Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/12/2018
La poliarterite nodosa è una grave malattia dei vasi sanguigni. Le arterie piccole e medie diventano gonfie e danneggiate.
Le cause
Le arterie sono i vasi sanguigni che trasportano sangue ricco di ossigeno a organi e tessuti. La causa della poliarterite nodosa è sconosciuta. La condizione si verifica quando alcune cellule immunitarie attaccano le arterie colpite. I tessuti che vengono nutriti dalle arterie colpite NON ottengono l'ossigeno e il nutrimento di cui hanno bisogno. Il danno si verifica di conseguenza.
Più adulti che bambini ricevono questa malattia.
Le persone con epatite B o epatite C attive possono sviluppare questa malattia.
Sintomi
I sintomi sono causati da danni agli organi interessati. La pelle, le articolazioni, i muscoli, il tratto gastrointestinale, il cuore, i reni e il sistema nervoso sono spesso colpiti.
I sintomi includono:
- Dolore addominale
- Diminuzione dell'appetito
- Fatica
- Febbre
- Dolori articolari
- Dolori muscolari
- Perdita di peso involontaria
- Debolezza
Se i nervi sono affetti, potresti avere intorpidimento, dolore, bruciore e debolezza. Danni al sistema nervoso possono causare ictus o convulsioni.
Esami e test
Non sono disponibili test di laboratorio specifici per diagnosticare la poliarterite nodosa. Esistono numerosi disturbi con caratteristiche simili alla poliartrosi nodosa. Questi sono noti come "imita".
Avrai un esame fisico completo.
I test di laboratorio che possono aiutare a fare la diagnosi e escludere i mimici includono:
- Emocromo completo (CBC) con differenziale, creatinina, test per epatite B e C e analisi delle urine
- Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR) o proteina C-reattiva (CRP)
- Elettroforesi delle proteine del siero, crioglobuline
- Livelli di complemento del siero
- Arteriogramma
- Biopsia tissutale
- Saranno effettuati altri esami del sangue per escludere condizioni simili, come il lupus eritematoso sistemico (ANA) o la granulomatosi con poliangioite (ANCA)
- Test per l'HIV
- crioglobuline
- Anticorpi anti-fosfolipidi
- Colture del sangue
Trattamento
Il trattamento prevede farmaci per sopprimere l'infiammazione e il sistema immunitario. Questi possono includere steroidi, come il prednisone. Vengono spesso utilizzati farmaci simili, come l'azatioprina, il metotrexato o il micofenolato che consentono di ridurre la dose di steroidi. La ciclofosfamide è usata nei casi gravi.
Per la poliarterite nodosa correlata all'epatite, il trattamento può comportare la plasmaferesi e farmaci antivirali.
Outlook (prognosi)
Gli attuali trattamenti con steroidi e altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario (come l'azatioprina o la ciclofosfamide) possono migliorare i sintomi e la possibilità di sopravvivenza a lungo termine.
Le complicanze più gravi più spesso coinvolgono i reni e il tratto gastrointestinale.
Senza trattamento, le prospettive sono scarse.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Attacco di cuore
- Necrosi intestinale e perforazione
- Insufficienza renale
- Ictus
Quando contattare un professionista medico
Chiamare il proprio fornitore di assistenza sanitaria se si sviluppano i sintomi di questo disturbo. La diagnosi precoce e il trattamento possono migliorare le probabilità di un buon risultato.
Prevenzione
Non c'è prevenzione conosciuta. Tuttavia, un trattamento precoce può prevenire alcuni danni e sintomi.
Nomi alternativi
Periarterite nodosa; PAN; Vasculite necrotizzante sistemica
immagini
Poliarterite microscopica 2
Sistema circolatorio
Riferimenti
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Data di revisione 4/12/2018
Aggiornato da: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale