Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/11/2018
A, B, AB e O sono i 4 principali gruppi sanguigni. I tipi sono basati su piccole sostanze (molecole) sulla superficie delle cellule del sangue.
Quando le persone che hanno un solo gruppo sanguigno ricevono sangue da qualcuno con un diverso gruppo sanguigno, possono causare il loro sistema immunitario a reagire. Questa è chiamata incompatibilità ABO.
A causa delle moderne tecniche di test, questo problema è molto raro.
Le cause
I diversi tipi di sangue sono:
- Digitare un
- Tipo B
- Tipo AB
- Digita o
Le persone che hanno un gruppo sanguigno possono formare proteine (anticorpi) che causano il loro sistema immunitario a reagire contro uno o più altri tipi di sangue.
Essere esposti a un altro tipo di sangue può causare una reazione. Questo è importante quando qualcuno ha bisogno di ricevere sangue (trasfusione) o avere un trapianto di organi. I gruppi sanguigni devono essere compatibili per evitare una reazione di incompatibilità ABO.
Per esempio:
- Le persone con sangue di tipo A reagiscono contro il sangue di tipo B o di tipo AB.
- Le persone con sangue di tipo B reagiscono contro il sangue di tipo A o di tipo AB.
- Le persone con sangue di tipo O reagiscono contro il sangue di tipo A, di tipo B o di tipo AB.
- Le persone con sangue di tipo AB non reagiscono contro il tipo A, il tipo B, il tipo AB o il sangue di tipo O.
Il sangue di tipo O non causa una risposta immunitaria quando viene somministrato a persone con sangue di tipo A, di tipo B o di tipo AB. Questo è il motivo per cui le cellule del sangue di tipo O possono essere somministrate a persone di qualsiasi gruppo sanguigno. Le persone con sangue di tipo O sono chiamate donatori universali. Ma le persone con tipo O possono ricevere solo sangue di tipo O.
Entrambe le trasfusioni di sangue e plasma devono essere abbinate per evitare una reazione immunitaria. Prima che qualcuno riceva sangue, sia il sangue che la persona che lo riceve sono testati attentamente per evitare una reazione. Di solito, una reazione si verifica a causa di un errore materiale che causa a qualcuno di ricevere sangue incompatibile.
Sintomi
I seguenti sono sintomi di reazioni trasfusionali incompatibili ABO:
- Lombalgia
- Sangue nelle urine
- Brividi
- Sensazione di "destino imminente"
- Febbre
- Nausea e vomito
- Mancanza di respiro
- Aumento della frequenza cardiaca
- Dolore al sito di infusione
- Dolore al petto
- Vertigini
- Broncospasmo (spasmo dei muscoli che rivestono il polmone, causa tosse)
- Pelle gialla e bianco degli occhi (ittero)
- Insufficienza renale acuta
- Bassa pressione sanguigna
- Coagulazione intravascolare disseminata (DIC)
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. Le analisi del sangue mostreranno solitamente:
- Il livello di bilirubina è alto
- L'emocromo completo (CBC) mostra danni ai globuli rossi o all'anemia
- Il sangue del ricevente e del donatore non sono compatibili
- Lattato deidrogenasi elevato (LDH)
- Elevato contenuto di azoto ureico (BUN) e creatinina; in caso di danno renale
- Tempo di protrombina prolungato o tempo di tromboplastina parziale (reperti del DIC)
- Test diretto antiglobulinico diretto (DAT)
I test delle urine mostrano la presenza di emoglobina dovuta alla rottura dei globuli rossi.
Trattamento
In caso di qualsiasi reazione, la trasfusione deve essere immediatamente interrotta. Il trattamento può anche includere:
- Medicinali usati per trattare reazioni allergiche (antistaminici)
- Medicinali usati per trattare gonfiori e allergie (steroidi)
- Fluidi somministrati attraverso una vena (per via endovenosa)
- Farmaci per aumentare la pressione sanguigna se scende troppo in basso
Outlook (prognosi)
L'incompatibilità ABO può essere un problema molto serio che può portare alla morte. Con il trattamento giusto e tempestivo, è previsto un recupero completo.
Possibili complicazioni
Le complicazioni che possono risultare includono:
- Insufficienza renale
- Bassa pressione sanguigna che richiede terapia intensiva
- Morte
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se ha avuto recentemente una trasfusione di sangue o un trapianto e ha sintomi di incompatibilità ABO.
Prevenzione
Test accurati dei gruppi sanguigni del donatore e del ricevente prima di trasfusioni o trapianti possono prevenire questo problema.
Nomi alternativi
Reazione trasfusionale - emolitica; Reazione trasfusionale emolitica acuta; AHTR; Incompatibilità del sangue - ABO
immagini
Neonato allattato
anticorpi
Riferimenti
Kaide CG, Thompson LR. Terapia trasfusionale: sangue e prodotti sanguigni. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 28.
Manis JP. Componenti del sangue, screening del donatore di sangue e reazioni trasfusionali. In: Rifai N, ed. Tietz Libro di testo di chimica clinica e diagnostica molecolare. Sesto ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: cap. 81.
Nester T. Terapia componente del sangue. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Data di revisione 4/11/2018
Aggiornato da: Todd Gersten, MD, Ematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale