Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 12/1/2018
Il tifo è una malattia batterica diffusa da pidocchi o pulci.
Le cause
Il tifo è causato da due tipi di batteri: Rickettsia typhi o Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi causa il tifo endemico o murino.
- Il tifo endemico è raro negli Stati Uniti. Di solito è visto in zone in cui l'igiene è scarsa e la temperatura è fredda. Il tifo endemico è talvolta chiamato "febbre della prigione". I batteri che causano questo tipo di tifo di solito si diffondono dai ratti alle pulci per gli esseri umani.
- Il tifo murino si verifica negli Stati Uniti meridionali, in particolare in California e nel Texas. Si vede spesso durante l'estate e l'autunno. È raramente mortale. È più probabile che tu abbia questo tipo di tifo se sei in giro con le feci di ratto o le pulci e altri animali come gatti, opossum, procioni e moffette.
Rickettsia prowazekii causa il tifo epidemico. È diffuso dai pidocchi.
La malattia di Brill-Zinsser è una forma lieve di tifo epidemico. Si verifica quando i batteri si riattivano in una persona precedentemente infetta. È più comune negli anziani.
Sintomi
I sintomi del tifo murino o endemico possono includere:
- Dolore addominale
- Mal di schiena
- Eruzione rossa opaca che inizia nel mezzo del corpo e si diffonde
- La febbre può essere estremamente elevata, da 105 ° F a 106 ° F (da 40,6 ° C a 41,1 ° C), che può durare fino a 2 settimane
- Hacking, tosse secca
- Mal di testa
- Dolore articolare e muscolare
- Nausea e vomito
I sintomi del tifo epidemico possono includere:
- Febbre alta, brividi
- Confusione, diminuzione della vigilanza, delirio
- Tosse
- Grave dolore ai muscoli e alle articolazioni
- Luci che appaiono molto luminose; la luce potrebbe ferire gli occhi
- Bassa pressione sanguigna
- Eruzione che inizia sul petto e si diffonde al resto del corpo (eccetto i palmi delle mani e le piante dei piedi)
- Forte mal di testa
L'eruzione precoce è di colore rosa chiaro e sfuma quando la si preme. Più tardi, l'eruzione diventa opaca e rossa e non svanisce. Le persone con grave tifo possono anche sviluppare piccole aree di sanguinamento nella pelle.
Esami e test
La diagnosi è spesso basata su un esame fisico e informazioni dettagliate sui sintomi. Potresti chiederti se ricordi di essere stato morso dalle pulci. Se il fornitore di assistenza sanitaria sospetta il tifo, verrà avviato immediatamente sui farmaci. Le analisi del sangue saranno ordinate per confermare la diagnosi.
Trattamento
Il trattamento include i seguenti antibiotici:
- doxiciclina
- tetraciclina
- Cloramfenicolo (meno comune)
Le tetracicline assunte per via orale possono macchiare permanentemente i denti che si stanno ancora formando.Di solito non è prescritto per i bambini fino a dopo che tutti i loro denti permanenti sono cresciuti.
Le persone con tifo epidemico possono aver bisogno di ossigeno e liquidi per via endovenosa (IV).
Outlook (prognosi)
Le persone con tifo epidemico che ricevono rapidamente il trattamento dovrebbero riprendersi completamente. Senza trattamento, può verificarsi la morte, con quelli sopra i 60 anni che hanno il più alto rischio di morte.
Solo un piccolo numero di persone non trattate con tifo murino può morire. Un trattamento antibiotico tempestivo curerà quasi tutte le persone con tifo murino.
Possibili complicazioni
Il tifo può causare queste complicazioni:
- Insufficienza renale (i reni non possono funzionare normalmente)
- Polmonite
- Danno al sistema nervoso centrale
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sviluppa sintomi di tifo. Questo grave disturbo può richiedere cure di emergenza.
Prevenzione
Evita di trovarti in aree in cui potresti incontrare pulci o pidocchi. Buone misure igienico-sanitarie e misure di sanità pubblica riducono la popolazione di ratti.
Le misure per sbarazzarsi dei pidocchi quando è stata trovata un'infezione includono:
- bagnarsi
- Bollire i vestiti o evitare indumenti infestati per almeno 5 giorni (i pidocchi moriranno senza nutrirsi di sangue)
- Utilizzo di insetticidi (10% di DDT, 1% di malathion o 1% di permetrina)
Nomi alternativi
Tifo murino; Tifo epidemico; Tifo endemico; Malattia di Brill-Zinsser; La febbre della prigione
Riferimenti
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tifo murino). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemia o tifo pidocchio). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 191.
Raoult D. Infezioni da Rickettsial. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 327.
Data di revisione 12/1/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale