- Se sei o potrebbe essere incinta
- Quali farmaci stai assumendo, compresi farmaci, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica
- Se hai bevuto più di 1 o 2 bevande alcoliche al giorno
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di droghe che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Naprosyn, Aleve), fluidificanti del sangue come warfarin (Coumadin) e altri farmaci.
- Chiedete al vostro fornitore quali farmaci dovreste assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Probabilmente ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per almeno 6-8 ore prima dell'intervento.
- Prendi le medicine prescritte con un sorso d'acqua.
Dopo la procedura
Le gambe saranno fasciate con bende per controllare gonfiore e sanguinamento per 3-5 giorni dopo l'intervento. Potrebbe essere necessario tenerli avvolti per diverse settimane.
Outlook (prognosi)
Lo stripping della vena chirurgica riduce il dolore e migliora l'aspetto della gamba. Raramente, lo stripping della vena causa cicatrici. Può verificarsi un leggero gonfiore alle gambe. Assicurati di indossare regolarmente calze a compressione.
Nomi alternativi
Vena che si spoglia con legatura; Vena che si spoglia con avulsione; Stripping della vena con ablazione; Legatura delle vene e stripping; Chirurgia venosa; Insufficienza venosa - stripping della vena; Reflusso venoso - stripping della vena; Ulcera venosa - vene
Istruzioni per il paziente
- Cura della ferita chirurgica - aperta
- Vene varicose - cosa chiedere al proprio medico
Riferimenti
Freischlag JA, Heller JA. Malattia venosa In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 64.
Iafrati MD, O'Donnell TF. Vene varicose: trattamento chirurgico. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 154.
Ma H, Iafrati MD. Stripping della vena varicosa e flebectomia ambulatoriale. In: Chaikof EL, Cambria RP, eds. Atlante della chirurgia vascolare e terapia endovascolare. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 59.
Data di revisione 6/10/2018
Aggiornato da: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Assistente Professore di Radiologia e Chirurgia Interventistica presso l'Università della Pennsylvania, Perelman School of Medicine, con esperienza in Radiologia Vascolare Interventistica e Cura Critica Chirurgica, Philadelphia, Pennsylvania. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale