Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 9/3/2018
La piloroplastica è un intervento chirurgico per allargare l'apertura nella parte inferiore dello stomaco (piloro) in modo che il contenuto dello stomaco possa svuotarsi nell'intestino tenue (duodeno).
Il piloro è un'area spessa e muscolosa. Quando si addensa, il cibo non può passare.
Descrizione
L'intervento chirurgico viene eseguito mentre si è in anestesia generale (addormentato e senza dolore).
Se hai un intervento chirurgico aperto, il chirurgo:
- Fa un ampio taglio chirurgico nella pancia per aprire l'area.
- Taglia attraverso alcuni dei muscoli ispessiti in modo che diventi più largo.
- Chiude il taglio in modo da mantenere aperto il piloro. Questo permette allo stomaco di svuotarsi.
I chirurghi possono anche fare questo intervento con un laparoscopio. Un laparoscopio è una minuscola telecamera che viene inserita nella pancia attraverso un piccolo taglio. Il video dalla telecamera apparirà su un monitor nella sala operatoria. Il chirurgo vede il monitor per eseguire l'intervento. Durante l'intervento:
- Da tre a cinque piccoli tagli sono fatti nella tua pancia. La fotocamera e altri piccoli strumenti verranno inseriti attraverso questi tagli.
- La pancia sarà riempita di gas per consentire al chirurgo di vedere l'area ed eseguire l'intervento con più spazio per lavorare.
- Il piloro è operato come descritto sopra.
Perché la procedura è eseguita
La piloroplastica viene utilizzata per il trattamento di complicanze in persone con ulcere peptiche o altri problemi allo stomaco che causano un blocco dell'apertura dello stomaco.
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni a farmaci o problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione
I rischi per questo intervento includono:
- Danni all'intestino
- Ernia
- Perdita di contenuto dello stomaco
- Diarrea a lungo termine
- Malnutrizione
- Lacerazione nel rivestimento degli organi vicini (perforazione della mucosa)
Prima della procedura
Dì al tuo chirurgo:
- Se sei o potrebbe essere incinta
- Quali medicine stai assumendo, inclusi medicinali, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue. Questi includono FANS (aspirina, ibuprofene), vitamina E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e clopidogrel (Plavix).
- Chiedi al tuo chirurgo quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
- Se fumi, prova a fermarti. Chiedi al tuo medico o infermiere di aiutarti a smettere.
Il giorno dell'intervento:
- Segui le istruzioni per non mangiare e bere.
- Prendi le medicine che il tuo chirurgo ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Arrivo in ospedale in tempo.
Dopo la procedura
Dopo l'intervento chirurgico, il team sanitario monitorerà la respirazione, la pressione sanguigna, la temperatura e la frequenza cardiaca. La maggior parte delle persone può tornare a casa entro 24 ore.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle persone si riprende rapidamente e completamente. La degenza media in ospedale è di 2 o 3 giorni. È probabile che tu possa iniziare lentamente una dieta regolare in poche settimane.
Nomi alternativi
Ulcera peptica - piloroplastica; PUD - piloroplastica; Ostruzione pilorica - piloroplastica
Riferimenti
Chan FKL, Lau JYW. Ulcera peptica. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 53.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Stomaco. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 48.
Data di revisione 9/3/2018
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale