Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 21/05/2017
L'ipertermia maligna (MH) è una malattia che causa un rapido aumento della temperatura corporea e gravi contrazioni muscolari quando una persona con MH ottiene l'anestesia generale. La MH viene tramandata attraverso le famiglie.
Ipertermia significa alta temperatura corporea. Questa condizione non è la stessa dell'ipertermia dovuta a emergenze mediche come il colpo di calore o l'infezione.
Le cause
MH è ereditato. Solo un genitore deve portare la malattia per un figlio per ereditare la condizione.
Può verificarsi con altre malattie muscolari ereditarie, come miopatia multiminicore e malattia centrale.
Sintomi
I sintomi di MH includono:
- emorragia
- Urina marrone scuro
- Dolore muscolare senza una causa evidente, come esercizio fisico o lesioni
- Rigidità e rigidità muscolare
- Aumentare la temperatura corporea a 105 ° F (40,6 ° C) o superiore
Esami e test
L'MH viene spesso scoperta dopo che una persona ha ricevuto un'anestesia durante l'intervento.
Potrebbe esserci una storia familiare di MH o morte inspiegabile durante l'anestesia.
La persona può avere una frequenza cardiaca veloce e spesso irregolare.
I test per MH possono includere:
- Studi di coagulazione del sangue (PT, tempo di protrombina, PTT o tempo parziale di trombloplastina)
- Pannello per la chimica del sangue, incluso CPK (creatinina fosfochinasi, che è più alta nel sangue quando il muscolo viene distrutto durante un attacco della malattia)
- Test genetici per cercare difetti nei geni che sono collegati con la malattia
- Biopsia muscolare
- Urina mioglobina (proteina muscolare)
Trattamento
Durante un episodio di MH, viene spesso somministrato un medicinale chiamato dantrolene. Avvolgere la persona in una coperta rinfrescante può aiutare a ridurre la febbre e il rischio di gravi complicazioni.
Per preservare la funzionalità renale durante un episodio, la persona può ricevere fluidi attraverso una vena.
Gruppi di supporto
Queste risorse possono fornire ulteriori informazioni su MH:
- Associazione maligna di ipertermia degli Stati Uniti - www.mhaus.org
- Organizzazione nazionale per i disturbi rari - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (prognosi)
Episodi ripetuti o non trattati possono causare insufficienza renale. Gli episodi non trattati possono essere fatali.
Possibili complicazioni
Queste gravi complicazioni possono verificarsi:
- Amputazione
- Rottura del tessuto muscolare
- Gonfiore delle mani e dei piedi e problemi con flusso sanguigno e funzione nervosa (sindrome compartimentale)
- Morte
- Coagulazione del sangue anormale e sanguinamento
- Problemi del ritmo cardiaco
- Insufficienza renale
- Accumulo di acido nei fluidi corporei (acidosi metabolica)
- Accumulo di liquidi nei polmoni
- Muscoli deboli o deformati (miopatia o distrofia muscolare)
Quando contattare un professionista medico
Se hai bisogno di un intervento chirurgico, informi sia il chirurgo che l'anestesista prima dell'intervento chirurgico se:
- Sai che tu o un membro della tua famiglia avete avuto problemi con l'anestesia generale
- Sai che hai una storia familiare di MH
L'utilizzo di alcuni farmaci può prevenire le complicanze di MH durante l'intervento chirurgico.
Prevenzione
Dillo al tuo medico se tu o qualcuno della tua famiglia ha MH, soprattutto prima di avere un intervento chirurgico con anestesia generale.
Evitare farmaci stimolanti come cocaina, anfetamina (velocità) ed ecstasy. Questi farmaci possono causare problemi simili a MH in persone che sono inclini a questa condizione.
La consulenza genetica è raccomandata per chiunque abbia una storia familiare di miopatia, distrofia muscolare o MH.
Nomi alternativi
Ipertermia - maligna; Iperpiressia - maligna; MH
Riferimenti
Associazione americana degli infermieri anestesisti. Preparazione e trattamento della crisi di ipertermia maligna: dichiarazione di posizione. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Aggiornato ad aprile 2015. Accesso 8 giugno 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicanze chirurgiche In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Ipertermia maligna e disturbi muscolari In: Miller RD, ed. Anestesia di Miller. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 43.
Data di revisione 21/05/2017
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale