Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 5/14/2017
La toxoplasmosi congenita è un gruppo di sintomi che si verificano quando un bambino non nato (feto) è infetto dal parassita Toxoplasma gondii.
Le cause
L'infezione da toxoplasmosi può essere trasmessa a un bambino in via di sviluppo se la madre si infetta durante la gravidanza. L'infezione si diffonde al bambino in via di sviluppo attraverso la placenta. La maggior parte delle volte l'infezione è lieve nella madre. La donna potrebbe non essere consapevole di avere il parassita. Tuttavia, l'infezione del bambino in via di sviluppo può causare seri problemi. I problemi sono peggiori se l'infezione si verifica all'inizio della gravidanza.
Sintomi
Fino alla metà dei bambini che si infettano con la toxoplasmosi durante la gravidanza nascono precocemente (prematuramente). L'infezione può danneggiare gli occhi, il sistema nervoso, la pelle e le orecchie del bambino.
Spesso, ci sono segni di infezione alla nascita. Tuttavia, i bambini con infezioni lievi possono non avere sintomi per mesi o anni dopo la nascita. Se non trattata, la maggior parte dei bambini con questa infezione sviluppa problemi nell'adolescenza. I problemi agli occhi sono comuni.
I sintomi possono includere:
- Fegato e milza ingrossati
- vomito
- Danni agli occhi da infiammazione della retina o altre parti dell'occhio
- Problemi di alimentazione
- Perdita dell'udito
- Ittero (pelle gialla)
- Basso peso alla nascita (restrizione della crescita intrauterina)
- Eruzione cutanea (piccole macchie rosse o lividi) alla nascita
- Problemi di visione
Il danno al cervello e al sistema nervoso varia da molto lieve a grave e può includere:
- Convulsioni
- Disabilità intellettuale
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria esaminerà il bambino. Il bambino potrebbe avere:
- Milza gonfia e fegato
- Pelle gialla (ittero)
- Infiammazione degli occhi
- Fluido sul cervello (idrocefalo)
- Linfonodi ingrossati (linfoadenopatia)
- Testina grande (macrocefalia) o dimensioni della testa più piccole del normale (microcefalia)
I test che possono essere fatti durante la gravidanza includono:
- Test del liquido amniotico e analisi del sangue fetale
- Titolo anticorpale
- Ultrasuono dell'addome
Dopo la nascita, i seguenti test possono essere fatti sul bambino:
- Studi sugli anticorpi sul sangue del cordone ombelicale e sul liquido cerebrospinale
- TAC del cervello
- Scansione MRI del cervello
- Esami neurologici
- Esame oculistico standard
- Test della toxoplasmosi
Trattamento
La spiramicina può trattare l'infezione nella madre incinta.
La pirimetamina e la sulfadiazina possono trattare l'infezione fetale (diagnosticata durante la gravidanza).
Il trattamento dei bambini con toxoplasmosi congenita il più delle volte include pirimetamina, sulfadiazina e leucovorin per un anno. Talvolta ai bambini vengono somministrati steroidi anche se la loro vista è minacciata o se il livello proteico nel liquido spinale è elevato.
Outlook (prognosi)
Il risultato dipende dall'estensione della condizione.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- idrocefalia
- Cecità o grave disabilità visiva
- Disabilità intellettuale grave o altri problemi neurologici
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se sei incinta e pensa di essere a rischio per l'infezione. (Per esempio, l'infezione da toxoplasmosi può essere trasmessa dai gatti se pulisci la lettiera del gatto.) Chiama il tuo fornitore se sei incinta e non hai avuto assistenza prenatale.
Prevenzione
Le donne in gravidanza o in programma di una gravidanza possono essere testate per scoprire se sono a rischio per l'infezione.
Le donne incinte che hanno gatti come animali domestici possono essere a più alto rischio. Dovrebbero evitare il contatto con le feci di gatto o cose che potrebbero essere contaminate da insetti esposti alle feci di gatto (come scarafaggi e mosche).
Inoltre, cuocere la carne fino a quando non è ben fatto, e lavarsi le mani dopo aver maneggiato carne cruda per evitare di ottenere il parassita.
immagini
Toxoplasmosi congenita
Riferimenti
American Academy of Pediatrics. Infezioni da toxoplasma gondii (toxoplasmosi). Nel: Red Book: relazione 2012 del comitato sulle malattie infettive. 29, Pickering LK. (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, Illinois 2012. p.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toxoplasmosi (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 280.
Data di revisione 5/14/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore assistente clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale